Что вас беспокоит?
Отечность и боли тазобедренного сустава
Здравствуйте! Появилась отечность преимущественно левой стороны тела. Есть отечность лица в районе щёк, с левой стороны больше, мягкая и подвижная, в пальто левый рукав на порядок туже правого, разлитой отёк (на ощупь) в районе левого тазобедренного сустава, боли в нём при повороте в горизонтальном положении и при более резком движении в вертикальном, боли отдают в спину и в сторону паха, постреливающие ( в том числе в позвоночник) и потом разлитые.Сон преимущественно на левой стороне. Есть артроз этого сустава, есть нехорошая грыжа в этом районе позвоночника ( МРТ есть, постараюсь приложить), защемление ( была тяжёлая скованность и тяжесть в левой стороне спины снизу к тазобедренном и боли начинающие с прострела в середине) Пью 2й день - эторикоксиб 60/1 раз, толперизон 150/3 раза, постоянно Конкор 2,5, омез 20 с утра, мексидол или другие ноотропы для головы( в анамнезе иш. инсульт 2013),базисная терапия астмы. В последнюю неделю сильно краснели и горели щеки в течении часа при заходе с улицы, где несильно работала периодически наклоняясь. Есть ощущение неполного опорожнения стула,чего по факту нет. То есть сперва была тугоподвижность левого тазобедренного сустава при небольших болях при подъёме на лестницу, потом присоеденилось защемление, теперь пошли ощутимые отёки на левой стороне тела. Ноги ниже колена не отекают.
Здравствуйте
Так же необходимо сделать мрт тазобедренного сустава
Толперизон так же оставляйте
Плюс
Ксефокам 8 мг внутримышечно 7 дней
Меновазин местно
Офелия, толперизон 150 2 раза в день или 3 раза? Отечность на лице может быть спровоцирована воспалением в суставе и позвоночнике?
3 раза в день
Возможно если после курса лечения не пройдёт обращайтесь к терапевту
Офелия, какие физиопроцедуры можно подключить в район тазобедренного сустава? Ультразвук с гидрокортизоном можно? Магнит типа Алмага? Есть возможность получить системы, можно с пентоксифиллином?
Здравствуйте,на МРТ позвоночника описаны признаки остеохондроза, протрузии небольших размеров без компрессии нервных корешков и стеноза позвоночного канала,экструзия средних размеров с миграцией без признаков компрессии,но необходимо ограничить подъём тяжестей, резких поворотов и наклонов,в любой момент может быть защемление нервных корешков при неловком движение, также рекомендую при физических нагрузках носить фиксирующий корсет. Периневральные кисты это доброкачественные образования, лечения не требуют, только наблюдение.
Вам необходимо сдать общий анализ крови и мочи
- биохимический анализ крови
- ревмопробы, с-реактивный белок
- консультация ревматолога
- МРТ тазобедренного сустава
С какой стороны был инсульт? Какие базисные препараты принимаете для лечения Бронхиальной астмы?
Татьяна, при инсульте возникли проблемы именно с левой стороной, с тех пор левая сторона более проблематичная чем правая. Мрт сустава приложу позже, пока на работе, базисная терапия астмы формосенид 160 1 раз на ночь, при начинающемся обострении 2 раза в день длительно или увеличение дозы. Анализы биохимии какие надо? Алт, аст,креатинин, общий белок, срб, ревмофактор?
Татьяна, формисонид
Имеется двигательное поражение левых конечностей?
Сдайте- общий белок, креатинин,мочевину, АЛТ, АСТ, мочевую кислоту, с-реактивный белок и ревмофактор.
Татьяна, немного подволакиваю ногу
Отечность после инсульта появляется в связи с меньше двигательной активностью на пораженной стороне.
Татьяна, что то не можете порекомендовать для снятия застоя?
Принятый ответ
Я бы вам рекомендовала ежедневно делать ЛФК для левых конечностей, самомассаж. Из медикаментозного лечения,
- Детралекс 1000 мг в день -месяц - чтобы убрать венозный застой и улучшить отток
- Верошпирон 25 мг утром через 2 дня- 14 дней
Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:
- признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров и грыжей средних размеров с миграцией, которая оказывает влияние на нервный корешок слева. Это может быть причиной болей. Стоит проконсультироваться с нейрохирургом.
- периневральные кисты обычно являются случайной находкой на МРТ, клинически не проявляются, лечения не требуют
- артроз крестцово-подвздошных сочленений. Нужно проконсультироваться с ревматологом.
Сдайте общий и биохимический анализ крови с ревмопробами, общий анализ мочи.
Желательно пройти МРТ тазобедренного сустава.
Проколите мовалис 15 мг внутримышечно 5 дней утром. Затем продолжить эторикоксиб 1 неделю.
Толперизон продолжайте до двух недель.
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника.
Алина, сегодня 3й день этерококсиба, мовалис др этого принимала в дозировке 7,5 только, потому что есть непереносимость нпвс со стороны астмы в виде небольшого удушья. Можно гель димексида или компресс с ним на сустав,или надо на уровень грыжи? Что то не можете порекомендовать для снятия отечности? Есть троксерутин в капсулах
Если мовалис плохо переносите, то продолжайте эторикоксиб 7-10 дней.
Можно компрессы Димексид+ дексаметазон + лидокаин на область сустава и поясницы.
Можно пропить троксерутин, а также любой мочегонный препараты, например верошпирон через день 5 раз.
Алина, пропорции в компрессе? Ампульные по ампуле, думаю, димексида сколько мл?
Принятый ответ
Димексида 3 столовых ложки, остальное по ампуле.
Здравствуйте! А раньше после инсульта была периодически отечность левой половины тела? Когда последний раз был МРт контроль головного мозга? Астма не аспирин зависимая ? Нет реакции на НПВС?
Татьяна, аспирин не переношу, ухожу в квинке, мрт 2020 есть, могу приложить через пару часов, явного преобладания левосторонней отечности раньше не было.
Принятый ответ
Желательно сделать МРТ головного мозга свежее,2020года староватое заключение. Если аспирин зависимая астма, то многие НПВС нельзя , возможно на этом фоне у вас появилась отечность, рассмотрите вопрос с лечащим вас терапевтом о возможности гормонотерапии преднизолоном, дексаметазоном для снятия воспаления в суставах и с противоотечной целью
Принятый ответ
Здравствуйте!По мрт поясничного отдела позвоночника-остеохондроз осложнённой протрузиями и грыжей с миграцией обязательно пройти консультацию нейрохирурга по поводу артроз
Сдать кровь на биохимический анализ крови с реакт белок ревмофактор Сдайте кровь на АЦЦП, для исключения серонегативного ревматоидного артрита асло ,общий анализ крови , необходим HLA B27 это маркер предрасположенности к развитию анкилозирующего спондилита и других серонегативных спондилоартропатий
по лечению Порекомендовала : раствор Мелоксикам 1 амп внутримышечно-1 р в день 3 дня на 4 день с переходом на Т Рикотиб 60 -1 р в день 2 недели после еды
Миорелаксанты т сирдалуд 2 мг -1 р в день 2 недели или Толизор 150 -2 р в день 1 мес
От спондилоартроза Хондропротекторы: Хондрогард по 1,0 мл в/м через день на курс 20 уколов на 41 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад2 ответа
- 46 минут назад3 ответа
- 50 минут назад2 ответа
- 1 час назад9 ответов