Консультация врача кардиолога по результатам протокола эхокардиографического исследования. — вопрос №1107659

Question

Консультация врача кардиолога по результатам протокола эхокардиографического исследования. — вопрос №1107659

Ольга, Москва

167 просмотров

29 октября 2022

Добрый день! необходима консультация врача кардиолога по результатам эхокардиографического исследования.
Дано : женщина -74 года.Хронические заболевания-гипотериоз ( удвлена правая доля,левая-предельно-субтотальная резекция).Принимает из лекарств на данный момент :-л тироксин ( 75 мг),энап ( 10 мг),корвалол-30 кап/сут.Анализы на гормоны и ОАК все показания в норме.Подскажите схему лечения по заключению исследования.Т.к. проживаем в сельской местности и врача кардиолога нет.Протокол исследования прилагаю.

Возраст: 74

Хронические болезни: гипотериоз

Вопрос закрыт

кардиолог.консультация.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 29 октября 2022

Кардиолог

Здравствуйте, Ольга.
По ЭХОКГ признаки гипертонии (умеренная гипертрофия левого желудочка), АД в норме на фоне приема энапа? И атеросклероза (уплотнение стенок аорты и створок клапанов), какой уровень холестерина и его фракций? Сократимость сердца в норме, клапанных пороков нет. Что беспокоит пациентку?

Пожаловаться

Ольга, 29 октября 2022

Клиент

Марина, добрый день! на фоне приема энапа АД в норме.Фракций нет данный,общий холестерин -6,5.
Беспокоит то,что давление после приема энапа скачет : от 90 до 140 в течении дня. Также Наблюдаются признаки усталости,головокружение небольшие.Женщина еще уточняет,что принимает эринит (10 мг) в сутки.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 29 октября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо принимать бисопролол 5 мг утром при учащенном сердцебиении
Лозартан 50 мг утром от давления
Амлодипин 5 мг вечером
Тромбо асс 50 или Кардиомагнил 75 мг вечером
Милдронат 5,0 внутримышечно 10 раз
Мексидол 5,0 внутримышечно 10 раз

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 29 октября 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Изменения носят умеренный характер. Для коррекции диастолической дисфункции энап подходит. Если присутствует избыточная масса тела можно заменить энап на диротон в той же дозировке. Он не накапливается в жировой ткани. К терапии можно добавить верошпирон в дозировке 12, 5 мг 1 раз в сутки. Необходимо экг, анализ крови на электролиты, креатинин, СКФ. Эти показатели могут быть изменены при гипотиреозе.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 29 октября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте, что беспокоит? Какое давление, пульс?
По узи признаки уплотнения стенок аорты и клапанов на фоне атеросклероза, возраста. Утолщены стенки левого желудочка, возможно есть гипертония? Сокращение сердца хорошее, инфаркта не было

Пожаловаться

Ольга, 29 октября 2022

Клиент

Елена, добрый день! есть гепортония 2 степени.Наблюдается у терапевта.Беспокоит давление.В течении дня оно скачет от 90 до 140.Также налюдается усталость,небольшое головокружение (головная боль).Пульс тоже разный в тесении дня от 60-95.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 29 октября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Какип препараты принимаете?

Пожаловаться

Ольга, 29 октября 2022

Клиент

Елена, Принимает из лекарств на данный момент :-л тироксин ( 75 мг),энап ( 10 мг),корвалол-30 кап/сут,Эринит (10 мг) /сут.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 29 октября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Зачем Корвалол приримаете ежедневно? Он вызывает привыкание.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 29 октября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Приримайте:
Лтироксин 75 мкг утром до еды
Т.энап 5 мг 2 раза в день (он 12часового действия, прием 1 раз в сутки недостаточно контролирует давление)
Добавить т.беталок зок 25 мг утром -для лучшего контроля давления и пульса
Постепенно по 5-10 капель в день 1 раз в 3 дня отменяйте корвалол
И эринит по 1/4 таблетки в 3 суток постепенно отменяйте, при появлении боли в груди илиповышенного давления- увеличьте дозу беталок зокдо 37.5 - 50 мг

Пожаловаться

Лытаева Мария Николаевна, 29 октября 2022

Кардиолог

Здравствуйте. По результату эхокг - признаки гипертонической болезни и атеросклеротических изменения ( отложение холестерина). На фоне приёма энапа какие цифры давления?
Я поняла, что пациента не принимает препараты для снижения холестерина. Сдавали ли анализ крови на определение уровня общего холестерина и его фракций - липидограмму? По результатам анализа можно подобрать адекватную гипохолестериновую терапию.

Пожаловаться

Ольга, 29 октября 2022

Клиент

Мария, на фоне приема энапа давление в течение дня может меняться от 90-140.Холестерин общий-6,5.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 29 октября 2022

Кардиолог

Здравствуйте по узи признаки атеросклероза и гипертонии, статины принимает?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 30 октября 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день, результаты очень приличные. Для профилактики сердечно -сосудистый осложнений рекомендую добавить аспирин

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ЭКГ после скорой

4 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Сергей, Феодосия

УЗИ и ЭКГ. Консультация

1 ответ

5 часов назад

700.00 р.

Ситникова, Фрязино

Открытый артериальный проток

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Ольга

Подбор препаратов от давления

4 ответа

6 часов назад

800.00 р.

svetlanakazutina639@gmail.com, Брянск

Повышение креатинкиназы

2 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Болезнь сердца?

1 ответ

7 часов назад

700.00 р.

София

Добрый день! будьте добры , расшифруйте пожалуйста ЭКГ, сыну 17 лет

5 ответов

7 часов назад

700.00 р.

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 29 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-29T13:23:08+03:00

Я бы посоветовала, немного изменить терапию. Утром принимать энап 5 мг и вечером - амлодипин 5 мг - он не только снижает АД, но и снимает спазм сосудов сердца и тогда возможно не понадобиться прием эринита. Также амлодипин улучшает кровоснабжение головного мозга. Поскольку пациентка принимает эринит, это значит, что есть ишемическая болезнь сердца, нужно принимать аспирин-кардио 100 мг вечером, если гемоглобин в норме и нет язвенной болезни желудка. И розувастатин 10 мг вечером - для снижения уровня холестерина, он должен быть не выше 4,5 при ИБС, чтобы атеросклероз и ишемия сердца не прогрессировали. Месяц принимайте милдронат по 500 мг*2 раза в день, он улучшает питание сердца, усталость станет меньше. И нужно сделать Холтер - суточный мониторинг ЭКГ, чтобы исключить аритмию, учитывая нестабильность пульса.