Консультация гинеколог-эндокринолога /

Сбой цикла. Циклическая витаминотерапия вместо приема КОК — вопрос №110322

1964 просмотра

Здравствуйте. Мне 29 лет. Рост 161 вес 48-49кг. НЕ рожала,абортов и выкидышей нет. Принимаю третий месяц Джес плюс (скоро кончится пачка) в связи со сбоем цикла,в сентябре и октябре по два раза шли месячные+волосатость небольшая,которая не беспокоит меня в принципе+перед сбоем цикла был воспалительный процесс,который кстати ежегодно- именно осенью почему-то возникает у меня. Это тоже загадка, почему так происходит именно осенью и откуда там берется воспаление,если анализы на инфекции дают отрицательный результат,а антибиотиком мы сам очаг воспаления убираем. Так уже лет 5. Хронических заболеваний других нет. Здорова. Отклонений от нормы нет. Гистология- в норме все. УЗИ на днях делала-все хорошо,но мультифолликуряный левый яичник. Иногда от приема антибиотиков или курения и кофе,(бросаю,пытаюсь) нападает молочница-флуконазол помогает. Из-за антибиотиков дисбактериоз,пока не могу убрать его. Нет врачей к сожалению,кто бы грамотно подошел к этому вопросу. Мы каждый год ходим по-кругу. Антибиотики-дисбактериоз-хреновый иммунитет-воспаление. Сбой цикла-первый раз произошел,стрессы были на работе,новая работа и ночные смены вместо сна. Сейчас суть в том,что я хочу перестать пить Джес,в связи с тем что минусов пришло мне больше,чем плюсов. Из плюсов выросла грудь и цикл как часы,кожа на лице чистая (но это же искусственно и я понимаю,что как только брошу эффекты уйдут) из минусов,сухость кожи,проблемы с жкт-достаточно сильные боли и вздутие,запоры,целлюлит появился,кожа вся в буграх...это ужас. Да и вообще,мне не хотелось бы сидеть на гормонах,я тогда вообще рожать не захочу))) Планирование детей не мой конек. Хотелось бы восстановить все как и было,примерно. Подскажите пожалуйста,насколько необходимо в моем случае продолжение приема КОК?(Врач говорит не меньше года),но мне страшно за мой вид внешний и мой желудок. Когда я могу допив пачку перестать мучать свой организм? Каким образом цикл должен восстановиться после КОК?! Ведь именно для этого мне его и назначили прежде всего. И что вы можете сказать о "Циклической витаминотерапии для восстановления цикла". Может быть перейти с КОК на этот метод?! Ни один гинеколог из 6ти!!! Не предложил мне этот способ,хотя он безопаснее вроде бы как,это же витамины и его практикуют в европейских странах (не знаю точно насколько у нас это известно). Мне назначили как и всем КОК....Чувствую себя хуже,чем когда-либо, еще и из-за морального угнетенного состояния от таблеток,стала часто плакать,а из-за целлюлита самооценка упала на ноль. Кто сможет расписать мне такой метод восстановления цикла и снять меня с этих ужасных таблеток? Возможно мне действительно не хватает хорошей витаминной профилактики....алкоголь не принимаю,курю не много. Половой партнер один. Каких-то серьезных венерических или еще хуже-не было. Наследственных проблем в этом плане нет. Все анализы свежие. Кровь хорошая.

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Аврора! Когда назначали КОК какое было состояние яичников? Кровь на гормоны сдавали? При появлении воспаления обследуетесь только на ИППП? Посев на патогенную микрофлору из цервикального канала и влагалища сдавали? Если нет гормональных предпосылок для нарушения цикла тогда можно допивать упаковку джесс до конца и не начинать следующую. Если по узи мультифолликулярные яичники или поликистоз тогда КОК пить до предполагаемой беременности, чтобы когда спланируете проблем с этим не было. Как давно в таком весе?
Клиент
Ольга, Когда назначали КОК какое было состояние яичников? Кровь на гормоны сдавали? При появлении воспаления обследуетесь только на ИППП? Посев на патогенную микрофлору из цервикального канала и влагалища сдавали? Если нет гормональных предпосылок для нарушения цикла тогда можно допивать упаковку джесс до конца и не начинать следующую. Если по узи мультифолликулярные яичники или поликистоз тогда КОК пить до предполагаемой беременности, чтобы когда спланируете проблем с этим не было. Как давно в таком весе?
На момент назначения КОК мультифолликулярный яичник и был,он всегда таким был,но из-за этого не хотелось бы сидеть на гормональных. Достаточно много девушек имеют такой яичник,рожают. Беременность я специально не планирую,но мы с мужем не против в принципе, то есть если через месяц то неплохо,если через пол года-год тоже неплохо. Когда назначили КОК было остаточное воспаление,но патологий как я и говорила не было. Матка маленькая,кстати. На гормоны кровь не сдавала,мне без анализов видимо по совокупности симптомов назначили КОК. Посевы сдавала,все нормально. Поликистоза не выявлено. То есть все нормально,но ввиду воспаления произошел сбой (как мне сказали) и ввиду мультифолликуряности хорошо было бы пропить КОК....в таком весе я с момента приема КОК,ранее чуть меньше весила 43-44 кг.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , половой партнёр обследован? Есть результаты гормонов без приема кок?
Офтальмолог
Половые гормоны до приема и во время приема джесс, вы сдавали?
Клиент
Иван, к сожалению мне просто назначили КОК и все. У меня нет повышенной волосатости,несколько волосков на щеке и груди,но не настолько все плохо. Грудь нормального размера. Телосложение женского типа. Это я к гиперандрогении. Кожа лица никогда не была в прыщах,но и не была идеальной,как и сейчас кстати. Просто хочу убедиться,насколько мне нужны КОК если сбой в первый раз,все в первый раз....кроме осеннего обострения оофрита. Яичники по узи за ноябрь,до приема Кок но уже после снятия воспаления. Правый 33-30-34 фолликул 3 Левый 39-30-34 фолликул около 10 (левый изначально у меня был больше,это не внезапно) Матка ; длина тела 34 передне-задний размер 30,0 ширина 39 однородная,контуры четкие,ровные. Эндометрий 5,7 Эндоцервикс 7,4 Заключение: Спаечный процесс косвенные признаки. Оофрит слева. Мультифолликулярный левый.
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте,Аврора.Ваши проблемы с жкт,целлюлит,плохое общее состояние мало связаны с приемом контрацептива.Вы очень красочно описали все вредные факторы,которые присутствуют в вашей жизни.Много нервничаете,мало спите,курите,злоупотребляете кофе.Судя по массе тела питаетесь тоже не очень.Предположу,что ограничиваете,потому как с такими симптомами гиперандрогении,вы должны очень неплохо набирать вес.Ваши обострения воспаления связаны с наличием нескоректированного дисбактериоза,и стрессами.Осенью,скорее всего ,их у вас больше.Если есть проблемы с жкт,нормализовать биоценоз влагалища очень сложно.А проблемы с жкт это психосоматика на 90%,курение туда же.Советую обязательно попробовать поработать с психотерапевтом.Это поможет нормализовать образ жизни ,избавиться от вредных привычек и успокоится,что повлечёт заметное улучшение всего здоровья.Таблетки противозачаточные пить или не пить ,решать только вам.Вцелом пить из лучше,чем не пить вообще.То ,что есть сейчас ,не пройдёт после отмены,но появятся другие моменты.По поводу витаминотерапии для коррекции цикла в Европе вы сильно заблуждаетесь.Там по страховой медицине можно получить лечение с доказанной эффективностью,к витаминам это не имеет никакого отношения .Вреда не будет,если нормализуете образ жизни,то будете и с витаминами чувствовать себя хорошо.Ну а признаки андрогении, нерегулярный цикл,контрацепция,если эти моменты вас не сильно беспокоят,то вполне можно обойтись и без кок.Единственное,что может остаться это боли,с таблетками те,что есть сейчас не связаны,а вот при отмене могут появится овуляторные и менструальные боли.
Клиент
Добрый вечер! К сожалению проблемы с ЖКТ,целлюлит и проблемы с настроением начались именно после приема КОК. Ранее этого не наблюдалось,да у меня никогда не было идеальной кожи и подтянутых бедер,но ввиду небольшого веса все выглядело нормально. Сейчас прямо видно бугристую кожу. Вес у меня такой с детства,я никогда не ограничивала себя в еде и не сидела на диетах. Нервная система также очень возбужденная с детства. Злоупотребления прямо скажу нет. Не кофе,не сигареты ни алкоголь. Даже курение это как правило пачка на неделю. Но тоже вред,согласна. Мы все подвержены стрессу,но ранее у меня это не вызывало таких проблем. Цикл всегда был регулярным,а тут произошел как-будто сбой осенью,просто все сразу посыпалось. Следом ангина,простуды и т.д. Хотя до осени я болела крайне редко (не считая обострение осеннее придатков). О восстановлении цикла витаминами читала много материала и медицинского и не медицинского характера. Больше положительных отзывов об эффективности. Хочу получить ответ от вас,специалистов. Если я раньше нормально без гормонов жила,то может и не стоит на них сидеть,тем более с учетом прибавки таких побочек.
Клиент
Ирина, возможно мне следует сдать какой-то набор анализов после отмены КОК для более ясной картины? Стоит ли их принимать или подскажите какие еще методы диагностики есть для выявления именно воспалительных процессов и проблем,чтобы УБЕДИТЬСЯ ОКОНЧАТЕЛЬНО,что это не внутренний процесс связанный с придатками и гормонами и пойти к психотерапевту. Насчет психотерапевта,согласна. Давно думаю. К сожалению про анализы на гормоны я уже слышу от других,что их надо было сначала сдать,а потом решать пить КОК или нет. Ну уже все. Поздно конечно.
Акушер, Гинеколог
Если не хотите пить гормоны никто Вас заставить не может, просто заканчиваете упаковку и новую не начинаете. Но если проблемы гормональные; а гиперандрогения вероятно есть, учитывая повышенное оволосение и улучшение состояния кожи при приеме джесс, после отмены гормонов все вернется. Прерываться Вам стоит только для планирования беременности, на фоне отмены шансы забеременеть увеличиваются; поэтому если беременность нужна то отменяйте в том числе и барьерную контрацепцию. Витаминотерапия подходит при нарушении цикла в следствии стрессов, при гормональных проблемах от витаминотерапии эффекта не будет. По поводу проблем с кишечником кал на патогенную микрофлору сдавали? Какой объем яичников по узи?
Клиент
Ольга, гиперандрогения у меня не выражена так,как это на практике. У меня нет столько волос на лице и теле,как это указано в примерах. Грудь нормального размена,немного волосков на левой щеке и несколько вокруг сосков. Не все так ужасно,как обычно бывает при таком диагнозе. Сбой цикла произошел впервые,действительно стресс у меня сильный был,смена работы и графика. Да и в принципе у меня возбужденная нервная система. Просто поймите правильно,все годы я жила без таблеток такого рода и все было нормально,да есть такой момент осеннее обострение,но насколько это повод начать принимать гормональные средства?! Возможно есть более щадящие методы,убрать эту хронь? Возможно со стороны даже психосоматики.....то,что витамины нужны,это да т.к. я мало ем фруктов и овощей. Меня беспокоит фактор того,что вмешиваясь в гормональную систему я могу еще больше проблем и болезней приобрести в будущем. Объясните пожалуйста насколько я ошибаюсь в этой ситуации. Мне сложно принять правильное решение т.к. я не обладаю медицинскими знаниями.
Клиент
Ольга, насчет кожи лица это тоже все условно,у меня не было гладкой кожи как и сейчас нет,кстати но и угревой сыпи и каких-то видимых изъянов тоже не было. Результаты Узи есть из свежих ноябрьские,как раз до приема коК,но уже после снятия воспаления. Длина тела матки 34.0 передне-задний размер 30,0 ширина 39,0 однородная эндометрий толщина-5,7 границы четкие, эндоцервикс 7,4 цервикальный канал расширен до 1,4 неоднородный, (гинеколог комментарий поставил,что есть кровяные выделения из цервикального-но потом это опроверги) Правый яичник 33-19-21 фолликулов 3, Левый 39-30-34 фолликул около 10 (он с рождения чуть больше у меня) Заключение: косвенные признаки спаечного процесса есть,мультифолликулярность,оофорит слева
Клиент
Ольга, Кал кстати не сдавала...а насколько это может влиять? Проблемы с ЖКТ впервые.
Врач УЗД, Терапевт
чтобы восстановить все как и было, вам просто необходимо бросить пить препарат, допив пачку до конца просто новую не начинать. Но есть риск что если бросите кок и при этом и барьерно не будете предохраняться , то можете сразу забеременеть
Клиент
Татьяна, а что насчет метода восстановления цикла витаминным способом? Может быть вы слышали на практике,насколько он положительно действует?
Гинеколог, Детский гинеколог
Аврора,по поводу гормонов и кок вы понимаете неправильно.Гормоны сдают не для того,чтобы понять какие надо пить контрацептивы.если у вас есть проблемы с циклом,не получается забеременеть или выносить беременность,то надо сдавать гормоны.А для того чтобы назначить контрацептивы,надо определить,что нет противопоказаний к их приему .И все.Чаще всего врач на приеме при опросе и осмотре решает,надо ли доп.обследование, или и так все понятно,можно сразу на приеме назначить контрацептивы.Обязательно надо на приеме измерить АД и пропальпировать молочные железы.Из гормонов с учетом ваших жалоб и проблем советую сдать ТТГ,ФСГ,ЛГ,пролактин,тестостерон,ДГЭА,17-ОНР.С воспалительным процессом определиться на расстоянии почти не возможно.Откуда у вас спаечный процесс и воспаления придатков вообще? Операций не было,ИППП не было.Синдром тазовой боли это чаще всего или эндометриоз,или проблемы с позвоночником.Это видно каждый день на приёме.Ваша ситуация вроде не сложная,таких пациентов много на приеме,но разрешить ее динстанционно нельзя.Это требует очного осмотра и работы во времени(мы же не рассматриваем вариант:все ,кто вас лечил,глупые,а здесь все сидят умные).Надо совместно с психотерапевтом,неврологом ,гастроэнтерологом решать эти вопросы.Вы живёте в Сочи? Хорошая база реабилитации в санаториях,это тоже надо использовать.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо Ирина за советы,я обязательно учту их и попробую изменить курс,если несколько лет рецидивы осеннние идут,а стандартные методы не действуют,то видимо и правда пора поменять их на новые. Психотерапевт это то,что давно меня интересует,нервная система возбужденная,все близко принимаю и резко болею потом.....не надо так. Благодарю за подсказки.
Врач УЗД, Терапевт
витамины можете пить совершенно спокойно. Но цикл у вас и так восстановиться когда пить таблетки перестанете, так как начнут работать ваши яичники
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Елена Владимировна Литвинова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья