Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1105711

Что вас беспокоит?

Ангина у ребенка 14 лет

Ребёнок 14 лет, ангина, сегодня 5ый день. Два дня антибиотик клацид, пошли 3и сутки. Интервалы температуры уменьшились, стала чаще подниматься, осиплость голоса, стала хранить.что делать? Менят антибиотик? Сегодня вызывала скорую сказали полоскать и полоскать, т.к пока не вымоется гной из миндалин температура не закончится. Сдали все анализы( кровь, моча), антибиотик назначен обосновано, но наугад,что называется, без посева из зева.

Нет
35 лет
27 Октября 2022·Просмотров: 6433·Ксения

Здравствуйте. Антибиотик назначен не обосновано, в крови признаки вирусной инфекции ( повышены лимфоциты, моноциты, снижены нейтрофилы). Вероятно, ангина вирусная. Антибиотик никак не действует на вирусы. Рекомендуется обильное теплое питье, полоскание горла ромашкой/шалфеем. Можно пользоваться спреем тантум Верде или хлорофиллиптом.

Мария, хлорфиллиптом мажем, полощем, один из докторов просит завтра сдать на вирус энштейна-барр, чтобы исключить мононуклеоз лейкоцитарный.такое возможно?

Да, конечно, можно сдать , скорее он и есть. Но опять же, специфического лечения у него нет

Мария, а в такой ситуации может быть отёк глаз? Верхние веки у нее сильно отечные и в целом лицо

Антибиотик отменить можно, не нагружайте кишечник. И клацид не является препаратом первого выбора.
Я бы рекомендовала сдать биохимический анализ крови ( мочевину, креатинин), чтобы оценить функцию почек.
Но может быть из-за увеличенных лимфоузлов так нарушиться отток лимфы.

Мария, лимфоузлы очень сильно отечны.но говорит,что ничего не болит и если бы не температура ,то вполне отлично себя чувствовала. Получается нужны противовирусные?

Мария, я загрузила анализ мочи

Мария, ещё сдали по нечипоренко

Нет, противовирусные тоже не нужны, тут нет специфического лечения. Лечите просто жаропонижающими, питьем, горло.
Тогда биохимию можно не сдавать . Анализы мочи я посмотрела - в норме

Мария, понятно спасибо.а то что температура стала хуже сбиваться и чаще подниматься? Паника какая-то у меня

Тут лучше обратиться к инфекционисту. Вот еще бы проверить Алт , аст - это ферменты печени, и узи обп сделать , чтобы исключить увеличение печени. Потому что если это действительно ВЭБ, то вирус тропен к печеночной ткани в основном

Мария, поняла, утром всем этим и будем заниматься, спасибо

Здравствуйте. Не переживайте по поводу антибиотика он и не нужен. Есть вероятность что это мононуклеоз, это вирусное воспаление миндалин. Оно протекает не просто, иногда долго. Продолжайте местное лечение. Если состояние ребенка ухудшается то обратитесь к инфекционисту. Но обычно лечение проводят в домашних условиях.

Татьяна, вот наш педиатр сказала сдать на энштейна-барр, чтоб исключить мононуклеоз. А антибиотик же теперь не отменять? Пить 5 дней получается

Да, допейте. Его в какой-то мере назначают детям чтобы предотвратить осложнения. И правильно конечно назначили сам тип антибиотика.

Татьяна, не понимаю с чем связано ухудшение, очень страшно. Температура сегодня плохо сбивается и быстро поднимается, в отличии от предыдущих дней

Принятый ответ

Нужно делать и УЗИ внутренних органов, и возможно нужно стационарное лечение.

Здравствуйте!
На оак признаки вирусной инфекции. Повышены лимфоциты, нейтрофилы наоборот понижены. Показаний к антибиотикотерапии нет. Рекомендуется сейчас отменить курс.
На оам все показатели в пределах, воспалительных изменений нет.
Осиплость голоса, храп говорит об вирусной ларинготрахеите. Одышки нет у ребёнка?

Эндже, отдышки нет, отечность сильная. Голос писклявый как бы

Если одышки нет, хорошо. Продолжайте полоскать горло. Можете использовать тантум верде, чтобы облегчить болевой синдром.
При ларинготрахеитах детям могут назначаться ингаляции с пульмикортом для профилактики спазма гортани. Базовая дозировка по 250 мкг х 2 р/д на 3 - 4 дня.
В вашем случае у вас показаний нет. Но на всякий случай иметь на руках стоит

Эндже, пульмикорт дома есть. А при такой болезни может быть отёк на глазах? Верхнее веко очень отечное

При ангине воспаляются сильно лимфоузлы, из за этого нарушается отток лимфы, поэтому может появиться отечное лицо.
Веко отечное только с одной стороны? Если с одной, что может быть блефарит

Эндже, оба глаза .

Скорее из за общей отечности лица, о чем писала выше.

Эндже, я просто не понимаю с чем может быть связано ухудшение по температуре, раньше поднималась раз в сутки, а сегодня и плохо сбивается и поднимается чаще.страшно очень и непонятно

Может быть присоединение новой вирусной инфекции. Сейчас идёт осиплость, это может быть проявления новой инфекции.
Или же может быть вэб.
Чтобы исключить можете сдавать кровь методом ИФА IgG и IgM к ВЭБ.

Здравствуйте
В крови повышение моноцитов, что может говорит о вирусе ЭпштейнБарр.
Отечность лица, увеличение лимфатических узлов, миндалин?
Сдайте ИФА анализ на иммуноглобулины.
При данном заболевании антибиотик не нужен.
Лечение симптоматическое.
Наблюдение у инфекциониста.
Желательно сдать биохимию крови, контролировать процесс работы печени.

Екатерина, отечность лица, увеличены миндалины и белые налёты на них, увеличены лимфоузлы. Все это да.

Тогда сдайте дополнительно анализы.
И обратитесь к инфекционисту.
Чтоб осмотрели ребёнка и скорректировали лечение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.