— по всем вопросам

Консультация гинеколога /

Боли после лапароскопии яичника

1769 просмотров

8 дней назад была проведена лапороскопия резекция эндометриоидной кисты яичника. Ранее в 2008 году этот яичник тоже был прооперирован по такому же поводу. Плюс разделение спаек и коагуляция очагов эндометриоза в тазу. По УЗИ признаки отека яичника и 10 мм свободной жидкости в малом тазу. Сильные боли, еле хожу, молочница. Вставляю неопенотран, выпила таблетку флюкостата. В стационаре после операции кололи Цефтриаксон. С чем связаны боли? Это оофорит? Как его лечить?врач кроме препаратов от молочницы ничего не назначил

Возраст: 33

Хронические болезни: Эндометриоз, аденомиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Мария, здравствуйте. Это реакция органа на операцию. Можно использовать свечи ректальные Дикловит по 1 свече в день 5 дней. Они обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. УЗИ малого таза после операции делали?
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. УЗИ прикрепила. Просто прошло уже 8 дней после операции, а боль вообще не уменьшается и я еле могу ходить. Можно ли вставлять свечи с нпвс вместе с лечением молочницы неопенотраном л?
Клиент
Екатерина, клинический анализ крови сделала вчера. И там вообще все хорошо и нет никакого воспаления. Соэ 2
Гинеколог
Отлично, что кровь хорошая. По УЗИ тоже все хорошо. Используйте свечи вместе, так можно. Но если боли так и будут продолжаться, то нужен очный осмотр.
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ 🙏 в стационаре после операции кололи Цефтриаксон и нпвс с целью обезболивания 5 дней. Почему воспаление до сих пор не прошло? Позавчера сделала мазок, там обнаружены грибы и мицелий. Может ли быть оофорит грибковым? Например кандидозным?
Гинеколог
Это не воспаление, это реакция организма на оперативное вмешательство. Грибы и мицеллий только во влагалище, они не могут влиять на яичники и трубы. Не волнуйтесь, продолжайте прием препаратов, боли скоро пройдут.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день!
Не мешало бы повторить узи ещё раз, поскольку есть жалобы.
Вообще после операции- это нормальная реакция на яичниках. Организм реагирует на вмешательство, как на чужеродных агент и даёт воспалительную реакцию. Сейчас можно противовоспалительной свечи дикловит или индометацин провставлять на неделю.
Если не будет проходить, можно перестраховатся, вместо нео-пенотран перейти на антибиотики.
Клиент
Вера, спасибо за ответ. УЗИ делала позавчера. С тех пор ничего не изменилось. Я плохо переношу диклофенак и индометацин. Можно ли заменить на свечи кетонал? Совместимы ли они с лечением от молочницы (неопенотран л). После операции прошло уже 8 дней. Почему воспаление до сих пор есть?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Можно заменить на кетонал. Можно на спазган.
На самом деле не так много времени прошло и может болеть до месяца. Все очень индивидуально.
Свечи нео-пенотран можно и нужно совмещать с проотивоспалительными препаратами.
Клиент
Вера, подскажите, пожалуйста , ещё, я принимаю свечи неопенотран л вагинально, и если хочу принимать ещё свечи кетонал ректально, нужно ли между свечами соблюдать какой -то интервал по времени?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Можно одновременно.
Клиент
Вера, вставила свечку кетонал, прошло уже два часа, а эффекта особо нет((( все так же больно и лежать и сидеть и стоять. Это может означать, что там что-то серьезное?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
На сколько вы оцениваете боль по шкале от 1 до 10?
Клиент
Вера, сейчас на 7 или 8. Это точно пока не острый живот. Потому что я знаю, как он болит. Но очень интенсивная глубокая боль. В ногу отдает и в ягодицу . Может ли быть , что мне что-то повредили на операции, мочеточники например и это пропустили на УЗИ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Тогда лучше поехать в стационар, чтобы посмотрели. Так сильно не должно болеть.

Во время операции могли потянуть за связку матки, там проходят нервы.

