Консультация детского лора /

Ангина у ребенка 14 лет — вопрос №1105711

4758 просмотров

Ребёнок 14 лет, ангина, сегодня 5ый день. Два дня антибиотик клацид, пошли 3и сутки. Интервалы температуры уменьшились, стала чаще подниматься, осиплость голоса, стала хранить.что делать? Менят антибиотик? Сегодня вызывала скорую сказали полоскать и полоскать, т.к пока не вымоется гной из миндалин температура не закончится. Сдали все анализы( кровь, моча), антибиотик назначен обосновано, но наугад,что называется, без посева из зева.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Педиатр
Здравствуйте. Антибиотик назначен не обосновано, в крови признаки вирусной инфекции ( повышены лимфоциты, моноциты, снижены нейтрофилы). Вероятно, ангина вирусная. Антибиотик никак не действует на вирусы. Рекомендуется обильное теплое питье, полоскание горла ромашкой/шалфеем. Можно пользоваться спреем тантум Верде или хлорофиллиптом.
Клиент
Мария, хлорфиллиптом мажем, полощем, один из докторов просит завтра сдать на вирус энштейна-барр, чтобы исключить мононуклеоз лейкоцитарный.такое возможно?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, конечно, можно сдать , скорее он и есть. Но опять же, специфического лечения у него нет
Клиент
Мария, а в такой ситуации может быть отёк глаз? Верхние веки у нее сильно отечные и в целом лицо
Педиатр
Антибиотик отменить можно, не нагружайте кишечник. И клацид не является препаратом первого выбора.
Я бы рекомендовала сдать биохимический анализ крови ( мочевину, креатинин), чтобы оценить функцию почек.
Но может быть из-за увеличенных лимфоузлов так нарушиться отток лимфы.

Клиент
Мария, лимфоузлы очень сильно отечны.но говорит,что ничего не болит и если бы не температура ,то вполне отлично себя чувствовала. Получается нужны противовирусные?
Клиент
Мария, я загрузила анализ мочи
Клиент
Мария, ещё сдали по нечипоренко
Педиатр
Нет, противовирусные тоже не нужны, тут нет специфического лечения. Лечите просто жаропонижающими, питьем, горло.
Тогда биохимию можно не сдавать . Анализы мочи я посмотрела - в норме
Клиент
Мария, понятно спасибо.а то что температура стала хуже сбиваться и чаще подниматься? Паника какая-то у меня
Педиатр
Тут лучше обратиться к инфекционисту. Вот еще бы проверить Алт , аст - это ферменты печени, и узи обп сделать , чтобы исключить увеличение печени. Потому что если это действительно ВЭБ, то вирус тропен к печеночной ткани в основном
Клиент
Мария, поняла, утром всем этим и будем заниматься, спасибо
ЛОР
Здравствуйте. Не переживайте по поводу антибиотика он и не нужен. Есть вероятность что это мононуклеоз, это вирусное воспаление миндалин. Оно протекает не просто, иногда долго. Продолжайте местное лечение. Если состояние ребенка ухудшается то обратитесь к инфекционисту. Но обычно лечение проводят в домашних условиях.
Клиент
Татьяна, вот наш педиатр сказала сдать на энштейна-барр, чтоб исключить мононуклеоз. А антибиотик же теперь не отменять? Пить 5 дней получается
ЛОР
Да, допейте. Его в какой-то мере назначают детям чтобы предотвратить осложнения. И правильно конечно назначили сам тип антибиотика.
Клиент
Татьяна, не понимаю с чем связано ухудшение, очень страшно. Температура сегодня плохо сбивается и быстро поднимается, в отличии от предыдущих дней
ЛОР
Нужно делать и УЗИ внутренних органов, и возможно нужно стационарное лечение.
Принятый ответ
Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте!
На оак признаки вирусной инфекции. Повышены лимфоциты, нейтрофилы наоборот понижены. Показаний к антибиотикотерапии нет. Рекомендуется сейчас отменить курс.
На оам все показатели в пределах, воспалительных изменений нет.
Осиплость голоса, храп говорит об вирусной ларинготрахеите. Одышки нет у ребёнка?
Клиент
Эндже, отдышки нет, отечность сильная. Голос писклявый как бы
Педиатр, Нейрохирург
Если одышки нет, хорошо. Продолжайте полоскать горло. Можете использовать тантум верде, чтобы облегчить болевой синдром.
При ларинготрахеитах детям могут назначаться ингаляции с пульмикортом для профилактики спазма гортани. Базовая дозировка по 250 мкг х 2 р/д на 3 - 4 дня.
В вашем случае у вас показаний нет. Но на всякий случай иметь на руках стоит
Клиент
Эндже, пульмикорт дома есть. А при такой болезни может быть отёк на глазах? Верхнее веко очень отечное
Педиатр, Нейрохирург
При ангине воспаляются сильно лимфоузлы, из за этого нарушается отток лимфы, поэтому может появиться отечное лицо.
Веко отечное только с одной стороны? Если с одной, что может быть блефарит
Клиент
Эндже, оба глаза .
Педиатр, Нейрохирург
Скорее из за общей отечности лица, о чем писала выше.
Клиент
Эндже, я просто не понимаю с чем может быть связано ухудшение по температуре, раньше поднималась раз в сутки, а сегодня и плохо сбивается и поднимается чаще.страшно очень и непонятно
Педиатр, Нейрохирург
Может быть присоединение новой вирусной инфекции. Сейчас идёт осиплость, это может быть проявления новой инфекции.
Или же может быть вэб.
Чтобы исключить можете сдавать кровь методом ИФА IgG и IgM к ВЭБ.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте
В крови повышение моноцитов, что может говорит о вирусе ЭпштейнБарр.
Отечность лица, увеличение лимфатических узлов, миндалин?
Сдайте ИФА анализ на иммуноглобулины.
При данном заболевании антибиотик не нужен.
Лечение симптоматическое.
Наблюдение у инфекциониста.
Желательно сдать биохимию крови, контролировать процесс работы печени.
Клиент
Екатерина, отечность лица, увеличены миндалины и белые налёты на них, увеличены лимфоузлы. Все это да.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Тогда сдайте дополнительно анализы.
И обратитесь к инфекционисту.
Чтоб осмотрели ребёнка и скорректировали лечение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прокол или лечить?
5 часов назад
800.00 р.
Ксения
Аденоиды 3 степени, удалять или нет?
5 часов назад
700.00 р.
Ангелина, Краснодар
Гайморит? Снимок прилагаю
10 часов назад
700.00 р.
Ирина, Киров
Заложенность носа
вчера, 12:14
800.00 р.
ОЛЬГА, Архангельск
Боль в горле не проходит
вчера, 11:59
700.00 р.
Карина
Выделения из уха.
вчера, 09:46
700.00 р.
Юлия, Екатеринбург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал