Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин 81
железо сывороточное 3.95, Цветовой показатель, гематокрит,mcv, mch,mchc—все эти показатели понижены. RDW—CV — повышено Сегментоядерные нейтрофилы% и # — понижены. Лимфоциты% 43.1 при референсных значениях 25-40. Анизоцитоз + Пойкилоцитоз +++ При всем при этом сухость и зуд кожи, желтоватый оттенок кожи (иногда сильнее, иногда слабее) Анемия лет 13 точно. Последнее УЗИ, — показало немного увеличена селезенка. Месячные были очень обильные. Последние полгода, стали меньше.На фоне пониженного гемоглобина выносила двоих детей. Последнего в 38 лет. Сейчас мне 42 года. Слабость и усталость чувствую уже давно, даже когда была молодая энергии не хватало. Подскажите, с какого врача начать обследование, с гематолога или гастроэнтеролога? И какой анализ делают, чтобы понять, какую форму имеют измененные эритроциты? И можно ли поставить какой—либо диагноз по данным анализам?Заранее Вам благодарна.
Здравствуйте, начинайте с обследования. Обязательно УЗИ органов малого таза, брюшной полости, колоноскопия, фгдс! Гинеколог!!! Это очень низкие показатели гемоглобина, я считаю, даже есть показания к госпитализации и обследованию в условиях стационара
Здравствуйте. Начните с терапевта. Надо сделать гастроскопию, колоноскопию, консультация гинеколога, рентген лёгких, кровь на гепатиты , вич , rw, биохимия крови ( аст, алт, билирубины, креатинин, лдг), исследование щитовидной железы.
Выложите общий анализ крови
Доброй ночи. Спасибо за ответ. Ольга, учитывая, тот факт, что анемия у меня давно, полтора года назад ALT,AST были в норме, 4года назад, насколько я помню, на гепатиты, вич и сифилис анализы сдавала во время беременности, тоже были норм.полтора года назад был выявлен полипоз желудка, полипы небольшие, брали анализ — фундальный железистый полип. Кишечник не проверяла. Может ли все это быть при непереносимости, например, глютена? Или еще каких—нибудь продуктов. В результате, воспалительный процесс в кишечнике и плохая всасываемость железа? Потому что, все назначаемые препараты железа во время беременности, успеха не имели. Немного поднимается железо до 90 когда я пью травы. И еще поднималось, когда я перестала есть сахар, мучное. Заранее вам благодарна.
Креатинин, билирубин, ттг - тоже норм. Тоже на фоне анемии.ЛДГ правда, не знаю. Что это?
Здравствуйте.Обследваний Вам предстоит много- начните с терапевта. Возможно, будете госпитализированы для обследования.
Сдавали анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ), витамин б12, фолиевую кислоту, железо, ферритин, трансферин?
С таким гемоглобин, чтоб быстрее обследоваться госпитализируйтесь в стационар, там вам за 3-4 дня установят причину такого низкого гемоглобина.
Увидела результата железа.
Кондора последний раз проводилось лечение препаратами железа, в какой дозировке, сколько времени?
Выложите полностью клинический анализ крови
Здравствуйте. Нужно начать с консультации гематолога.
Здравствуйте .По результатам обследования - у вас неуточнённая анемия , лейкопения , необходимо исключить заболевание крови ,но в стационар с таким гемоглобином не возьмут .Берите больничный у терапевта , вам необходимо сделать - кал на скрытую кровь ,ФГС,УЗИ брюшной полости , УЗИ малого таза .Начните с терапевта ,он вас направит к гематологу
С гемоглобином 88 бегать по врачам и куче обследований, искать причины кровопотери нарушения всасывания, изменения эритроцитов. Рекомендую настоять на госпитализации и обследоваться в стационаре.
Не знаю как в Москве , но у нас в стационар берут при гемоглобине 60 , а выше - обследуем амбулаторно , анализы и обследования даём по цито .
Принятый ответ
Здравствуйте! Осмотр мазка крови в ручную "глазами" покажет какие формы эритроцитов! Проще начать с посещения терапевта. Он вам назначит: ОАК с ручным подсчетом форменных элементов, биохимический анализ крови(белок с фракциями, алат, асат, креатинин, мочевина, билирубин по фракциям, вит В12, фолиевая кислота, ферритин, трансферрин, микроэлементы), если последнее узи годичной давности, то следует повторить, узи органов малого таза и груди(!), колоноскопию, фгдс. В первую очередь нужно исключить скрытые кровотечения и новообразования. Железодефицит и так понятен. Если все будет в норме, лечить железодефицитную анемию(при длительной анемии неясной этиологии может быть и селезенка увеличена, и изменение форм эритроцитов). Нужно разбираться ОЧНО. Может и на самом деле проще в стационаре сделать это
Принятый ответ
За чем гадать? Есть алгоритм обследований , которых надо пройти. У вас сейчас гемоглобин 81г/л , поэтому заново надо проходить все обследования и искать причину низкого гемоглобина. В первую очередь исключается Онкология и инфекции.
Здравствуйте,раз был полипоз желудка обязательно эфгдс копрограмму кал на скр.кровотечение общий белок крови. Анемия железодефицитная.показаны внутривенные препараты железа. Конс.гинеколога гастроэнтеролога гематолог. Оак вручную с морфологией
Здравствуйте , хроническая железодефицитная анемия. Проверить желудок и начать прием мальтофер 100 мг утро и вечер, исключить кофе чай и шоколад. Можно пить соки, есть кислые фрукты одновременно, это улучшит усвоение железа.
Конечно,имеет место абсолютный железодефицит. Это совсем «не рабочее» состояние. Причина или в хронической железодефицитной анемии (требует длительной терапии парентеральным железом), или в хронической кровоподтёк (обильные менструации, поражения слизистой ЖКТ на любом его протяжении,или конкурирующее заболевание,потребляющее ваше железо,или заболевание костного мозга с нарушенным гемопоэзом), или хроническая болезнь почек. Начните с терапевта, пройдите свежее обследование и лабораторное и инструментальное,далее направит ко всем смежным специалистам. Начните компенсацию железодефицита хотя бы мальтофером 3р/сут во время еды. Здоровья!
Здравствуйте ищите персистирующие инфекциии
И фгдс с биопсией на хеликобактер пилори
Принятый ответ
Татьяна,у вас и лабораторные показатели и клиника железодефицитной анемии.Она впервую очередь связана с обильными месячными,которые у вас всю жизнь.Если последнее время стали меньше,то может быть у ва есть эндометриоз,может миома или полипы эндометрия.Сделайте узи малого таза.Там надо определиться по ситуации,что найдут.В перспективе хорошо в 42 года поставить гормональную спираль Мирена.Месячные станут скудные и редкие,это сразу ликвидирует потерю железа.И нормализовать питание,увеличить сождержание животного белка(говядина),обязательно препараты железа.И через несколько месяцев вы себя не узнаете)
Здравствуйте, по анализам имеется железодефицитная анемия , необходим приём препаратов железа
признаки железодефицитной анемии вам необходимо начать прием препаратов железа
Похожие вопросы по теме
- 3 Декабря 20193 ответа
- 11 Ноября 20207 ответов
- 12 Ноября 202012 ответов
- 26 Августа 202121 ответ