Про мочеточники вы почему спросили? Болит?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!Такие боли связано с послеоперационным периодом, если такие боли сильные будут сохраняться в течение 7-10 дней, повторите узи малого таза. , сейчас используйте свечи кетонал обезболивающий .
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Это послеоперационные боли, связанные с раздражением брюшины в местах, где удалялись узлы. коагулировались очаги и т.п.
Флюкостат - да,хорошая идея. Повторите его через неделю. Оофорит вам антибиотиками уже подлечили.
От болей стоит принимать индометацин 2 таб х 3 раза в день на 5 дней. Боли вскоре пройдут.
Клиент
Игорь Игоревич, спасибо большое за ответ. Прикрепила результаты УЗИ , анализ крови и мазок. По УЗИ - контуры яичника нечёткие (отек?), возможно ли такое через 8 дней после операции? Странно, что кровь абсолютно спокойная, а по УЗИ воспаление - оно асептическое что-ли ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
УЗИ- операторозависимая методика. У оофорита есть косвенные признаки, главнейший из которых - его увеличение. В целом, выявление оофорита- не задача для УЗИ. В конце концов, не так давно яичник видели "глазами", в ходе операции.
Послеоперационный период вполне объясняет ваши боли.
К флуконазолу добавьте Полижинакс, по 1 св. на ночь, 6 раз.
Клиент
Игорь Игоревич, спасибо за ответ. А какие не косвенные признаки у оофорита? Яичник был резецирован уже второй раз и сам по себе уменьшен в размерах. Поэтому по УЗИ наверное можно ошибиться с оофоритом, ведь увеличение органа по сравнению с нормой не будет. Я правильно рассуждаю?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Относительно резекции - не ошибаетесь, относительно роли и места УЗД в диагностике воспалительных процессов - немного да, бо она совсем невелика. "Воспаление" - диагноз исключения, если боль есть, а органическая патология (кисты,например) исключена.
Ваш яичник только что видели при лапароскопии и только что провели антибактериальное лечение.
Если есть желание "полечить оофорит" - это можно. Азитромицин 1 таб в день, всего три таблетки. И будет возможность оценить результат.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Температура не повышена у Вас?
Ходить и садиться не больно?
Клиент
Араксия, здравствуйте. Температура нормальная. Ходить больно. Боль есть и в покое и при ходьбе и лёжа и сидя. Тянущая, иногда показывающая, на 7 баллов из 10. Внизу живота, в проекции оперированного яичника, отдает немного в поясницу с той же стороны
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Мария, рекомендую использовать ректально свечи с Индометацином / Диклофенак/ Дикловит до 2х раз в день до 5 дней. После операции есть да воспалительный процесс, боли могут быть в течении 1го месяца, потерпите, они пройдут со временем.
Клиент
Араксия, спасибо большое за ответ. Просто соседки по палате уже через три дня носились по отделению без болей, а я еле хожу с жуткими болями и волнуюсь, почему у меня не так
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это все очень индивидуально.
Не беспокойтесь, у некоторых пациенток так , как у Вас.
Пройдет.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! После операции такие ощущение может быть. Не переживайте. Можно ставить свечи Индометацин.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Сейчас нужно снять отек яичников, это реакция на операцию. Принмайте вит е 200мг 2р.день, свечи лонгидаза через день ректально 7 дней. Нимесил 2р.день или Ибупрофен 400мг при болях
Клиент
Асиет, здравствуйте, спасибо за ответ. К сожалению, у меня аллергия на Лонгидазу. После операции в больнице пять дней кололи нпвс - получается этого было не достаточно, чтоб убрать отек с яичника? Сейчас параллельно лечу сильную молочницу свечами неопенотран л и тампонами с димексидом, Нурофен или нимесил советуете принимать в таблетках или может лучше в свечах?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Можно в таблетках. Эффективность одинаковая. Лучше даже но шпа 2р.день в/м 5 дней
Клиент
Асиет, спасибо большое. А как ношпа может снять отек? Это же спазмолитик, он же на простогландины не действует
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Это противовспалительный и обезболивающее средство. Как раз для вас
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Хочу родить ребёнка
26 февраля 2015
Екатерина
Вопрос закрыт
Бесплодие Кд протеин
28 февраля 2015
ЕВГЕНИЯ
Вопрос закрыт
Папиловирус
4 марта 2015
Александр
Вопрос закрыт
Контрацепция
7 марта 2015
Алена
Вопрос закрыт
Не могу забеременеть
8 марта 2015
Виктория
Вопрос закрыт
Не могу забеременеть
8 марта 2015
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галимат Нарзановна Бузарова
122 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2016г., ПСПбГМУ имени Академика И.П
Опыт работы: 3 года
Екатерина Александровна Топилина
65 отзывов
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факультет, специальност
Опыт работы: 11 лет
Екатерина  Михайловская
27 отзывов
Гинеколог, Акушер
2010-2016, ГомГМУ, лечебное дело, врач,
Опыт работы: 6 лет
Игорь Игоревич  Поспелов
77 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медицинский институт
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Один из некоторых врачей, кто консультирует бесплатно, спасибо ей за это огромное. Объяснила все...
— Эльвира
фотография пользователя
Мне понравилось Дала полезные ответы Советую,ответы быстрые
— Татьяна, г. Северодвинск
фотография пользователя
Мне понравилось Внимательно отнеслась к моей проблеме,я получила полезные советы Одна из лучших...
— Татьяна, г. Северодвинск