Повышенный срб — вопрос №1105682

Question

Повышенный срб — вопрос №1105682

Яна, Москва

6412 просмотров

27 октября 2022

Добрый вечер. 4 дня назад у ребёнка 8 лет повысилась температура до 38.2, немного подкашливал.
На второй день кашель усилился, температуру сбивали 38.2 -2 раза в день.
На третий день утром проснулись с сильным лающим кашлем, подключили ингаляции, периодически отходила мокрота, температура подскочила до 38.8, плохо, но сбилась со 2 раза. Педиатр выписала антибиотик, так как много мокроты.
На четвёртый день сдали анализы ОАК (Сое) и СРБ, их прилагаю. Кашель стал звонким, сухим, навязчивым, приступообразным. Температура колеблется от 37.3 до 37.6

В итоге лечение ингаляции пульмикорт+беродуад и антибиотик. Что нужно ещё сдать для ясности картины? Что это может быть? И почему срб повышен, а соэ и остальные показатели оак в норме?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

может ли быть ковид

повышенный срб при нормальном соэ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

Пожаловаться

Галкин Иван Игоревич, 27 октября 2022

Терапевт

Здравствуйте! По описанным Вами признакам , на основании данных лаб. диагностики ясно, что это респираторная инфекция. Какой этиологии (какой возбудитель- бактерия или вирус) неясно, в связи с отсутствием значимых отклонений в лейкоцитарной формуле. Это может быть и ковид, и в принципе сезон идет уже и к гриппу. Антибиотики детям как правило назначают на основании сохраняющейся на фоне лечения фебрильной лихорадки более 3 дней или длительного субфебриллитета на фоне лечения. В данной ситуации повышение црб неспецифично, это просто признак воспалительной реакции. Продолжайте терапию.в прежнем объеме, в случае необходимости можно добавить муколитики, (лучше ацетилцистеин, если у ребенка и так много мокроты). Но точные рекомендацие можно дать только по данным объективного осмотра.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 28 октября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Яна, здравствуйте! У ребёнка вирусная инфекция, повышение СРБ незначительное, общий анализ в норме. Антибиотики не показаны. СРБ - неспецифический показатель. повышается и при вирусных. и при бактериальных инфекциях, и при неинфекционных воспалительных процессах.
Показано симптоматическое лечение: обильное питьё 40-50 мл/кг, жаропонижающие (ибупрофен либо парацетамол) при плохом самочувствии на фоне лихорадки, если есть насморк, то нос промывать 4-6 раз/сутки молевыми растворами. В связи с чем был назначен беродуал? У ребёнка есть признаки бронхообструкции (свистящие хрипы, удлинённый выдох со свистами, одышка)?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспаление ЖКТ, связано ли с ковид

5 ответов

7 декабря 2020

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-10-27T22:01:49+03:00

Яна, здравствуйте.
Судя по анализу, идёт вирусная инфекция-:,нет повышения лейкоцитов, увеличение моноцитов.
Преобладание Лимфоцитов.
Соэ и срб это неспецифические показатели воспаления.
Они повышаются, как при вирусных так и при бактериаьной инфекции.
Думаю, что лечение вам назначено соответствии с клиникой.
Антибиотик ,видимо врач назначил учитывая данные осмотра.
Все же доктор видел и смотрел очно ребенка.
Значит посчитал назначить антибиотик.
Если состояние ребенка будет с ухудшением, тогда возможно назначения рентгеновского обследования
Желаю вам выздоровления

Шконда Анна Дмитриевна, 27 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-27T22:12:02+03:00

Здравствуйте.
По анализу крови нет признаков бактериального воспаления, больше вирусное. СРБ повышен так как идёт воспалительных процесс.
Продолжайте симптоматическое лечение, жаропонижающие.
Лучше конечно сдавать анализ крови и после, по картине, начинать пить антибиотик, если необходим.

Accepted Answer · 2022-10-28T02:13:37+03:00

Здравствуйте.
По результатам ОАК анемии нет, лейкоциты ,соэ в норме.
Нейтрофилы не изменены. Есть незначительный моноцитоз.
Срб повышен ,но умеренно.
У ребёнка по клиническим проявлениям трахеит. Лечение необходимое : ингаляции с физ р-м 2 мл+ пульмикорт 250мг 2 мл(либо 500мг 1 мл). 2 р в день,между ними 1 раз физраствор 3 мл.
Беродуал назначается при свистящих хрипах. Есть у ребёнка?
Обильное обязательно питье ,из расчёта 50-60мл/кг в сутки
Простукивать ребёнка по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей.
Дыхательную гимнастику делаем: дуем шарики,задуваем свечку.

Ивашев Михаил Николаевич, 28 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-28T13:26:04+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 октября 2022

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Яна. Поддерживаю назначения Вашего врача, он видит клиническую картину заболевания и анализы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Асадова Шалала Теймур кызы, 29 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-29T19:59:56+03:00

Здравствуйте Яна, в общем анализе крови признаки вирусной инфекции, СРБ повышен он указывает на то что в организме есть воспалительный процесс, антибиотики не показаны, но раз вы начали принимать , отменять нельзя доводите курс до конца, в остальном лечение продолжайте, обильное тёплое питье обязательно, натирайте спинку разогревающим кремом можно барсучим, наблюдайте за самочувствием ребёнка. Будьте здоровы!