Консультация офтальмолога /

Травма глаза у пожилого человека — вопрос №1103906

359 просмотров

Здравствуйте! Бабушке 102 года, сегодня травмировала глаз в районе переносицы, недалеко от глазного яблока (нижнее веко). Содрана кожа, образовалась небольшая ямка. Глаз видит. Капаем альбуцид, заложили тетрациклиновую мазь на пластырь и промываем рану фурацилином. Есть ли какая-то глазная ранозаживляющая мазь?Нужна ли еще какая-то терапия?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте , чем травмировали?
Клиент
Марина, она ходит с тростью, ручкой от трости. Облокотилась и руки соскочили, удар пришелся в район переносицы

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Сознание не теряла ? Тупой частью трости? Фото трости приложите , пожалуйста
Клиент
Марина, короткой частью ручки трости, прикрепила фото этой части ручки
Офтальмолог
Пластырь нужно отклеить, чтобы посмотреть . Исключаете проникающее ранение ?

Нужно сделать оба глаза фото с захватом носа

Есть ли ещё на теле травмы ?
Клиент
Марина, прикрепила
Офтальмолог
Зрение проверяли ? Дома
Как стал видеть глаз , хуже !
Клиент
Марина, у нее была операция на глаза, оперировали оба глаза глаукома и катаркта. После травмы давали читать, видит
Офтальмолог
Жду фото , чтобы решить , что назначить вам
Офтальмолог
Здравствуйте.
При такой ране надо сделать противостолбнячный анатоксин-делается в травмпункте.
Обрабатывать рану хлоргексидином, не попадая в сам глаз, Сразу после обработки присыпать густо порошком банеоцин-так делать 2 раза в день. На ночь после обработки хлоргексидином под ватный диск тетрациклиновую мазь (не глазную!!).
В глаз капать капли ципрофлоксацин 4 раза в день.
Лечение на 10 дней минимум.
Если будут вопросы-пишите
Офтальмолог
Из носа крови не было?
Клиент
Вера, нет
Офтальмолог
Посмотрела ещё фото. Подкорректирую лечение. Банеоцин порошок не надо. Мазь Банеоцин под ватный диск 3 раза в день менять, на ночь левомиколь.
Капли ципрофлоксацин 4 раза в день.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте, на область раны - повязки с Левомеколем 2 раза в день, предварительно обработан водным раствором фурациллина или хлоргексидином до рубцевания, в глаз - капли глазные витабакт или окомистин 4 раза в день 10 дней
Принятый ответ
Офтальмолог
Ещё хочется увидеть фото двух глаз вместе
Клиент
Марина, мы уже заклеили рану. С пластырем можно?
Офтальмолог
Сколько времени прошло после травмы ?
Клиент
Марина, было в 14.00 примерно
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Конечно нужно показать очно доктору . Рекомендую рану обрабатывать хлоргексидином или фурацилином ( но первый предпочтительнее). Наносить мазь тетрациклиновую. В сам глаз антибактериальные капли ( тобрамицин, офлоксацин, Ципрофлоксацин) по 1 капле 5 раз в день. И рекомендую обратиться в травмпункт для вакцинирования противостолбнячной сывороткой ( так как травмирован кожный покров). Бабушку нужно динамически наблюдать.
Клиент
Александра, она малотрансфортабельна. Какого врача мы можем вызвать на дом?
Клиент
Александра, тетрациклиновую глазную? Мы глазную заложили в рану
Офтальмолог
В сама рану, не в глаз можно и не глазную. Но если заложили уже глазную, то не меняйте
Офтальмолог
Вы понаблюдайте, как будет состояние завтра, как будет видеть ( я прочитала, что вы писали, что зрение не ухудшилось, будет ли отек нарастать, какой именно он будет. Тогда и будет понятно нужен ли осмотр хирурга, нужен ли снимок.
Если вопрос не закрывать, то он автоматически будет открыт в течении пяти дней. Вы можете завтра сюда написать, приложить новые фото, для оценки динамики. Мы вам ответим
Клиент
Александра, спасибо большое, проконтролируем
Клиент
Александра, отека изначально не было, сейчас тоже нет. Но мы проконтролируем
Офтальмолог
Он сразу и не появится. Поэтому я вам про завтра и написала
Офтальмолог
Здравствуйте. Как самочувствие бабушки на сегодняшний день?
Принятый ответ
Офтальмолог
Удар пришёлся в слабое место орбиты - костный внутренний край . В этом месте тонкие кости и риски переломов большие . Также поврежден слёзный канал , размозжен , будет течь слеза
Если будет перелом и лечить , не будет заживать
Но можно попробовать , если Бабушка лежачая
Так как травма бытовая , риски по столбняку минимальны
Лекарства все переносит ?
Клиент
Марина, да, лекарства переносит. Перелома нет, она не жалуется на боль, обычно она сразу говорит, если что-то беспокоит
Офтальмолог
Пока заживляющие на рану не нужно , нужны п/воспалительные - именно глазные мази , не кожные , тк кожа в этом месте тонкая , чтобы не сжечь ещё больше и не попало в глаз
Клиент
Марина, что порекомендуете?
Офтальмолог
Сначала рану хорошо промыть с детским мылом , обработать р фурацилина 1 т Ф на ст кипячёной воды 2 р/д (раствор менять каждый день ), затем ватными стерильными диском подсушивать мирамистином .

