Высокое давление — вопрос №1101961

Question

Высокое давление — вопрос №1101961

Mubra1234@gmail.com, Новороссийск

718 просмотров

25 октября 2022

Добрый день, ж. возр 60 лет, 3 недели выс давление, спонтанно поднимается (макс 230).в среднем150-90, сильная тахикардия. Общ.анализ крови,биохимя в порядке, по узи сосудов шейного отдела все в порядке, кардиограмма в норме со слов врачей (только тахикардия),имеется остеохондроз. Шум в ушах.

Возраст: 60

Вопрос закрыт

давление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 25 октября 2022

Терапевт

Здравствуйте.
Какие препараты женщина принимает на постоянной основе?
Приложите результаты анализов, которые есть на руках, результаты ЭКГ и ЭХО-КГ.
Какие сопутствующие заболевания имеются?

Пожаловаться

mubra1234@gmail.com, 25 октября 2022

Клиент

Мария, добрый день. Берлиприл + утром, Эгилок 0.25, вечером - берлиприл, аспирин кардио или кардиомагнил, разувасин, (сейчас прокалываем ноотропил), в критическом состоянии колим магнезию.

Пожаловаться

mubra1234@gmail.com, 25 октября 2022

Клиент

Мария, приложили.. Также, на узи шейного отела обнаружились две кисты в щитовидной железе, по анализам с щитовидкой всё в порядке. Прослеживается ухудшение состояния, когда спит на неудобной поверхности. В целом, давление сбивается максимум на пол дня. ЭХО не делали.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 25 октября 2022

Терапевт

Берлиприл плюс как давно принимает? отёки есть? Вечером берлиприл в дозировке 10 мг? Что в сопутствующих заболеваниях? Боли в сердце бывают?

Пожаловаться

mubra1234@gmail.com, 25 октября 2022

Клиент

Мария, да 10, сильных отеков нет. Принимали трепликсан - были отеки.

Пожаловаться

mubra1234@gmail.com, 25 октября 2022

Клиент

Мария, берлиприл + принимает лет 5. Боли в сердце присутствуют.

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 25 октября 2022

Терапевт

Каков характер болей? Нитропрепараты принимает?

Пожаловаться

mubra1234@gmail.com, 25 октября 2022

Клиент

Мария, слева от груди (сердечная мышца) ноет. Нитропрепараты не принимает. Только корвалол.

+ 1

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 25 октября 2022

Терапевт

В трипликсаме есть амлодипин, он часто даёт побочный эффект в виде появления отёков.
Я бы рекомендовала берлиприл плюс 10+25 мг оставить пока утром, берлиприл 15 мг вечером.
-Можно увеличить дозировку эгилока под контролем пульса (не ниже 60 в минуту) и давления. Утром 50 мг и 25-50 мг вечером.
-Если давление по-прежнему высокое- увеличиваете дозу берлиприла (допустимо в сутки 40 мг берлиприла- 20 мг утром и 20 мг вечером, но дозу увеличивать постепенно, по 2,5-5 мг)
-кардиомагнил и розувастатин оставить.

- Если гипотензивной терапии недостаточно- добавить можно физиотенз 0,2мг вечером.

-в аптечке держите каптоприл для быстрого снижения давления
Остеохондроз на уровень давления не должен повлиять, если, конечно, нет выраженного болевого синдрома. А вот пирацетам у ряда пациентов вызывают бессонницу, раздражительность и повышение давления.

К обследованию- желательно, конечно, коррекцию лечения согласовать с очным врачом, сделать ЭКГ-мониторирование суточное и дообследоваться на предмет стенокардии. ЭХО-КГ тоже необходимо сделать и УЗИ органов брюшной полости.(есть изменения в биохимическом анализе крови)

+ 1

Пожаловаться

mubra1234@gmail.com, 25 октября 2022

Клиент

Мария, спасибо вам большое!

Пожаловаться

mubra1234@gmail.com, 25 октября 2022

Клиент

Мария, подскажите. еще, пожалуйста, если плохо помогают каптоприл 50мг и максимидин чем ещё можно сбить?

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 25 октября 2022

Терапевт

Нужно скорректировать дозы тех препаратов, которые женщина принимает на данный момент:повысить дозу бисопролола (максимум до 20 мг-2 раза в день), увеличить дозу эгилока, так как имеется тахикардия(а эгилок, кроме снижения частоты пульса и давление снижает).
Моксонидина при высоких цифрах давления, если оно за 200 / .. мм рт ст и каптоприл 50 мг не помогает - принять нужно сразу 0,4 мг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антидепрессанты и гипертония

9 ответов

25 февраля 2023

Марина

Вопрос закрыт

Небольшое повышение давления иплохое самочувствие

1 ответ

26 января 2024

Регина, Волхов

Вопрос закрыт

Гипертония

7 ответов

18 ноября 2024

Василий

Вопрос закрыт

Гидроцефалия

6 ответов

23 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Почему болит голова

1 ответ

28 мая

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-10-25T14:34:16+03:00

Давление не может повышаться на фоне шейного остеохондроза ,он тут ни при чем, УЗИ сосудов неплохое, есть атеросклероз без стеноза, кровоток удовлетворительный. Нужно дообследоваться- именно у кардилога, сделать УЗИ сердца, почек, СМАД, искать причину повышения АД. Кстати ГГТ значительно повышен- есть какая-то патология печени, желчного пузыря, дообследуйтесь.

Яковенко Алина Николаевна, 25 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-25T14:39:33+03:00

Здравствуйте.
Давление не повышается от остеохондроза, это заблуждение.
Если не проходили, то пройдите УЗИ почек с надпочечниками и сосудами.
Пройдите холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование давления. Обратитесь к кардиологу для коррекции гипотензивной терапии.
По УЗИ сосудов признаки атеросклеротических изменений без гемодинамически значимого стеноза. Нужно соблюдать диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета, контролировать липидограмму.
По поводу шума нужна консультация ЛОР врача и аудиограмма.

Кисель Екатерина Игоревна, 25 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-25T15:08:26+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 25 октября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, такие симптомы характерны для гипертонической болезни. Что-то регулярно от давления принимает?

Принятый ответ

Мкртчян Нонна Юрьевна, 25 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-25T19:28:26+03:00

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 25 октября 2022

Невролог

Здравствуйте!Необходимо правильно подобранное антигипертензивное лечение что на данный момент принимаете

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-10-29T16:13:28+03:00

Здравствуйте,вам необходимо пройти УЗИ сердца, почек, надпочечников для исключения патологии со стороны внутренних органов, сдать гормоны щитовидной железы. Затем обратиться к кардиологу для подбора гипотензивной терапии.