Что вас беспокоит?
Травма глаза у пожилого человека
Здравствуйте! Бабушке 102 года, сегодня травмировала глаз в районе переносицы, недалеко от глазного яблока (нижнее веко). Содрана кожа, образовалась небольшая ямка. Глаз видит. Капаем альбуцид, заложили тетрациклиновую мазь на пластырь и промываем рану фурацилином. Есть ли какая-то глазная ранозаживляющая мазь?Нужна ли еще какая-то терапия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , чем травмировали?
Марина, она ходит с тростью, ручкой от трости. Облокотилась и руки соскочили, удар пришелся в район переносицы
Сознание не теряла ? Тупой частью трости? Фото трости приложите , пожалуйста
Марина, короткой частью ручки трости, прикрепила фото этой части ручки
Пластырь нужно отклеить, чтобы посмотреть . Исключаете проникающее ранение ?
Нужно сделать оба глаза фото с захватом носа
Есть ли ещё на теле травмы ?
Марина, прикрепила
Зрение проверяли ? Дома
Как стал видеть глаз , хуже !
Марина, у нее была операция на глаза, оперировали оба глаза глаукома и катаркта. После травмы давали читать, видит
Жду фото , чтобы решить , что назначить вам
Здравствуйте.
При такой ране надо сделать противостолбнячный анатоксин-делается в травмпункте.
Обрабатывать рану хлоргексидином, не попадая в сам глаз, Сразу после обработки присыпать густо порошком банеоцин-так делать 2 раза в день. На ночь после обработки хлоргексидином под ватный диск тетрациклиновую мазь (не глазную!!).
В глаз капать капли ципрофлоксацин 4 раза в день.
Лечение на 10 дней минимум.
Если будут вопросы-пишите
Из носа крови не было?
Вера, нет
Принятый ответ
Посмотрела ещё фото. Подкорректирую лечение. Банеоцин порошок не надо. Мазь Банеоцин под ватный диск 3 раза в день менять, на ночь левомиколь.
Капли ципрофлоксацин 4 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте, на область раны - повязки с Левомеколем 2 раза в день, предварительно обработан водным раствором фурациллина или хлоргексидином до рубцевания, в глаз - капли глазные витабакт или окомистин 4 раза в день 10 дней
Ещё хочется увидеть фото двух глаз вместе
Марина, мы уже заклеили рану. С пластырем можно?
Сколько времени прошло после травмы ?
Марина, было в 14.00 примерно
Здравствуйте. Просмотрела фото. Конечно нужно показать очно доктору . Рекомендую рану обрабатывать хлоргексидином или фурацилином ( но первый предпочтительнее). Наносить мазь тетрациклиновую. В сам глаз антибактериальные капли ( тобрамицин, офлоксацин, Ципрофлоксацин) по 1 капле 5 раз в день. И рекомендую обратиться в травмпункт для вакцинирования противостолбнячной сывороткой ( так как травмирован кожный покров). Бабушку нужно динамически наблюдать.
Александра, она малотрансфортабельна. Какого врача мы можем вызвать на дом?
Александра, тетрациклиновую глазную? Мы глазную заложили в рану
В сама рану, не в глаз можно и не глазную. Но если заложили уже глазную, то не меняйте
Вы понаблюдайте, как будет состояние завтра, как будет видеть ( я прочитала, что вы писали, что зрение не ухудшилось, будет ли отек нарастать, какой именно он будет. Тогда и будет понятно нужен ли осмотр хирурга, нужен ли снимок.
Если вопрос не закрывать, то он автоматически будет открыт в течении пяти дней. Вы можете завтра сюда написать, приложить новые фото, для оценки динамики. Мы вам ответим
Александра, спасибо большое, проконтролируем
Александра, отека изначально не было, сейчас тоже нет. Но мы проконтролируем
Он сразу и не появится. Поэтому я вам про завтра и написала
Принятый ответ
Здравствуйте. Как самочувствие бабушки на сегодняшний день?
