Низкий гемоглобин 81 — вопрос №110285

Question

Низкий гемоглобин 81 — вопрос №110285

Татьяна, Москва

3980 просмотров

29 января 2019

железо сывороточное 3.95,
Цветовой показатель, гематокрит,mcv, mch,mchc—все эти показатели понижены.
RDW—CV — повышено
Сегментоядерные нейтрофилы% и # — понижены.
Лимфоциты% 43.1 при референсных значениях 25-40.
Анизоцитоз +
Пойкилоцитоз +++
При всем при этом сухость и зуд кожи, желтоватый оттенок кожи (иногда сильнее, иногда слабее)
Анемия лет 13 точно. Последнее УЗИ, — показало немного увеличена селезенка. Месячные были очень обильные. Последние полгода, стали меньше.На фоне пониженного гемоглобина выносила двоих детей. Последнего в 38 лет. Сейчас мне 42 года. Слабость и усталость чувствую уже давно, даже когда была молодая энергии не хватало.
Подскажите, с какого врача начать обследование, с гематолога или гастроэнтеролога? И какой анализ делают, чтобы понять, какую форму имеют измененные эритроциты? И можно ли поставить какой—либо диагноз по данным анализам?Заранее Вам благодарна.

Вопрос закрыт

гемоглобин

эритроциты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

15 ответов врачей

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 29 января 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, начинайте с обследования. Обязательно УЗИ органов малого таза, брюшной полости, колоноскопия, фгдс! Гинеколог!!! Это очень низкие показатели гемоглобина, я считаю, даже есть показания к госпитализации и обследованию в условиях стационара

Пожаловаться

Х Ольга, 29 января 2019

Гематолог

Здравствуйте. Начните с терапевта. Надо сделать гастроскопию, колоноскопию, консультация гинеколога, рентген лёгких, кровь на гепатиты , вич , rw, биохимия крови ( аст, алт, билирубины, креатинин, лдг), исследование щитовидной железы.
Выложите общий анализ крови

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 29 января 2019

Клиент

Доброй ночи. Спасибо за ответ. Ольга, учитывая, тот факт, что анемия у меня давно, полтора года назад ALT,AST были в норме, 4года назад, насколько я помню, на гепатиты, вич и сифилис анализы сдавала во время беременности, тоже были норм.полтора года назад был выявлен полипоз желудка, полипы небольшие, брали анализ — фундальный железистый полип. Кишечник не проверяла. Может ли все это быть при непереносимости, например, глютена? Или еще каких—нибудь продуктов. В результате, воспалительный процесс в кишечнике и плохая всасываемость железа? Потому что, все назначаемые препараты железа во время беременности, успеха не имели. Немного поднимается железо до 90 когда я пью травы. И еще поднималось, когда я перестала есть сахар, мучное. Заранее вам благодарна.

Пожаловаться

Татьяна, 29 января 2019

Клиент

Креатинин, билирубин, ттг - тоже норм. Тоже на фоне анемии.ЛДГ правда, не знаю. Что это?

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 29 января 2019

Невролог, Терапевт

Здравствуйте.Обследваний Вам предстоит много- начните с терапевта. Возможно, будете госпитализированы для обследования.

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 29 января 2019

Эндокринолог

Сдавали анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ), витамин б12, фолиевую кислоту, железо, ферритин, трансферин?

Пожаловаться

Х Ольга, 29 января 2019

Гематолог

С таким гемоглобин, чтоб быстрее обследоваться госпитализируйтесь в стационар, там вам за 3-4 дня установят причину такого низкого гемоглобина.

Пожаловаться

Голубкина Юлия, 29 января 2019

Эндокринолог

Увидела результата железа.
Кондора последний раз проводилось лечение препаратами железа, в какой дозировке, сколько времени?

Выложите полностью клинический анализ крови

Пожаловаться

Жихорева Инна Викторовна, 29 января 2019

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Здравствуйте. Нужно начать с консультации гематолога.

Пожаловаться

Бражнова Олеся Викторовна, 29 января 2019

Терапевт

Здравствуйте .По результатам обследования - у вас неуточнённая анемия , лейкопения , необходимо исключить заболевание крови ,но в стационар с таким гемоглобином не возьмут .Берите больничный у терапевта , вам необходимо сделать - кал на скрытую кровь ,ФГС,УЗИ брюшной полости , УЗИ малого таза .Начните с терапевта ,он вас направит к гематологу

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 29 января 2019

Педиатр

С гемоглобином 88 бегать по врачам и куче обследований, искать причины кровопотери нарушения всасывания, изменения эритроцитов. Рекомендую настоять на госпитализации и обследоваться в стационаре.

