Билиарный рефлюкс- гастрит и анемия. — вопрос №110534

Марина Юрьевна, большое спасибо за Ваше внимание и отзывчивость.

Стул регулярный 1 раз в день, оформленный. Бывает неустойчивый стул после свежих овощей и фруктов и кисло- молочных продуктов, появляется ощущение распирания и тяжести, может сопровождаться болью в животе.

Биохим. Анализ крови.
Ферритин, мкг/л 5,0
АЛТ 14,20
Амилаза общая в сыворотке 48,4
АСТ 19,30
Билирубин общий 10,00
Билирубин прямой 2,30
Глюкоза в сыворотке 4,5
Железо в сыворотке 3,8
Липаза 44,10

Клинич. Анализ крови.
Эритоциты (RBC) 4, 66
Гемоглобин 96
Цв. показатель 0,62
Гематокрит 32,3
Скорость оседания эритроцитов 8
Лейкоциты 6.8
Тромбоциты 223
Эозинофилы 1
Нейтрофилы палочкоядерные 1
Нуйтрофилы сегментоядерные 61
Лимфоциты 31
Моноциты 6

УЗИ ОБП: Печень: Контуры: ровные,чёткие.
Размеры: правая доля 109 мм (КВР, норма до 150 мм), левая доля 18 мм(норма до 60 мм) Поверхность гладкая, края не закруглены. Структура равномерна- гетерогенная, диффузно неоднородная за счет <<зернистости>> структуры. Эхогенность умеренно понижена. Звукопроводимость сохранена,
Cосудистый рисунок сохранен V.portae 6 мм, НВП 11 мм. Печёночные вены не извиты, не расширены, визуализируются до периферии органа. Стенки сосудов уплотнены.

Желчный пузырь: Размеры: 92*12 мм. Контуры: неровные, чёткие. Форма: вытянутая овальная с перегибами. Стенка: 1.3 мм. Пристеночные образования: не определяются. Содержимое полости: гомогенная желчь. Конкременты не выявлены. ОЖП 2.0 мм. Долевые, сегментарные протоки: не расширены.

Поджелудочная железа: Размеры: головка 11 мм. тело 5 мм, хвост 17 мм. Контуры ровные, чёткие. Структура: однородная, равномерна- гетерогенная. Эхогенность средняя. Вирсунгов проток не расширен.

Слезёнка: Размеры: 83*29( норма 120*60) Контуры: ровные, чёткие. Структура: однородная. Селезёночная вена: 4 мм.

Ультразвук. Холецистография: желч. пузырь гипотоничный, при смене положения тела формирует лабильные перегибы, которые исчезают в положении ортостаза. В размерах не увеличен (длина 63, 2 мм, диаметр 20,2 мм) Стенка не утолщина, не уплотнена. Содержимое полости анэхогенное, однородное. Камней нет.

Заключение: ЭХО - признаки гипермоторной гипокинетической дискинезии ЖВП. Явления гипертонуса сфинктера Одди на фонее общего снижения сократ. функции ЖП. Максимальное сокращ. ЖП до 50% от исходных параметров после приема 20 г сорбита (норма 60-70%)

С уважением, Светлана.

Марина,

Добрый день. Марина Юрьевна подскажите пожалуйста, правильно ли я поняла по приему препаратов, что Де-нол и Одестон, можно принять сразу вместе за 30 минут до еды? При анемии в моем случае, препараты железа, не нужно принимать?

С уважением, Светлана.

Марина,

Марина Юрьевна, спасибо.
Проблемы с пониженным гемоглобином начались вместе с болезнью. Я не вегетарианка.
В декабре 2018г. мне было назначено лечение по двум схемам:
Лечение: диета 5, частое дробное питание.
1-я схема- Разо 20 мг по 1т 2раза в день до еды за 30 мин 20 дней
Мотилиум 10мг по 1т 3 раза в день до еды за 30 мин 20 дней Де- нол 120мг по 2т 2 раза в день за 30 мин 20 дней

2-я схема- Тримедат форте 300 мг по 1т 2 раза в день до еды за 30 мин 1 месяц
Урсосан 500 мг по 1т (за 30 мин до сна) 1 месяц
Пангрол 10000Ед по 1 капс 3 раза во время еды 1 месяц Препараты железа: Феррум Лек 3т 1 раз в день, в обед, во время еды. Таблетки жевать! Курс лечения 4-5 мес.
По первой схеме я препараты пропила (хотя шли с большим трудом)
Вторую схему я пропила 5 дней и вынуждена была приостановить, так-как стала себя чувствовать ещё хуже-слабость, легкое головокружение, периодически головная боль, понизилось ещё больше арт. давление.
После чего сдала контрольный анализ крови:
Гемоглобин был-101 и снизился до 96,
Ферритин был-9,7 и снизился до 5,0
Меня очень беспокоит то, почему мне не поддается лечение...
К лечению, Вами, назначенному мне, я ещё не приступала, но очень хочется надеяться что оно мне поможет.
C уважением, Светлана.