Клостридии — вопрос №1101222

Question

Клостридии — вопрос №1101222

АННА, Москва

1982 просмотра

24 октября 2022

Обнаружены токсины клостридии А и В в кале, кальпротектин больше 1000, 40 дней назад короновирус, прием супракса, на 7 день диарея водой до 20 раз и t 37.5 Назначены Метронидазол и салофальк. Верно ли? Кровь в кале скрытая, принимала энтерофурил 5 дней ,стало легче,но диарея вернулась, сейчас энтерол 5 день, умеренные боли в животе, схваткообразные под правым ребром, стул кашицеобращные, преимущественно утром,сильная тяжесть в желудке,по фгдс гастрит, заброс из желудка в пищевод, по узи дифузные изменения поджелудочной.

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит Тонзилит Геморрой

Вопрос закрыт

клостридии токсины боль в животе диарея температур

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 24 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Лечение назначено верно, после курса метронидазола энтерол по 1 к 3 р в день, 10 дней
При болях дюспаталин 200 мг 1 т 3 р в день, 1 мес

Пожаловаться

АННА, 25 октября 2022

Клиент

Анна, здравствуйте, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
какой день принимаете метронидазол и в какой дозировке?
cалофальк в какой дозировке?
есть тенденция к уменьшению стула?

Пожаловаться

АННА, 25 октября 2022

Клиент

Мария, здравствуйте. Сегодня будет первый день . На энтероле стул стал лучше. Сегодня начинаю метронидазол. Вот думаю не вернётся ли все обратно( диарея)

Пожаловаться

АННА, 25 октября 2022

Клиент

Мария, по 500мг 3 р в день, 14 дней назначено. Не многовато ли 14 дней?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 25 октября 2022

Гастроэнтеролог

1)Метронидазол 500 мг 3 р\д-10 дней
2)энтерол по 2 капсулы за 1 час до еды 2 р\д-2 недели, далее по 1 капсуле за 1 час до еды 2 р\д-2 недели.
3)дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-2 недели.

если на метронидазоле через 3-4 дня не будет улучшения, то необходимо будет принимать ванкомицин.

Пожаловаться

АННА, 25 октября 2022

Клиент

Мария, спасибо. А салофальк не нужен? Почему его назначают с метронидазолом

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 25 октября 2022

Гастроэнтеролог

В какой дозировке принимаете салофальк?

в принципе при лечении клостридиальной диареи он не показан,но если Вам на нем стало лучше, то можно и его продолжить-он снимет воспаление в кишечнике.

Пожаловаться

АННА, 25 октября 2022

Клиент

Мария, по 500мг 4 р в день

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 25 октября 2022

Гастроэнтеролог

попробуйте 500 3 р\д

+ 1

Пожаловаться

АННА, 25 октября 2022

Клиент

Мария, спасибо

Пожаловаться

АННА, 25 октября 2022

Клиент

Мария, извините, еще такой вопрос. второй день начали беспокоить схваткообразные боли(усиливаются при наклонах) при кашле, чихании в правом подреберье спереди, в районе поджелудочной, раньше такое было,но быстро проходило, но сейчас уже на протяжении всего дня напряжение и тяжесть непроходящие, по узи 10 дней назад дифузные изменения поджелудочной. есть ли смысл еще раз делать узи брюшной полости?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 25 октября 2022

Гастроэнтеролог

дюспаталин должен снять эти боли.
если на дюспаталине боли не уйдут или они очень сильные, то нужен осмотр очного врача

Пожаловаться

АННА, 25 октября 2022

Клиент

Мария, Эхографическая картина перегиба желчного пузыря,с перетяжкой до 1|2 просвета, дифузные изменения поджелудочной железы(из узи)

Пожаловаться

АННА, 25 октября 2022

Клиент

Мария, спасибо

+ 1

Пожаловаться

АННА, 25 октября 2022

Клиент

Мария, хорошо. Спасибо большое

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 25 октября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Анна, здравствуйте! Метронидазол больше не рекомендуется как препарат первой линии для лечения псевдомембранозного колита, эффективность ниже + выше частота рецидивов; если у Вас сохраняется жидкий стул 3 р./сутки и чаще, нужен курс лечения ванкомицином 0,125 мг 4 р./Сутки внутрь на 10 дней. Продолжайте "Энтерол" до 7-10 дней.

