Код К 22.9 опасно или нет ? — вопрос №1102613

Question

Код К 22.9 опасно или нет ? — вопрос №1102613

Светлана

569 просмотров

26 октября 2022

Здравствуйте На ФГДС мне поставили пишевод Баретто взяли биопсию диспланезия 1 ст Вчера прошла ренгеноскопию пишевода Заключение Недостаточность кардии Ренген признаки дистального эзофагита Гастро _эзофегальный рефлюкс.Скользящая аксильная грыжа пишеводного отверстия диафрагмы Коды К 21 0 К22.9 К44.9 Z01.8

Возраст: 57

Хронические болезни: Вирусный гепатит

Вопрос закрыт

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тяжесть в животе

1 ответ

вчера, 04:46

700.00 р.

Ирина

Клостридии в анализе, сильное вздутие по ночам, как лечить?

1 ответ

вчера, 00:29

1500.00 р.

Инна

Повышенный Алт Аст

2 ответа

вчера, 00:25

800.00 р.

Александр

Возможно передозировка Урсосаном

2 ответа

вчера, 00:09

699.00 р.

Алина

Ожог от уксуса 6%

1 ответ

вчера, 00:06

700.00 р.

Виктория, Москва

Симптомы обезвоживания на протяжении 3 недель

1 ответ

7 апреля

3000.00 р.

Евгений

Совместимость препарата урсодез и Синупрет

1 ответ

7 апреля

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Загородина Инесса Борисовна, 26 октября 2022 · Answer 1 · 2022-10-26T12:55:09+03:00

Здравствуйте, Светлана! ПБ представляется собой повышенную опасность как в плане осложнений(язва, сужение) , так и перехода в опухоль. Лечение длительное и поэтому советую вам обратиться к гастроэнтерологу с опытом и взять направление в Онкодиспансер. Последнее- потому, что онкологи могут предложить средства эндоскопического удаления очага дисплазии(тот или иной вид коагуляции). Лечение длительное, но всегда удается добиться эпителизации и избежать осложнений. Удачи вам.
.

Светлана, 26 октября 2022 · Answer 2 · 2022-10-26T13:52:14+03:00

Инесса, Здравствуйте Когда прошла ренгеноскопию про пишевод Баретто ничего не написали только какой то код написалт К 22.9 это ведь неуточтенное Пор анализам что я написала Баретто есть ?

Загородина Инесса Борисовна, 26 октября 2022 · Answer 3 · 2022-10-26T14:02:13+03:00

Пищевод Барретта ставится только на основании биопсии. Как я поняла, вам по биопсии поставили ПБ. Насчет степеней дисплазии ничего сказать не могу: не вижу описания биопсии. Чтобы поставить ПБ, нужно, чтобы в материале были обнаружены бокаловидные клетки. Рентген или ФГС без биопсии ничего не дает в плане постановки диагноза ПБ. А коды, поставленные вам- это неуточненные(т.е. требующие дообследования ) заболевания пищевода. Это коды, которые ставятся при первом обращении без обследования. К 44.9- грыжа.пищеводного отдела диафрагмы могда прибавится после рентгена. Код ПБ-К22.7

Светлана, 26 октября 2022 · Answer 4 · 2022-10-26T14:23:19+03:00

Инесса,я выше вам написала что на фгдс поставили сами диагноз пишевод Баретто а через 10 дней паришла биопсия диспланезия 1 ст Значит есть Баретто ?

Загородина Инесса Борисовна, 26 октября 2022 · Answer 5 · 2022-10-26T14:49:26+03:00

Я так понимаю, что диагноза у вас пока нет или вы его не знаете. А заключения вашей биопсии вы приложить, а я прочитать в бесплатном вопросе не можем Вашему доктору всё по заключению биопсии ясно? Почему бы не спросить у неё, какой диагноз она вам ставит? Дисплазия 1 степени -это начальная степень- желудочная дисплазия (т.е. ПБ она не может быть).Но у морфологов имеется разнобой в квалификации изменений и определениях степеней дисплазии по разным классификациям выявленных изменений. Там в результате биопсии есть такое заключение "ПБ" или нет? Есть в описании бокаловидные клетки или нет? по кишечному или желудочному типу дисплазия или нет? Если в результате биопсии нет ответа на эти вопросы(хотя бы один из них), то единственный способ уточнить-взять направление в Онкодиспансер для пересмотра препаратов. Доктор может прямо задать вопрос, соответствуют ли выявленные изменения диагнозу"Пищевод Барретта"? Скажите вашему доктору, что такая возможность есть. Стекла сохраняются в лаборатории и выдаются на руки при наличии такого направления. В лаборатории Онкодиспансера их посмотрят и напишут по ним заключение, которое в идеале должно быть понятно врачу поликлиники.

