Что вас беспокоит?
УЗИ и консультация
Здравствуйте, сделала УЗИ, результаты прикрепляю. В анамнезе инфаркт в мае, 2 стента, в мае и июле. В авг ковид. По УЗИ утолщен эндометрий и есть включения. Принимаю антиагрегантную терапию. Что мне делать? Выскабливание, пайпель, повторно УЗИ, или можно наблюдать пару месяцев? Есть небольшая боль внизу живота, выделений нет. Возраст 71 год
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходимо сделать диагностику ( изучить содержимое полости матки)
Вид исследования определяет гинеколог совместно с терапевтом.
Прикрепите протокол узи
Екатерина, здравствуйте, прикрепила УЗИ, посмотрите пожалуйста
Необходимо выполнить пайпель биопсию
И далее на основании результата определиться с дальнейшей тактикой
Екатерина, скажите пожалуйста, можно надеятся что это не онкология? Или такой большой эндометрий это оч плохо и плюс включения? Мог ли ковид спровоцировать рост эндометрия?
Здесь 50/50
Сказать очень тяжело
Пайпель биопсия все разрешит
Екатерина, пайпель только случайные кусочки возьмет, и так больно её делать, может, сделать повторное УЗИ, и наблюдать пару месяцев?
Это на ваш страх и риск
Но лучше выполнить сейчас, чтобы не затягивать
Екатерина, поняла, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте! УЗИ проводили в силу наличия жалоб? Прикрепите протокол узи к вопросу если будет возможность пожалуйста.
Марина, здравствуйте, да, немного тянет внизу живота, выделений нет, и предыдущее УЗИ делала ок двух лет назад. Прикрепила УЗИ посмотрите пожалуйста
Скажите пожалуйста были ли выскабливания матки, осложненные роды или аборты? Ставили ли ВМС в полость матки? Общий анализ крови когда сдавали вы последний раз и какие результаты по анализу если сдавали?
Марина, выскабливание делала 7 лет назад по результатам был аденоматозный полип, у меня одни роды, и ранний климакс после родов в 34 года. Спиралей никогда не было. Посл анализ крови сдавала недавно, прикреплю, посмотрите пожалуйста.
Прикрепите и дайте знать.
Марина, прикрепила анализ крови от 6 окт
Увидела анализ. Не увидела соэ. В вашем случае, учитывая ваш возраст, ваш анамнез и картину узи, НЕ рекомендовала бы вам проходить слепой исследование- те пайпель биопсию или выскабливание матки. Тк нет гарантии что удалиться именно это включение- процедуры проходят без контроля зрения. В данном случае лучшее пройти гистероскопию, но чтоб точно понимать что это не подслизистый фиброз, а он как правило не удаляется и ни к чему плохому не приводит, а полип, пройдите мрт органов малого таза желательно с контрастом и уже на основании исследования будете предпринимать дальнейшие действия.
Марина, из за стентов у меня двойная антиагрегантная терапия, а для гистероскопии требуется наркоз, оч опасно отменять препараты, а мрт по моему нельзя год из за стентов... Вот я м не понимаю, что же мне делать, и оч сильно переживаю.. Понимаю что пайпель вслепую и не оч информативно
Марина, соэ в норме тоже от 6 окт
В таком случае сдайте дополнительно РЭА(анализ крови на голодный желудок) и пройдите контроль узи через 3 мес. Если образование будет увеличиваться- нужно будет удалять. УЗИ лучше пройти у того же специалиста на том же аппарате.
Марина, я правильно поняла, Вы не за пайпель, а за гистероскопию или мрт с контрастом. Марина, можно надеятся что это не онкология?
Конечно можно и нужно надеяться что это не онкология. Пайпель думаю дут- это трата времени и средств.
Марина, кровь на рэа ок трёх месяцев назад была 0.. Просто страшно 3 месяца ещё ждать. Я так поняла что лучшее это гистероскопия, и надо отменять мои кардиолог препараты по разрешению кардиолога? Или искать аппарат мрт который при моих стентах с покрытием можно использовать, но с контрастом это огр лучевая нагрузка, в у меня было 2 стентиррвпния с контрастом, и ещё кт головного мозга... Я не знаю что же мне делать? Подскажите пожалуйста, что бы Вы сделали
В данном случае тогда бы пока что наблюдала 3 мес. Более вероятно что это подслизистый фиброз, тк кровоток там не определяется. Если сильно переживаете- запишитесь на гистероскопию.
Марина, спасибо Вам большое!
Пожалуйста и будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день.
Учитывая анамнез лучше начать с Пайпель биопсии.
Алексей, спасибо большое
Принятый ответ
Добрый день!
Основная задача сейчас - подтвердить или снять подозрения по поводу онкологической природы полипа. С этим может справится вполне пайпель-биопсия.
Вера, т. е. Пайпель биопсия вслепую увидит полипы, и их удалит? Я боюсь, что вслепую можно не все ткани нужные захватить?
Нет, не увидит и не уберёт полип.
Просто на одной чаше весов полип, который потенциально может иметь онкологические клетки. Но на пайпель биопсии можно увидеть хоть какие то данные по гистологии.
На другой чаше весов риск тромбозов и тромбоэмболии на операционном столе. Это тоже вполне реально. Поэтому сложно принимать решение. Многие врачи не берут таких пациентов на операцию.
Вера, т. е начать с пайпель.. Мне еще предложили мрт но из за стентов это тоже нельзя. Стоит сделать УЗИ в др месте? Может стоит сдать кровь на онкомаркеры? Я в растерянности, получается могу сделать только пайпель а она не 100 проц информативна
Вера, я могу ничего не делать, а через месяц повторное УЗИ? Может ли это быть гармональный сбой, я 3 недели назад делала блокаду дипроспаном, и недавно блокаду коллагеном. Или нельзя ждать, и срочно делать пайпель?
МРТ нельзя, но можно сделать КТ, если разрешат с контрастированием. Можно без.
Начать в любом случае с пайпель-биопсии. Это самый безопасный метод.
Чем быстрее, тем лучше. Теоритически может быть вызвано дипроспаном.
Вера, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте,Екатерина!Согласно результатам УЗИ Вам показана диагностическая гистероскопия,однако учитывая Ваш анамнез,рекомендую Вам сделать пайпель-биопсию.
Здравствуйте
Лучше пайпель биопсию
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 20211 ответ
- 23 Сентября 202221 ответ
- 14 Декабря 202416 ответов