Пожаловаться

АННА, 25 октября 2022

Клиент

Ольга, здравствуйте. Сейчас стул в норме, немного непереварен . На энтероле стало полегче, беспокоят анализы, скрытая кровь и высокий кальпротектин, плюс дискомфорт в кишечнике и желудке.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 25 октября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Тогда продолжайте щадящую диету (по индивидуальной переносимости), спазмолитики и энтерол. На восстановление кишечника нужно время, эти анализы нужно пересдать через пару-тройку недель. Если такие же высокие, то делать колоноскопию.

Пожаловаться

АННА, 25 октября 2022

Клиент

Ольга, спасибо. Врач предупредила, что может не помочь, тогда другая схема лечения, а если и другая не поможет, то третяя схема((( а если и эта не поможет, то госпитализация... и сразу после курса метронидозола и салофалька сдать анализ на клостридии, скажите пожалуйста , он сдается сразу после курса лечения?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 25 октября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Если симптомы у Вас пройдут, то пересдавать не нужно. Если появится снова диарея, то да, нужно сразу сдать кал на токсины повторно.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Препараты назначены верно.В какой дозировке принимаете Салофальк и Метронидазол? Ранее обследование желудка, УЗИ выполняли? прикрепите протоколы обследований при их наличии..

Пожаловаться

АННА, 25 октября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте. сплофальк 4р в день по 500, метронидазол 3р в день по 500. По узи Эхографическая картина перегиба желчного пузыря,с перетяжкой до 1|2 просвета, дифузные изменения поджелудочной железы. Протокол прикреплю чуть позже. Начали беспокоить боли в районе поджелудочной, узи делала 10 дней назад, есть ли смысл повторить узи?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 октября 2022

Гастроэнтеролог

УЗИ повторять не нужно. Салофальк не показан при клостридиальной инфекции , но видимо он был назначен на фоне высокого кальпротектина. Рекомендую через 1 месяц выполнить контрольный анализа на кальпротектин, при нормализации или значимой положительной динамике - уходить от Салофалька.

Пожаловаться

АННА, 26 октября 2022

Клиент

Марина, спасибо

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 октября 2022

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Пожаловаться

Глазунова Анна, 26 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Анна.
Соблюдайте Диету и режим питания 5рс
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Метронидазол 500 мг 3 р\д 10 дней
Энтерол по 1 капс 2рс 14 дней, затем максилак по 1 капс 1рс 1 мес
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн или тримедат форте по 1таб 2рд 14 дней

если улучшений не будет, то надо будет принимать ванкомицин.
После лечения сдать кал на токсины А и В Clostridium Difficile

Пожаловаться

АННА, 26 октября 2022

Клиент

Анна, здравствуйте. Спасибо. Энтерол принимала 5 дней, продолжить? Анализ информстивен сразу после лечения?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 26 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Продолжайте энтерол, через 2 недели после завершения

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
На данный момент исключить : острое , жирное , копчености , полуфабрикаты , соленья , жареное , свежие фрукты и овощи , кисломолочные продукты .
Метронидозол 500 мг 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее максилак по 1 капс 1 раз в день 10 дней .
Если эффекта не будет , то нужен будет ванкомициин

Пожаловаться

АННА, 27 октября 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте, спасибо

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 27 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста , будьте здоровы .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Постоянный налет на языке и мерзкий привкус во рту

3 ответа

1 час назад

1000.00 р.

Светлана

Метронидазол или ванкомицин

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Наталья

Увеличена печень.

4 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Сергей

Тяжесть в животе

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Ирина

Клостридии в анализе, сильное вздутие по ночам, как лечить?

2 ответа

8 часов назад

1500.00 р.

Инна

Повышенный Алт Аст

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Александр

Возможно передозировка Урсосаном

2 ответа

8 часов назад

699.00 р.

Алина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 25 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-25T22:47:49+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 25 октября 2022

Гастроэнтеролог

возможно есть застой желчи, который по узи не увидели.

питайтесь 5-6 раз в день.

если проблема не уйдет-сделайте узи у другого специалиста.

Принятый ответ