Светлана, 26 октября 2022 · Answer 6 · 2022-10-26T17:07:18+03:00

Инесса, у нас в поселке врача нет гастроэнтеролога Ходила к платному выписал анализы на 8 т исследования на антитела копрограмму кал на я глист методом обогощения антитела на гельмиты это все 8 т колоноилеоскопия я бесплатно сделаю и ФГДС через 6 месяцев в ноябре буду делать Когда ФГДС делал написал цилиндрический мою карту почему то страховая запросила уже как больше месяца ее нет и я везде хожу с вкладышем Когда делали биопсию паталога анатомического иследования написали 1)умеренно выраженныйхроническийминимально активныйгастрит H p - 2)Слизистая желудочного типа с выраженной с гиперплазией с множественной толстокишечной метаплазией очаговой дисплазией эпителия1 ст изменения при пишеводе Баретта Вчера делала ренгеноскопию пищевада написали заключения Недостаточность кардии Ренген признаки дистальног эзофагита Гастро -эзофагенальный рефлюкс скользашая аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Инесса ответьте пожалуйста

Светлана, 26 октября 2022 · Answer 7 · 2022-10-26T17:10:23+03:00

Пожаловаться

Светлана, 26 октября 2022

Клиент

Инесса, почему то ренгеноскопия пишевод Баретто не напиисал а только код К22 .9 это неуточненая как понять

Загородина Инесса Борисовна, 26 октября 2022 · Answer 8 · 2022-10-26T18:52:37+03:00

Вообще уже проще показать это заключение. Вот объясните, к какому отделу(желудку или пищеводу) относится " 2)Слизистая желудочного типа с выраженной с гиперплазией с множественной толстокишечной метаплазией очаговой дисплазией эпителия1 ст" ? Теперь эта фраза: "изменения при пишеводе Баретта" следует сразу за этой фразой? Всё это написано в конце заключения?

Загородина Инесса Борисовна, 26 октября 2022 · Answer 9 · 2022-10-26T18:54:18+03:00

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 26 октября 2022

Гастроэнтеролог

Это я уже писала: рентген не может ответить на вопрос, есть ли ПБ. Диагноз ставится на основе биопсии. К 22.9- неуточненное заболевание пищевода. ПБ- 22.7

Светлана, 26 октября 2022 · Answer 10 · 2022-10-26T19:27:31+03:00

Инесса, я все переписала как написано в заключении в конце написано изменение при пищеводе Баретто это взято биопсия так написали

Светлана, 26 октября 2022 · Answer 11 · 2022-10-26T19:31:03+03:00

Инесса,скажите а вот на 8 т анализы их обязательно надо делать назначил платный врач а мой терапевт только таблетки выписал я их 2 месяца пропила

Загородина Инесса Борисовна, 26 октября 2022 · Answer 12 · 2022-10-26T21:59:30+03:00

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 26 октября 2022

Гастроэнтеролог

Значит, пищевод Барретта вам поставили. За день договорились.

Загородина Инесса Борисовна, 26 октября 2022 · Answer 13 · 2022-10-26T22:13:37+03:00

Анализы тут не нужны. Все рутинные вы можете сделать в своей поликлинике(кровь, моча, кал, биохимия, УЗИ.. Лечение нельзя прерывать, пока вы не убедитесь при повторной ФГС, что эрозии в пищеводе эпителизировались.Но и тогда нужно будет поддерживающее лечение

Светлана, 27 октября 2022 · Answer 14 · 2022-10-27T08:29:52+03:00

Пожаловаться

Светлана, 27 октября 2022

Клиент

Инесса, спасибо огромное вам за ответы

Загородина Инесса Борисовна, 27 октября 2022 · Answer 15 · 2022-10-27T09:25:16+03:00

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 27 октября 2022

Гастроэнтеролог

Пожалуйста.

Светлана, 27 октября 2022 · Answer 16 · 2022-10-27T09:49:18+03:00

Инесса, ФГДС в поликлиники делают бесплатно Я записалась в онкологию в городе на ФГДС Мне ведь терапевт если я попрошу направления в онкологию недаст наверное Дают тогда когда до рака доведут Скажите пожалуйста как шрамотно сделать А то сама прошу выпрашиваю на ренгеноскопию с трудом дали бесплатно Может КТ надо сама незнаю что делать

Светлана, 27 октября 2022 · Answer 17 · 2022-10-27T11:16:35+03:00

Пожаловаться

Светлана, 27 октября 2022

Клиент

Инесса, читала в интернете что ФГСД лучше делать у разных врачей Или лучше кто первый раз выявил Баретто

Загородина Инесса Борисовна, 27 октября 2022 · Answer 18 · 2022-10-27T11:37:08+03:00

Почему не даст? Даст направление. Но не на ФГС, а на консультацию. В ООД может быть имеется возможность коагуляции очага через зонд(то, что я писала раньше). Врач может об этом не знать. : КТ не надо.

Загородина Инесса Борисовна, 27 октября 2022 · Answer 19 · 2022-10-27T11:39:54+03:00

Для ответа на ваш вопрос надо бы посмотреть протокол, качество описания. Но по существу врач-эндоскопист сделал всё, что нужно: нашел патологию и взял биопсию. Необходимости менять врачей нет.

Светлана, 28 октября 2022 · Answer 20 · 2022-10-28T09:03:02+03:00

Инесса, Здравствуйте Сейчас прошла ФГДС в онкологии пишевода Баретто нет врач сказал Написал заключение Короткий пишевод .Признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы Атрофический рефлюкс -гастрит Когда врач делал ФГСД словесна сказал грыжа большая Но не написал Я ему сказала операцию надо делать Он сказал нет люди живут с ней
взял биопсию

Загородина Инесса Борисовна, 28 октября 2022 · Answer 21 · 2022-10-28T09:57:42+03:00

Боюсь. я вам не смогу это объяснить . ПБ(те наличие определенных клеток -навсегда. Самое большее, чего можно добиться лечением- эпителизации(т.е. прикрытия сверху обычным эпителием пищевода). Внешне ПБ нет. Его надо держать под контролем. Делать ФГС через полгода и в-дальнейшем 1 раз в год.А сейчас вернуться к своему доктору- он назначит поддерживающее лечение на 2-3 месяца(предположительно). Иначе он будет возобновляться.

Светлана, 28 октября 2022 · Answer 22 · 2022-10-28T10:01:57+03:00

Инесса, вот поэтому я и не доверяю врачам все по разному пишут говорят лечат Сейчас ходила к профессору н ФГСД ему лет за 60 уже думаю должен понимать Спросила что с грыжей он сказал ничего живут с ней как я живу видети я толстый вы нет и я живу с этим

Светлана, 28 октября 2022 · Answer 23 · 2022-10-28T10:03:00+03:00

Пожаловаться

Светлана, 28 октября 2022

Клиент

Инесса, взял биопсию там покажет что у меня

Загородина Инесса Борисовна, 28 октября 2022 · Answer 24 · 2022-10-28T10:43:26+03:00

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 28 октября 2022

Гастроэнтеролог

Ну вообще операцию при ГПОД делают не всегда(реже не делают). Пока то она не помешала с лечением ПБ. Так что профессор прав.

Светлана, 29 октября 2022 · Answer 25 · 2022-10-29T11:38:50+03:00

Пожаловаться

Светлана, 29 октября 2022

Клиент

Инесса, здравствуйте если у меня диспланезия 1 ст значит по любому Баретто есть Или без Баретто может быть диспланезия

Загородина Инесса Борисовна, 29 октября 2022 · Answer 26 · 2022-10-29T11:55:31+03:00

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 29 октября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! У вас есть ПБ(диагноз поставлен), но в данный момент вне обострения.

Светлана, 29 октября 2022 · Answer 27 · 2022-10-29T12:06:26+03:00

Инесса, я понимаю что диагноз поставлен Один сказал есть ДругойЗаслуженный врач России, профессор, доктор медицинских наук, главный внештатный эндоскопист министерства здравоохранения Иркутской области, руководитель отделения эндоскопии областного онкологического диспансера. врач высший категории сказал нет Биопсия покажет

Загородина Инесса Борисовна, 29 октября 2022 · Answer 28 · 2022-10-29T12:48:36+03:00

Если в заключении и правда написано "в заключении в конце написано изменение при пищеводе Баретто" и "Слизистая желудочного типа с выраженной с гиперплазией с множественной толстокишечной метаплазией очаговой дисплазией эпителия" Вторая биопсия может и не показать, т.к. может быть взята из цилиндрического эпителия пищевода, который покрыл сверху очаг метаплазии. возможно, уважаемый ученый не доверяет прежнему морфологу. Мне трудно судить, ведь я сама не читала заключение, а по буквам выясняла у вас. Также трудно судить, что именно вам сказал: возможно сказал, что по ФГС признаков ПБ( типичных эрозий) нет, а биопсия покажет. покажет.