Пожаловаться

Бражнова Олеся Викторовна, 29 января 2019

Терапевт

Не знаю как в Москве , но у нас в стационар берут при гемоглобине 60 , а выше - обследуем амбулаторно , анализы и обследования даём по цито .

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 30 января 2019

Педиатр

Здравствуйте,раз был полипоз желудка обязательно эфгдс копрограмму кал на скр.кровотечение общий белок крови. Анемия железодефицитная.показаны внутривенные препараты железа. Конс.гинеколога гастроэнтеролога гематолог. Оак вручную с морфологией

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 января 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , хроническая железодефицитная анемия. Проверить желудок и начать прием мальтофер 100 мг утро и вечер, исключить кофе чай и шоколад. Можно пить соки, есть кислые фрукты одновременно, это улучшит усвоение железа.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 30 января 2019

Терапевт, Нефролог

Конечно,имеет место абсолютный железодефицит. Это совсем «не рабочее» состояние. Причина или в хронической железодефицитной анемии (требует длительной терапии парентеральным железом), или в хронической кровоподтёк (обильные менструации, поражения слизистой ЖКТ на любом его протяжении,или конкурирующее заболевание,потребляющее ваше железо,или заболевание костного мозга с нарушенным гемопоэзом), или хроническая болезнь почек. Начните с терапевта, пройдите свежее обследование и лабораторное и инструментальное,далее направит ко всем смежным специалистам. Начните компенсацию железодефицита хотя бы мальтофером 3р/сут во время еды. Здоровья!

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 30 января 2019

Педиатр

Здравствуйте ищите персистирующие инфекциии
И фгдс с биопсией на хеликобактер пилори

Пожаловаться

Новоковский Максим Александрович, 30 января 2019

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, по анализам имеется железодефицитная анемия , необходим приём препаратов железа

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 30 января 2019

Врач УЗД, Терапевт

признаки железодефицитной анемии вам необходимо начать прием препаратов железа

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий гемоглобин у ребенка

1 ответ

16 июля 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин

6 ответов

17 ноября 2023

Александр

Вопрос закрыт

Высокий гемоглобин, СОЭ, и низкий ферритин

1 ответ

22 июля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Чувствую слабость

1 ответ

13 марта

Майя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карабекян Аида Георгиевна, 29 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-29T23:24:01+03:00

Здравствуйте! Осмотр мазка крови в ручную "глазами" покажет какие формы эритроцитов! Проще начать с посещения терапевта. Он вам назначит: ОАК с ручным подсчетом форменных элементов, биохимический анализ крови(белок с фракциями, алат, асат, креатинин, мочевина, билирубин по фракциям, вит В12, фолиевая кислота, ферритин, трансферрин, микроэлементы), если последнее узи годичной давности, то следует повторить, узи органов малого таза и груди(!), колоноскопию, фгдс. В первую очередь нужно исключить скрытые кровотечения и новообразования. Железодефицит и так понятен. Если все будет в норме, лечить железодефицитную анемию(при длительной анемии неясной этиологии может быть и селезенка увеличена, и изменение форм эритроцитов). Нужно разбираться ОЧНО. Может и на самом деле проще в стационаре сделать это

Х Ольга, 30 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-30T00:06:57+03:00

За чем гадать? Есть алгоритм обследований , которых надо пройти. У вас сейчас гемоглобин 81г/л , поэтому заново надо проходить все обследования и искать причину низкого гемоглобина. В первую очередь исключается Онкология и инфекции.

Подлепецкая Ирина Вадимовна, 30 января 2019 · Accepted Answer · 2019-01-30T09:52:13+03:00

Татьяна,у вас и лабораторные показатели и клиника железодефицитной анемии.Она впервую очередь связана с обильными месячными,которые у вас всю жизнь.Если последнее время стали меньше,то может быть у ва есть эндометриоз,может миома или полипы эндометрия.Сделайте узи малого таза.Там надо определиться по ситуации,что найдут.В перспективе хорошо в 42 года поставить гормональную спираль Мирена.Месячные станут скудные и редкие,это сразу ликвидирует потерю железа.И нормализовать питание,увеличить сождержание животного белка(говядина),обязательно препараты железа.И через несколько месяцев вы себя не узнаете)