Удар пришёлся в слабое место орбиты - костный внутренний край . В этом месте тонкие кости и риски переломов большие . Также поврежден слёзный канал , размозжен , будет течь слеза
Если будет перелом и лечить , не будет заживать
Но можно попробовать , если Бабушка лежачая
Так как травма бытовая , риски по столбняку минимальны
Лекарства все переносит ?
Марина, да, лекарства переносит. Перелома нет, она не жалуется на боль, обычно она сразу говорит, если что-то беспокоит
Пока заживляющие на рану не нужно , нужны п/воспалительные - именно глазные мази , не кожные , тк кожа в этом месте тонкая , чтобы не сжечь ещё больше и не попало в глаз
Марина, что порекомендуете?
Сначала рану хорошо промыть с детским мылом , обработать р фурацилина 1 т Ф на ст кипячёной воды 2 р/д (раствор менять каждый день ), затем ватными стерильными диском подсушивать мирамистином .
Хлоргексидин не нужно , он будет сжигать слизистую и язва больше станет
Затем наложить повязку - сделать дыщащую подушечку из стерильного бинта и заклеить глаз с мазью тетрациклин 1% - густо нанести не рану , зафиксировав пластырем по бокам
2 р/д 14 дней
Перед этим в глаз ципромед 6 р:д, диклоф 3 р/д, гель глазной, сдерживающий слезу - корнерегель 5% 3 р/д
Повязки делать до эпителизации раны - когда дно раны перестанет блестеть , и затем повязки отменяются и мазать густо уже рану корнерегелем (защивляющей мазью ) 3 р/д
Каждый день промывать рану с мылом
В нос линаква форте 3 р/д / снимает отёк слезного канала и пшик мирамистина 3 р/д 14 дней
Марина, капать и ципромед, и диклоф?
Да, вместе и гель в глаз , а потом гель ещё на рану , когда начнётся эпителизация, если начнётся ….
Тк у пожилых снижено заживление и если не будет заживать , надо делать рентген
Принятый ответ
Почитала мнение коллег, согласна, что такие раны зашиваются . Только вот на практике - повезёте ли вы бабушку зашивать ?
Если же нет. Стянуть без Мазей сразу в первый день - было бы идеально , но практически эту сделать - склеить края раны будет в домашних условиях трудно
На счёт хлоргексидина - не использую его в области границ кожи и слизистых (мирамистин и фурацилин тоже обладает подсушивающим действием и не даёт ожог слизистой , если попадёт нечаянно в глаз , в отличие от ХГ)
Если же стянуть практически не получается - Мази показаны , тк подсушивание раны с глубоким дном вызовет спадание объема раны ,край раны станет не эластичным и риск , что рана закроется с полостью внутри возрастает , лучше бы , чтобы края раны не скрутились , а просто рана ровно заэпитализировалась с неровным дефектом кожи
Здравствуйте! В глаз альбуцид сильно щипет, заменить на окомистин 4р/д достаточно.
Промывать фурациллином в чередование с хлоргексидином можно 2р/д утром и вечером.
Вашей бабушке нужна хирургическая обработка, края раны нужно адаптировать швами.
Принятый ответ
Дополню: пластырь не наклеивать такой как на фото. Лучше бинт сложить салфетку и затем только приклеить пластырь к неповрежденной коже (пластырь в катушке обычный)
Здравствуйте, Виктория!
Отвечаю как хирург.
Я такую рану зашиваю.
Если нет никакой возможности это сделать,то рана обрабатывается хлоргексидином 2 раза в день в чередовании с Мирамистином 2 раза в день,по возможности стянуть кожу возле раны пластырем,так,чтобы сблизить края раны.
Рану ведут подсушивающим путем без мазей.
Здравствуйте если нет возможности показать очно, тогда рекомендую обрабатывать раствором фурацилина и мирамистином рану. Использовать глазные капли ципролет 3-4 р в день, рану стянуть пластырем для заживления.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад14 ответов
- 4 часа назад11 ответов
- 5 часов назад6 ответов