Что вас беспокоит?
Клостридии
Обнаружены токсины клостридии А и В в кале, кальпротектин больше 1000, 40 дней назад короновирус, прием супракса, на 7 день диарея водой до 20 раз и t 37.5 Назначены Метронидазол и салофальк. Верно ли? Кровь в кале скрытая, принимала энтерофурил 5 дней ,стало легче,но диарея вернулась, сейчас энтерол 5 день, умеренные боли в животе, схваткообразные под правым ребром, стул кашицеобращные, преимущественно утром,сильная тяжесть в желудке,по фгдс гастрит, заброс из желудка в пищевод, по узи дифузные изменения поджелудочной.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Лечение назначено верно, после курса метронидазола энтерол по 1 к 3 р в день, 10 дней
При болях дюспаталин 200 мг 1 т 3 р в день, 1 мес
Анна, здравствуйте, спасибо
Здравствуйте
какой день принимаете метронидазол и в какой дозировке?
cалофальк в какой дозировке?
есть тенденция к уменьшению стула?
Мария, здравствуйте. Сегодня будет первый день . На энтероле стул стал лучше. Сегодня начинаю метронидазол. Вот думаю не вернётся ли все обратно( диарея)
Мария, по 500мг 3 р в день, 14 дней назначено. Не многовато ли 14 дней?
1)Метронидазол 500 мг 3 р\д-10 дней
2)энтерол по 2 капсулы за 1 час до еды 2 р\д-2 недели, далее по 1 капсуле за 1 час до еды 2 р\д-2 недели.
3)дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-2 недели.
если на метронидазоле через 3-4 дня не будет улучшения, то необходимо будет принимать ванкомицин.
Мария, спасибо. А салофальк не нужен? Почему его назначают с метронидазолом
В какой дозировке принимаете салофальк?
в принципе при лечении клостридиальной диареи он не показан,но если Вам на нем стало лучше, то можно и его продолжить-он снимет воспаление в кишечнике.
Мария, по 500мг 4 р в день
попробуйте 500 3 р\д
Мария, спасибо
Мария, извините, еще такой вопрос. второй день начали беспокоить схваткообразные боли(усиливаются при наклонах) при кашле, чихании в правом подреберье спереди, в районе поджелудочной, раньше такое было,но быстро проходило, но сейчас уже на протяжении всего дня напряжение и тяжесть непроходящие, по узи 10 дней назад дифузные изменения поджелудочной. есть ли смысл еще раз делать узи брюшной полости?
дюспаталин должен снять эти боли.
если на дюспаталине боли не уйдут или они очень сильные, то нужен осмотр очного врача
Мария, Эхографическая картина перегиба желчного пузыря,с перетяжкой до 1|2 просвета, дифузные изменения поджелудочной железы(из узи)
Мария, спасибо
Принятый ответ
возможно есть застой желчи, который по узи не увидели.
питайтесь 5-6 раз в день.
если проблема не уйдет-сделайте узи у другого специалиста.
Мария, хорошо. Спасибо большое
Анна, здравствуйте! Метронидазол больше не рекомендуется как препарат первой линии для лечения псевдомембранозного колита, эффективность ниже + выше частота рецидивов; если у Вас сохраняется жидкий стул 3 р./сутки и чаще, нужен курс лечения ванкомицином 0,125 мг 4 р./Сутки внутрь на 10 дней. Продолжайте "Энтерол" до 7-10 дней.
Ольга, здравствуйте. Сейчас стул в норме, немного непереварен . На энтероле стало полегче, беспокоят анализы, скрытая кровь и высокий кальпротектин, плюс дискомфорт в кишечнике и желудке.
Тогда продолжайте щадящую диету (по индивидуальной переносимости), спазмолитики и энтерол. На восстановление кишечника нужно время, эти анализы нужно пересдать через пару-тройку недель. Если такие же высокие, то делать колоноскопию.
Ольга, спасибо. Врач предупредила, что может не помочь, тогда другая схема лечения, а если и другая не поможет, то третяя схема((( а если и эта не поможет, то госпитализация... и сразу после курса метронидозола и салофалька сдать анализ на клостридии, скажите пожалуйста , он сдается сразу после курса лечения?
Если симптомы у Вас пройдут, то пересдавать не нужно. Если появится снова диарея, то да, нужно сразу сдать кал на токсины повторно.
Здравствуйте! Препараты назначены верно.В какой дозировке принимаете Салофальк и Метронидазол? Ранее обследование желудка, УЗИ выполняли? прикрепите протоколы обследований при их наличии..
Марина, здравствуйте. сплофальк 4р в день по 500, метронидазол 3р в день по 500. По узи Эхографическая картина перегиба желчного пузыря,с перетяжкой до 1|2 просвета, дифузные изменения поджелудочной железы. Протокол прикреплю чуть позже. Начали беспокоить боли в районе поджелудочной, узи делала 10 дней назад, есть ли смысл повторить узи?
УЗИ повторять не нужно. Салофальк не показан при клостридиальной инфекции , но видимо он был назначен на фоне высокого кальпротектина. Рекомендую через 1 месяц выполнить контрольный анализа на кальпротектин, при нормализации или значимой положительной динамике - уходить от Салофалька.
Марина, спасибо
На здоровье!
Здравствуйте, Анна.
Соблюдайте Диету и режим питания 5рс
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Метронидазол 500 мг 3 р\д 10 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 14 дней, затем максилак по 1 капс 1рс 1 мес
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн или тримедат форте по 1таб 2рд 14 дней
если улучшений не будет, то надо будет принимать ванкомицин.
После лечения сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile
Анна, здравствуйте. Спасибо. Энтерол принимала 5 дней, продолжить? Анализ информстивен сразу после лечения?
Продолжайте энтерол, через 2 недели после завершения
Здравствуйте .
На данный момент исключить : острое , жирное , копчености , полуфабрикаты , соленья , жареное , свежие фрукты и овощи , кисломолочные продукты .
Метронидозол 500 мг 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее максилак по 1 капс 1 раз в день 10 дней .
Если эффекта не будет , то нужен будет ванкомициин
Екатерина, здравствуйте, спасибо
Пожалуйста , будьте здоровы .
Похожие вопросы по теме
- 22 минуты назад1 ответ
- 28 минут назад1 ответ
- 1 час назад2 ответа
- 3 часа назад3 ответа