Хлоргексидин не нужно , он будет сжигать слизистую и язва больше станет

Затем наложить повязку - сделать дыщащую подушечку из стерильного бинта и заклеить глаз с мазью тетрациклин 1% - густо нанести не рану , зафиксировав пластырем по бокам
2 р/д 14 дней

Перед этим в глаз ципромед 6 р:д, диклоф 3 р/д, гель глазной, сдерживающий слезу - корнерегель 5% 3 р/д

Повязки делать до эпителизации раны - когда дно раны перестанет блестеть , и затем повязки отменяются и мазать густо уже рану корнерегелем (защивляющей мазью ) 3 р/д

Каждый день промывать рану с мылом

В нос линаква форте 3 р/д / снимает отёк слезного канала и пшик мирамистина 3 р/д 14 дней
Клиент
Марина, капать и ципромед, и диклоф?
Офтальмолог
Да, вместе и гель в глаз , а потом гель ещё на рану , когда начнётся эпителизация, если начнётся ….
Тк у пожилых снижено заживление и если не будет заживать , надо делать рентген
Офтальмолог
Почитала мнение коллег, согласна, что такие раны зашиваются . Только вот на практике - повезёте ли вы бабушку зашивать ?
Если же нет. Стянуть без Мазей сразу в первый день - было бы идеально , но практически эту сделать - склеить края раны будет в домашних условиях трудно
На счёт хлоргексидина - не использую его в области границ кожи и слизистых (мирамистин и фурацилин тоже обладает подсушивающим действием и не даёт ожог слизистой , если попадёт нечаянно в глаз , в отличие от ХГ)
Если же стянуть практически не получается - Мази показаны , тк подсушивание раны с глубоким дном вызовет спадание объема раны ,край раны станет не эластичным и риск , что рана закроется с полостью внутри возрастает , лучше бы , чтобы края раны не скрутились , а просто рана ровно заэпитализировалась с неровным дефектом кожи
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте! В глаз альбуцид сильно щипет, заменить на окомистин 4р/д достаточно.
Промывать фурациллином в чередование с хлоргексидином можно 2р/д утром и вечером.
Вашей бабушке нужна хирургическая обработка, края раны нужно адаптировать швами.
Офтальмолог
Дополню: пластырь не наклеивать такой как на фото. Лучше бинт сложить салфетку и затем только приклеить пластырь к неповрежденной коже (пластырь в катушке обычный)
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте, Виктория!
Отвечаю как хирург.
Я такую рану зашиваю.
Если нет никакой возможности это сделать,то рана обрабатывается хлоргексидином 2 раза в день в чередовании с Мирамистином 2 раза в день,по возможности стянуть кожу возле раны пластырем,так,чтобы сблизить края раны.
Рану ведут подсушивающим путем без мазей.
Офтальмолог
Здравствуйте если нет возможности показать очно, тогда рекомендую обрабатывать раствором фурацилина и мирамистином рану. Использовать глазные капли ципролет 3-4 р в день, рану стянуть пластырем для заживления.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснела кожа вокруг глаз
40 мин. назад
699.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Трудоустройство
17 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Блики и узоры в глазу
1 час назад
5000.00 р.
Сергей
Халязион беспокоит.
1 час назад
700.00 р.
Соня, Краснодар
Красные веки у грудничка
2 часа назад
700.00 р.
Анна
Капсула халазиона
2 часа назад
699.00 р.
Анна, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Яна Олеговна Мартьянова
36 отзывов
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Матыкина
Всё отлично . Мне подсказали что нужно делать перерыв при работе за компютером и капать капли...
— Филипп, г. Омск
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Спасибо вам большое за грамотный и развернутый ответ! Все доступно обьяснили, не осталось...
— Антон, г. Муром
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Прекрасный офтальмолог! Помогла оперативно, а также подробно всё разъяснила Узнала важную для...
— Таисия