Консультация гинеколога /

УЗИ и консультация — вопрос №1101725

243 просмотра

Здравствуйте, сделала УЗИ, результаты прикрепляю. В анамнезе инфаркт в мае, 2 стента, в мае и июле. В авг ковид. По УЗИ утолщен эндометрий и есть включения. Принимаю антиагрегантную терапию. Что мне делать? Выскабливание, пайпель, повторно УЗИ, или можно наблюдать пару месяцев? Есть небольшая боль внизу живота, выделений нет. Возраст 71 год

Возраст: 71

Хронические болезни: Инфаркт ибс Хлл
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Необходимо сделать диагностику ( изучить содержимое полости матки)
Вид исследования определяет гинеколог совместно с терапевтом.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Прикрепите протокол узи

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, здравствуйте, прикрепила УЗИ, посмотрите пожалуйста
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Необходимо выполнить пайпель биопсию
И далее на основании результата определиться с дальнейшей тактикой
Клиент
Екатерина, скажите пожалуйста, можно надеятся что это не онкология? Или такой большой эндометрий это оч плохо и плюс включения? Мог ли ковид спровоцировать рост эндометрия?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здесь 50/50
Сказать очень тяжело
Пайпель биопсия все разрешит
Клиент
Екатерина, пайпель только случайные кусочки возьмет, и так больно её делать, может, сделать повторное УЗИ, и наблюдать пару месяцев?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это на ваш страх и риск
Но лучше выполнить сейчас, чтобы не затягивать
Клиент
Екатерина, поняла, спасибо большое
Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! УЗИ проводили в силу наличия жалоб? Прикрепите протокол узи к вопросу если будет возможность пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте, да, немного тянет внизу живота, выделений нет, и предыдущее УЗИ делала ок двух лет назад. Прикрепила УЗИ посмотрите пожалуйста
Гинеколог, Репродуктолог
Скажите пожалуйста были ли выскабливания матки, осложненные роды или аборты? Ставили ли ВМС в полость матки? Общий анализ крови когда сдавали вы последний раз и какие результаты по анализу если сдавали?
Клиент
Марина, выскабливание делала 7 лет назад по результатам был аденоматозный полип, у меня одни роды, и ранний климакс после родов в 34 года. Спиралей никогда не было. Посл анализ крови сдавала недавно, прикреплю, посмотрите пожалуйста.
Гинеколог, Репродуктолог
Прикрепите и дайте знать.
Клиент
Марина, прикрепила анализ крови от 6 окт
Гинеколог, Репродуктолог
Увидела анализ. Не увидела соэ. В вашем случае, учитывая ваш возраст, ваш анамнез и картину узи, НЕ рекомендовала бы вам проходить слепой исследование- те пайпель биопсию или выскабливание матки. Тк нет гарантии что удалиться именно это включение- процедуры проходят без контроля зрения. В данном случае лучшее пройти гистероскопию, но чтоб точно понимать что это не подслизистый фиброз, а он как правило не удаляется и ни к чему плохому не приводит, а полип, пройдите мрт органов малого таза желательно с контрастом и уже на основании исследования будете предпринимать дальнейшие действия.
Клиент
Марина, из за стентов у меня двойная антиагрегантная терапия, а для гистероскопии требуется наркоз, оч опасно отменять препараты, а мрт по моему нельзя год из за стентов... Вот я м не понимаю, что же мне делать, и оч сильно переживаю.. Понимаю что пайпель вслепую и не оч информативно
Клиент
Марина, соэ в норме тоже от 6 окт
Гинеколог, Репродуктолог
В таком случае сдайте дополнительно РЭА(анализ крови на голодный желудок) и пройдите контроль узи через 3 мес. Если образование будет увеличиваться- нужно будет удалять. УЗИ лучше пройти у того же специалиста на том же аппарате.
Клиент
Марина, я правильно поняла, Вы не за пайпель, а за гистероскопию или мрт с контрастом. Марина, можно надеятся что это не онкология?
Гинеколог, Репродуктолог
Конечно можно и нужно надеяться что это не онкология. Пайпель думаю дут- это трата времени и средств.
Клиент
Марина, кровь на рэа ок трёх месяцев назад была 0.. Просто страшно 3 месяца ещё ждать. Я так поняла что лучшее это гистероскопия, и надо отменять мои кардиолог препараты по разрешению кардиолога? Или искать аппарат мрт который при моих стентах с покрытием можно использовать, но с контрастом это огр лучевая нагрузка, в у меня было 2 стентиррвпния с контрастом, и ещё кт головного мозга... Я не знаю что же мне делать? Подскажите пожалуйста, что бы Вы сделали
Гинеколог, Репродуктолог
В данном случае тогда бы пока что наблюдала 3 мес. Более вероятно что это подслизистый фиброз, тк кровоток там не определяется. Если сильно переживаете- запишитесь на гистероскопию.
Клиент
Марина, спасибо Вам большое!
Гинеколог, Репродуктолог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Учитывая анамнез лучше начать с Пайпель биопсии.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, спасибо большое
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Основная задача сейчас - подтвердить или снять подозрения по поводу онкологической природы полипа. С этим может справится вполне пайпель-биопсия.
Принятый ответ
Клиент
Вера, т. е. Пайпель биопсия вслепую увидит полипы, и их удалит? Я боюсь, что вслепую можно не все ткани нужные захватить?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Нет, не увидит и не уберёт полип.
Просто на одной чаше весов полип, который потенциально может иметь онкологические клетки. Но на пайпель биопсии можно увидеть хоть какие то данные по гистологии.
На другой чаше весов риск тромбозов и тромбоэмболии на операционном столе. Это тоже вполне реально. Поэтому сложно принимать решение. Многие врачи не берут таких пациентов на операцию.
Клиент
Вера, т. е начать с пайпель.. Мне еще предложили мрт но из за стентов это тоже нельзя. Стоит сделать УЗИ в др месте? Может стоит сдать кровь на онкомаркеры? Я в растерянности, получается могу сделать только пайпель а она не 100 проц информативна
Клиент
Вера, я могу ничего не делать, а через месяц повторное УЗИ? Может ли это быть гармональный сбой, я 3 недели назад делала блокаду дипроспаном, и недавно блокаду коллагеном. Или нельзя ждать, и срочно делать пайпель?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
МРТ нельзя, но можно сделать КТ, если разрешат с контрастированием. Можно без.
Начать в любом случае с пайпель-биопсии. Это самый безопасный метод.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Чем быстрее, тем лучше. Теоритически может быть вызвано дипроспаном.
Клиент
Вера, спасибо большое
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте,Екатерина!Согласно результатам УЗИ Вам показана диагностическая гистероскопия,однако учитывая Ваш анамнез,рекомендую Вам сделать пайпель-биопсию.
Принятый ответ
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Лучше пайпель биопсию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мигрень во время отмены Линдинета 30
20 сентября 2020
Алена
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать на туберкулёз
27 июля 2022
Ангелина
Вопрос закрыт
Боли в правом подреберье
15 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина