Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №1103719

319 просмотров

Здравствуйте. Сдала в клинике ряд анализов самостоятельно. Вижу что многие показатели повышены, что делать дальше? Куда бежать? Кратко о себе:59 лет, гипертония, сахарный диабет. Последнее время учащенное сердцебиение и стала беспокоить печень. И ещё отсутствует желчный пузырь.

Возраст: 59

Хронические болезни: Гипертония, сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста анализы
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, здравствуйте) загрузила)

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Анализы посмотрела. Есть над чем поработать.
Есть повышение ТТГ. Это говорит о том, что щитовидная железа не справляется ( сердцебиение скорее всего из-за этого). . В таких случаях рекомендуют сдать Т3 св и Т4 св, ат к тг, ат к тг, узи щитовидной железы с последующей консультацией эндокринолога.
Есть повышение ферритина. При повышении ферритина необходимо выяснить истинный ли это его уровень. Для этого рекомендуют сдать сывороточное железо и ожсс ( либо процент насыщения трансферрина железом).
Если уровень ферритина окажется истинным, то рекомендуют исключить Гемохроматоз ( это заболевание, который возникает из-за повышенного откладываниях железа в организме). Для этого рекомендуют провести тестирование гена HFE.
При недостаточности витамина Д врачи рекомендуют приём препаратов витамина д в дозировке по 7 тыс МЕ ежедневно в течение 4 недель, затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ежедневно.
Препараты витамина Д рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, сало, яйца, так как витамин Д жирорастворимый и усваивается с жирами.
Есть незначительное повышение алт; ггт, что может говорить о проблемах с печенью, о застрое желчи. В таких случаях рекомендуют сдать щф, билирубин общий и прямой, узи органов брюшной полости; анализы на гепатиты В и С . Про удалённый желчный прочитала.

В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий за счёт плохой фракции . В таких случаях рекомендуют сдать УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Терапевт
Здравствуйте.
В целом анализ не плохой , мне только не нравится холестерин.
Тут нужно пройти дообследование , сделать узи шейных артерий если там есть атеросклероз начинать пожизненно принимать статины.
Сейчас можно корректировать средиземноморской диетой данные показатели
Принятый ответ
Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, у вас повышен ТТГ, это говорит о проблемах с щитовидной железой
Повышен ферритин, на данный момент его признали показателем воспаления
Повышена немного мочевая кислота
И повышен холестерин
Это говорит о том, что скорее всего у вас есть проблема с суставами, необходима корректировка диеты с ограничением консервов, жирного, мяса свинины, жареного, острого, соленого
Через месяц сдать снова показатели мочевой кислоты, холестерин, если понижения не будет, необходим приём старинка и аллопуринола
А по поводу ТТГ надо сделать узи щитовидной железы, сдать Т3, Т4
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
По результатам анализов недостаточность вит Д. Принимайте вит Д 5000 ме в сутки -1 месяц, далее поддерживающую дозировку 2000 ме. Летом можно делать перерыв.
Такжн, повышен ТТГ. У эндокринолога наблюдаетесь?
Также, повышен холестерин За счёт ЛПНП ( плохой холестерин). Необходимо соблюдать диету-исключить жареное, жирное, белки животного происхождения, больше свежих овощей и фруктов, жирные сорта рыбы,оливковое кунжутное, соевое масла, клетчатка. Пропить Омега 3 курсом
Выполнить УЗДГ сосудов шеи для уточнения атеросклеротического поражения сосудов с последующей консультацией терапевта для решения вопроса о необходимости назначения гиполипидемической терапии.
Какие препараты принимаете регулярно? У вас только учащённое сердцебиение или перебои в работе сердца? До скольки пульс поднимается? Когда выполняли ЭКГ, суточный монитор ЭКГ?
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, есть дефицит витамина Д, тут стоит принимать аквалетрим 5000 ед в день месчц, потом по 2000 ед длительно. Есть повышение холестерина, тут нужна диета и приём сатиновое, например розувастатин 10 мг вечер регулярно. По поводу ТТГ стоит обратится к эндокринологу
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Вижу несколько проблем.
Повышение ттг связано с гипотиреозом,
необходимо дополнительно сдать т3 и т4 свободные,
по результатам обсудить с эндокринологом целесообразность назначения гормонально-заместительной терапии левотироксином.
Небольшой дефицит витамина Д восполнить вигантолом 5000 МЕ/сут в течении 1 месяца, затем перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ/сут.
По поводу гиперхолестеринемии начать соблюдать диету с ограничением животных жиров в питании, усилить физическую активность, принимать омега-3 курсом 3 месяца, с последующим контролем липидограммы.
Пройти УЗДГ БЦА для исключения атеросклероза.
Нефролог, Терапевт
Лена , здравствуйте. По результатам анализов имеет место повышение ТТГ, что говорит о снижении функции щитовидной железы и требует назначения заместительной терапии.
По результатам липидного профиля выявлена дислипидемия, что требует назначения гиполипидной терапии с учетом Ваших заболеваний ( сахарный диабет, гипертония).
Повышен незначительно ГГТ , АЛТ, что требует проведения УЗИ печени для уточнения состояния ( жировой гепатоз ? ).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
16 сентября 2023
Венера, Орск
Вопрос закрыт
Оак, оам у ребенка 4 мес
11 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Помогите разобраться в анализах
31 марта 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов
12 мая 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
20 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...