Консультация стоматолога /

Болит депульпированный зуб — вопрос №1105811

8350 просмотров

Здравствуйте!
У меня такая ситуация:
Откололся кусочек 7 го зуба на нижней челюсти. Решила вовремя обратиться ко врачу и сразу залечить. В клинике мне поставили пломбу и после этого зуб начал болеть, я прождала неделю, пришла снова в эту же клинику, врач сказал что пломба слишком близко к нерву, заложили пасту девит С на 7 дней. На 8 день удалили нервы и поставили временную пломбу, сказали приходить ещё через неделю, чтобы поставить постоянную пломбу. Но зуб ноет после депульпации, больно на него нажимать и жевать этой стороной. Скажите, что мне делать в этой ситуации?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Добрый день , если есть рентген снимки прикрепите , пожалуйста. Если после депульпирования есть боли , нужно искать причину . Во-первых убедиться , все ли корневые каналы нашли и прошли . Во-вторых нет ли в зубе трещин , перфораций . В-третьих не завышает ли временная пломба по прикусу . Так же обязательно должна быть оценка периапикальных тканей (вокруг корня). Делали ли вам клкт (3д) снимок ? Если вам уже запломбировали корневые каналы , то должны быть снимки до лечения и после контроль снимок пломбировки каналов .
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Снимки мне показывали на компьютере, на руки не давали. Только если сегодня идти в клинику и просить эти снимки, на снимке как я поняла 3 корня, третий корень я не видела, мне сказали, что он за вторым корнем идёт параллельно.

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
По вашему описанию вам делали прицельный снимок . Все корневые каналы можно увидеть только по снимку кт( но на этом сайте доктора не смогут его посмотреть, для этого нужна специальная программа . Корня то может быть 3 , а каналов и 3 и 4 и 5 … Я бы посоветовала вам пару дней подождать , чтобы исключить постпломбировочную боль. Если боль сильная можно выпить обезболивающее (найз, кеторол, нурофен , только главное ознакомьтесь с инструкцией на момент противовпоказаний для вашего организма) Если через пару -тройку дней боли не пойдут на спад рекомендую обратиться к грамотному доктору на консультацию, сделать обязательно снимок клкт (оценить периапикальные ткани зуба , посмотреть наличие дополнительных каналов , наличие трещин , перфораций , выведение за верхушку материала , так же оценить качество прохождения и пломбировки корневых каналов) .
Клиент
Екатерина, благодарю Вас за консультацию!
Стоматолог
Пожалуйста , будьте здоровы , берегите себя
Клиент
Екатерина, я забрала снимки из клиники и прикрепила к вопросу.
Стоматолог
На фото где запломбированы корневые каналы видно выведение пломбировочного материала за пределы верхушки корн и в корневых каналов прослеживаются поры, а поры в будущем могут быть рассадником инфекции.
Клиент
Екатерина, подскажите, пожалуйста, как дальше действовать мне?
Стоматолог
Я бы перелечила корневые каналы . Это мое профессиональное мнение как эндодонтиста . Во избежании в будущем проблем . Посмотрите , что скажут ещё коллеги здесь
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, благодарю Вас за консультацию!
Стоматолог
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, снимок зуба. Если в зубе есть дополнительный корневой канал, то будут боли, если пломбировочный материал выходит за верхушку корня зуба, если есть периодонтит(воспаление за верхушкой корня зуба), может быть реаеция на лекарство в корневом канале. Есть постпломбировочные боли, но они могут быть в течение 3 дней и идут на спад.
Клиент
Анна, снимок на руки врач не дал, показывал мне на компьютере, запломбировали 3 канала. Депульпировали зуб вчера в 5 вечера и вот всю ночь зуб проболел, нажимать на него больно.
Скажите может ли это быть из-за того, что стоит временная пломба-я чувствую от неё неприятный привкус.
Стоматолог
Пломба временная, через нее может идти привкус лекарства, потом она мтанет твёрдой и привкус уменьшится. Боль от этого не будет
Клиент
Анна, получается, что мне что-то не так сделали с зубом? Нужно перелечивание?
Если я схожу к ним и сфотографирую свои снимки на телефон этого будет достаточно, чтобы понять, что с зубом? Или лучше сегодня заново сделать снимок, а не вчерашний.
Стоматолог
Снимок до и после лечения , желательно, чтобы был чёткий. Наличие дополнительного канала увидеть только по кт(на диске читается в специальной программе на компьютере в 3 проекциях, на сайте нельзя посмотреть ее).
Принятый ответ
Клиент
Анна, благодарю за консультацию!
Клиент
Анна, я прикрепила снимок зуба до лечения и после лечения.
Стоматолог
Здравствуйте !Зуб ныть не должен после того как из него удалили нервы,бывают постпломбировочные боли,но как я поняла каналы ещё не пломбировали в зубе.Уточните в клинике что за лекарство в каналах и попросите рентген снимки на руки(до и после удаления нервов).Сейчас можно пить противовоспалительные Ибупрофен,Нимесил,Мотрин и т д
Клиент
Анна, здравствуйте! Благодарю Вас за консультацию! Врач каналы запломбировала, но почему положила временную пломбу не знаю...
Стоматолог
Если через неделю не пройдет всё,то рекомендую сделать КТ этого зуба и проконсультироваться очно с этим КТ у опытного и современного стоматолога.А сейчас Вы можете взять в клинике рентгены и загрузить к вопросу,спросите ещё какой материал в каналах.
Принятый ответ
Клиент
Анна, прикрепила снимок зуба до и после лечения, сказали, что в каналах гуттаперчевая паста и американская пломба (может я неправильно поняла).
Стоматолог
Зуб может после депульпации и введении в каналы лечебного препарата поболеть при нажатии в течении 2-7 дней , постепенно реакция на нагрузку должна уходить на спад. Если есть рентгеновский снимок зуба после прохождения каналов и введения лекарства,прикрепите, пожалуйста, тут на сайте, будет больше информации о происходящем. В зависимости от того есть ли или нет восполительных очагов у верхушек корней, тактика лечения и соответственно реакции зуба на лечения разная. Для понимания ситуации нужен снимок
Клиент
Андрей, благодарю Вас за ответ, зайду в клинику за снимками.
Стоматолог
Прикрепите их, пожалуйста.
Клиент
Андрей, прикрепила снимок зуба до лечения и после.
Стоматолог
Спасибо большое, так понятнее ситуация. Судя по снимку до лечения , изменений в области верхушек корней не видно. Это значит ,что нет очагов хронического восполения. Так что если провели после удаления нервов из всех каналов , курс профилактики с временным пломбированием в течении недели ,это достаточно. Но судя по снимку после плобирования каналов уже на постоянно гуттоперчей , материал выведен за верхушки корней . Сказать точно ,что выведено ,сама гуттоперча или силер ( клей на который она сажается), я по этому снимку не могу точно. Рядом с корнями зуба проходит нижнечелюстной канал,в котором расположены сосуды и нервы. Потому для полного понимания ситуации нужно видеть данные КТ и проводить его канализ послойно во всех трёх плоскостях. Так можно понять , сколько реально выведено материала, где он точно расположен, найдены ли все каналы. И по анализу КТ уже решать как быть и чем снять боль. В любом случае можно поработать теропевтическим лазером ,хорошо снимает боль и отёки. И ни какую ,постоянную пломбу ,пока не будет точно поняты дальнейшие действия, на мой взгляд, ставить нельзя.
Клиент
Андрей, благодарю Вас за развёрнутый ответ! Если материал за верхушки корня попал обязательна ли снова распломбировка или он может «прижиться»?
Стоматолог
Тут надо наблюдать за ситуацией. Часто все приходит в норму и выведенный материал просто или рассасывается или иной капсулируется и не вызывает ни каких реакций. Но для понимания прогноза нужен КТ и по нему анализ ситуации
Принятый ответ
Клиент
Андрей, благодарю Вас за подробную консультацию!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.9 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 3.9
Комментарии к вопросу
2
Анна
2022-10-28 09:10:18
28 октября 2022
Анна Токина, 28 октября 2022
За верхушку корней выведен материал или возможно сломан иснтрумент(по рентгену это точно не понять,только по КТ).Если будет болеть,через неделю сделайте КТ зуба.
Алена
2022-10-28 09:10:00
28 октября 2022
Алена, 28 октября 2022
Анна, благодарю Вас за подробное разъяснение!?
Похожие вопросы по теме
Болит очень сильно
вчера, 23:27
699.00 р.
Анонимный пользователь
Микровинты
вчера, 23:13
800.00 р.
Владимир
Болит жевательная мышца ?нерв?
вчера, 23:05
700.00 р.
Анонимный пользователь
Болит под языком
вчера, 21:15
800.00 р.
Alina, Краснодар
Нарост на десне у ребенка
вчера, 20:09
700.00 р.
Светлана
Герпес или афтозный стоматит?
вчера, 19:36
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана  Дегтярева
73 отзыва
Стоматолог
2000-2005гг,ЮУГМУ,стомато
Опыт работы: 20 лет
Виктория Алексеевна Анучина
66 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Светлана Марсовна Арсланова
12 отзывов
Стоматолог
2013-2018, СамГМУ, стомат
Опыт работы: 5 лет
Марехи Григорьевна Абуладзе
20 отзывов
Стоматолог
2012-2017гг. , Ивановская
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное отношение Полезность консультации - ноль, не сказала по моему вопросу ничего, хотя...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Отличное ! Профессиональный подход к нашему вопросу . Большое спасибо Анне Павловне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Врач очень внимательно изучила нашу ситуацию с зубами Большое спасибо Зарине Олеговне за...
— Валентина, г. Москва