Светлана, 29 октября 2022 · Answer 29 · 2022-10-29T15:38:23+03:00

Инесса,спасибо вам огромное за обьяснения Что будет то будет Главное мне найти хорошего врача Платному врачу ходила в августе он смотрел мои анализы с биопсией сказал я вас вылечу Кушать можно все но помаленьку Терапевт мне назначила сразу после ФГДС в июле Пантопразол 20мг 2 раза в день Ганатон Ребагит я пропила больше месяца ГАстроэнтеролог платный сказал хватит пока пейте НОльпаза 2 месяца после каждый день по одной и урсосан 3 месяца

Светлана, 29 октября 2022 · Answer 30 · 2022-10-29T15:41:37+03:00

Инесса, назначил пройти колоноскопию Я проходила узи брюшной полости что то написали поджелудочная что ли немного анализы крови все хорошие холестерин немного повышен

Загородина Инесса Борисовна, 29 октября 2022 · Answer 31 · 2022-10-29T15:51:44+03:00

Самое главное-лечиться у одного врача. Желательно гастроэнтеролога с опытом. ПБ- далеко не ежедневное заболевание. Сами почитайте инструкции к ИПП. Обычно из них болезни пищевода лечат либо омепразолом(он удобнее), либо рабепразолом. Пантопразол не подходит(и его инструкцию почитайте). На мой взгляд, вы слишком нервничаете.

Светлана, 29 октября 2022 · Answer 32 · 2022-10-29T16:51:27+03:00

Инесса,я написала что будет то будет поэтому вы подумали я нервничаю Я сама по себе эмоциональная Просто с города переехала в поселок здесь все по другому врача нет Гастроэнтеролога Надо в город ехать .Врачи сильно лечить не хотят пришла с давлением 180 на прием она написали в карте давление 115 сама выпрашиваю направления Сейчас даже незнаю надо анализ наверное сдать на кал там пусть поглядят наверное Вообще людей стаким заболеванием как врачи должны лечит Надо напрвления просить может в онкологию там все врачи есть

Светлана, 29 октября 2022 · Answer 33 · 2022-10-29T16:53:55+03:00

Инесса, врач сказала квоту даст на обследования я вообще впервые слышу про квоты на какое обследования Сказали в октябре пришла все нет уже Вообще людям стаким диагнозом как обследоваться

Светлана, 29 октября 2022 · Answer 34 · 2022-10-29T16:56:23+03:00

Пожаловаться

Светлана, 29 октября 2022

Клиент

Инесса, я работаю пиццу пеку возле печи день и ночь Может с моим заболеванием нельзя возле печек стоять

Загородина Инесса Борисовна, 29 октября 2022 · Answer 35 · 2022-10-29T19:09:37+03:00

Здравоохранение строится следующим образом: сельская амбулатория(врач или фельдшер или никого)- ЦРБ(терапевт и узкие специалисты нетерапевтических специальностей(хирург, гинеколог, лор, невролог)-Областные больницы и диспансеры. На каждый следующий этап нужно направление с указанием цели(консультация по лечению, дообследование, решение вопроса о госпитализации). Строго по профилю. Т.е. в Онкодиспансер можно направить в вашем случае 1. для выяснения возможности эндоскопического лечения 2.для повторного описания препарата(стекла-помните?), но не для лечения. Просто онкологи там специализируются по определенным системам органов. Если в ЦРБ нет гастроэнтеролога, нужно направление в консультативную поликлинику Областной больницы для консультации гастроэнтеролога по лечению. В большинстве случаев есть электронная очередь(т.е. ездить записываться не надо).
Около регистратуры во всех учреждениях есть региональная программа ОМС, Там написано, какие обследования должны вам при заболеваниях пищевода, например. Там же написано, в какие сроки должно быть сделано обследование. На деле очереди на обследование есть.Территориальные программы гарантий по ОМС также публикуются на сайтах органов здравоохранения. Квоты .существуют на высокотехнологичные исследования(КТ, МРТ, плановые операции). ФГС с биопсией к ним не относится. Список их есть в том же документе.При возникновении вопросов можно позвонить в страховую компанию и узнать, положено или нет это обследование, либо обратиться к начальству. Конфликты обычно бывают на почве того, что пациент сам или какой-то частный врач назначают какие-то обследования, которые не предусмотрены при данном заболевании . Например, если нет жалоб, то между ПБ и колоноскопией нет никакой связи, и её врач предоставлять не обязан. Работа у печи вам не противопоказана.А вот горячую выпечку есть нельзя даже здоровым. .

Светлана, 30 октября 2022 · Answer 36 · 2022-10-30T13:21:17+03:00

Инесса, огромное спасибо вам за такое пояснение Колоноскопию мне терапевт толкает я ее боюсь из за порошка который пить надо 3 л он вызывает рвоту а из за грыжи боюсь напрягать ее Надо поконсультироваться может уже придумали другой препарат вместо этого

Загородина Инесса Борисовна, 30 октября 2022 · Answer 37 · 2022-10-30T16:47:19+03:00

Нет,не придумали: подготовка всегда трудная. Ну вы поняли: на следующий этап пациент направляется, если есть задача, которую не могут решить на предыдущем этапе медпомощи(нет специалиста, оборудования, не помогает лечение, доктор в чем-то сомневается).