Что вас беспокоит?
Болит депульпированный зуб
Здравствуйте! У меня такая ситуация: Откололся кусочек 7 го зуба на нижней челюсти. Решила вовремя обратиться ко врачу и сразу залечить. В клинике мне поставили пломбу и после этого зуб начал болеть, я прождала неделю, пришла снова в эту же клинику, врач сказал что пломба слишком близко к нерву, заложили пасту девит С на 7 дней. На 8 день удалили нервы и поставили временную пломбу, сказали приходить ещё через неделю, чтобы поставить постоянную пломбу. Но зуб ноет после депульпации, больно на него нажимать и жевать этой стороной. Скажите, что мне делать в этой ситуации?
Добрый день , если есть рентген снимки прикрепите , пожалуйста. Если после депульпирования есть боли , нужно искать причину . Во-первых убедиться , все ли корневые каналы нашли и прошли . Во-вторых нет ли в зубе трещин , перфораций . В-третьих не завышает ли временная пломба по прикусу . Так же обязательно должна быть оценка периапикальных тканей (вокруг корня). Делали ли вам клкт (3д) снимок ? Если вам уже запломбировали корневые каналы , то должны быть снимки до лечения и после контроль снимок пломбировки каналов .
Екатерина, здравствуйте! Снимки мне показывали на компьютере, на руки не давали. Только если сегодня идти в клинику и просить эти снимки, на снимке как я поняла 3 корня, третий корень я не видела, мне сказали, что он за вторым корнем идёт параллельно.
По вашему описанию вам делали прицельный снимок . Все корневые каналы можно увидеть только по снимку кт( но на этом сайте доктора не смогут его посмотреть, для этого нужна специальная программа . Корня то может быть 3 , а каналов и 3 и 4 и 5 … Я бы посоветовала вам пару дней подождать , чтобы исключить постпломбировочную боль. Если боль сильная можно выпить обезболивающее (найз, кеторол, нурофен , только главное ознакомьтесь с инструкцией на момент противовпоказаний для вашего организма) Если через пару -тройку дней боли не пойдут на спад рекомендую обратиться к грамотному доктору на консультацию, сделать обязательно снимок клкт (оценить периапикальные ткани зуба , посмотреть наличие дополнительных каналов , наличие трещин , перфораций , выведение за верхушку материала , так же оценить качество прохождения и пломбировки корневых каналов) .
Екатерина, благодарю Вас за консультацию!
Пожалуйста , будьте здоровы , берегите себя
Екатерина, я забрала снимки из клиники и прикрепила к вопросу.
На фото где запломбированы корневые каналы видно выведение пломбировочного материала за пределы верхушки корн и в корневых каналов прослеживаются поры, а поры в будущем могут быть рассадником инфекции.
Екатерина, подскажите, пожалуйста, как дальше действовать мне?
Принятый ответ
Я бы перелечила корневые каналы . Это мое профессиональное мнение как эндодонтиста . Во избежании в будущем проблем . Посмотрите , что скажут ещё коллеги здесь
Екатерина, благодарю Вас за консультацию!
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, снимок зуба. Если в зубе есть дополнительный корневой канал, то будут боли, если пломбировочный материал выходит за верхушку корня зуба, если есть периодонтит(воспаление за верхушкой корня зуба), может быть реаеция на лекарство в корневом канале. Есть постпломбировочные боли, но они могут быть в течение 3 дней и идут на спад.
Анна, снимок на руки врач не дал, показывал мне на компьютере, запломбировали 3 канала. Депульпировали зуб вчера в 5 вечера и вот всю ночь зуб проболел, нажимать на него больно.
Скажите может ли это быть из-за того, что стоит временная пломба-я чувствую от неё неприятный привкус.
Пломба временная, через нее может идти привкус лекарства, потом она мтанет твёрдой и привкус уменьшится. Боль от этого не будет
Анна, получается, что мне что-то не так сделали с зубом? Нужно перелечивание?
Если я схожу к ним и сфотографирую свои снимки на телефон этого будет достаточно, чтобы понять, что с зубом? Или лучше сегодня заново сделать снимок, а не вчерашний.
Принятый ответ
Снимок до и после лечения , желательно, чтобы был чёткий. Наличие дополнительного канала увидеть только по кт(на диске читается в специальной программе на компьютере в 3 проекциях, на сайте нельзя посмотреть ее).
Анна, благодарю за консультацию!
Анна, я прикрепила снимок зуба до лечения и после лечения.
Здравствуйте !Зуб ныть не должен после того как из него удалили нервы,бывают постпломбировочные боли,но как я поняла каналы ещё не пломбировали в зубе.Уточните в клинике что за лекарство в каналах и попросите рентген снимки на руки(до и после удаления нервов).Сейчас можно пить противовоспалительные Ибупрофен,Нимесил,Мотрин и т д
Анна, здравствуйте! Благодарю Вас за консультацию! Врач каналы запломбировала, но почему положила временную пломбу не знаю...
Принятый ответ
Если через неделю не пройдет всё,то рекомендую сделать КТ этого зуба и проконсультироваться очно с этим КТ у опытного и современного стоматолога.А сейчас Вы можете взять в клинике рентгены и загрузить к вопросу,спросите ещё какой материал в каналах.
Анна, прикрепила снимок зуба до и после лечения, сказали, что в каналах гуттаперчевая паста и американская пломба (может я неправильно поняла).
Зуб может после депульпации и введении в каналы лечебного препарата поболеть при нажатии в течении 2-7 дней , постепенно реакция на нагрузку должна уходить на спад. Если есть рентгеновский снимок зуба после прохождения каналов и введения лекарства,прикрепите, пожалуйста, тут на сайте, будет больше информации о происходящем. В зависимости от того есть ли или нет восполительных очагов у верхушек корней, тактика лечения и соответственно реакции зуба на лечения разная. Для понимания ситуации нужен снимок
Андрей, благодарю Вас за ответ, зайду в клинику за снимками.
Прикрепите их, пожалуйста.
Андрей, прикрепила снимок зуба до лечения и после.
Спасибо большое, так понятнее ситуация. Судя по снимку до лечения , изменений в области верхушек корней не видно. Это значит ,что нет очагов хронического восполения. Так что если провели после удаления нервов из всех каналов , курс профилактики с временным пломбированием в течении недели ,это достаточно. Но судя по снимку после плобирования каналов уже на постоянно гуттоперчей , материал выведен за верхушки корней . Сказать точно ,что выведено ,сама гуттоперча или силер ( клей на который она сажается), я по этому снимку не могу точно. Рядом с корнями зуба проходит нижнечелюстной канал,в котором расположены сосуды и нервы. Потому для полного понимания ситуации нужно видеть данные КТ и проводить его канализ послойно во всех трёх плоскостях. Так можно понять , сколько реально выведено материала, где он точно расположен, найдены ли все каналы. И по анализу КТ уже решать как быть и чем снять боль. В любом случае можно поработать теропевтическим лазером ,хорошо снимает боль и отёки. И ни какую ,постоянную пломбу ,пока не будет точно поняты дальнейшие действия, на мой взгляд, ставить нельзя.
Андрей, благодарю Вас за развёрнутый ответ! Если материал за верхушки корня попал обязательна ли снова распломбировка или он может «прижиться»?
Принятый ответ
Тут надо наблюдать за ситуацией. Часто все приходит в норму и выведенный материал просто или рассасывается или иной капсулируется и не вызывает ни каких реакций. Но для понимания прогноза нужен КТ и по нему анализ ситуации
Андрей, благодарю Вас за подробную консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 7 часов назад17 ответов
- 7 часов назад10 ответов
- 9 часов назад27 ответов