Консультация психотерапевта /

Селектра дозировка — вопрос №1109085

1041 просмотр

Добрый день.Тревожное расстройство.Назначили селектру 10мг.Начала пить с 5мг через неделю повысила до 10.Начались головные боли,и такие что обезбаливающими не снималась.Утром днем и вечером.Врач снизила до 5мг.Боли прошли .Пробую ещё раз заход на 10мг.тоже самое.Третий месяц пью по 5 мг.Тревоги нет..ПА тоже нет..Начала хорошо кушать..Что делать ещё раз попробовать.. или оставаться на данной дозе.Вопрос..а будет ли эффективным лечение?? на такой дозировке..Боюсь после полугода ,чтоб не вернулось моё ужасное состояние.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Ирина здравствуйте! Конечно дозировка низкая. Но в некоторых случаях при высокой чувствительности к препаратам она работает. Возможно это Ваша ситуация, но можно подстраховаться противотревожными препаратами - например грандаксином по 25 мг утро, 25 мг обед, 50 мг вечер. Тревоги не будет и Вам будет спокойнее. Также рекомендую Вам для домашнего прочтения книгу Роберта Лихи "Свободу от тревоги". И в самом идеальном случае пройти сеанс психотерапии. Всех Вам благ и хорошего настроения!
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Минимальная терапевтическая доза селектры (эсциталопрама) 10 мг, довести до которой все же нужно, иначе эффективность лечения вызывает сомнения.
Возможно есть смысл перейти на другой антидепрессант, пароксетин или сертралин, обсудите с лечащим врачом вопрос о замене если побочные эффекты селектры будут препятствовать лечению терапевтическими дозами.
И параллельно нужно подключить психотерапию, проработать все пусковые механизмы тревожного расстройства.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда, да можно поменять ад,но я все-таки тяжело заходила на селектру..не хочется опять проходить через круги ада..Сейчас ,то мне хорошо...на 5мг..Может мне эта доза подходит? Если я уже месяц как живу полноценно без ПА и Тревог.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Бывает иногда, что препарат эффективен в более низких дозах.
Но психотерапия в любом случае нужна.
А более медленно повышать дозу, по 2,5 мг, не пробовали?
Клиент
Надежда, пробовала...и как только дохожу до 10мг..пропиваю дозу 10 мг дней 5 и все ..головная боль..Снижаю...все норм.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Тогда оставайтесь пока на 5 мг, при необходимости ставьте вопрос о замене антидепрессанта.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, добавьте к селектре психотерапию, в случае возвращения симптоматики,замена АД.
Психолог
Здравствуйте, помимо мед.коррекции, необходимо начать работать и с психологом, ведь препараты снимают симптомы, но важно проработать и тревогу внутри Вас. Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Дальше - пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Клиент
Елена, дело в том что я уже прошла с психологом курс психотерапии..У меня в жизни случилось горе .Похоронила ребенка .И теперь к старшему ему сейчас 5 лет.Я очень боюсь..даже ночью встаю слушаю дышит или нет..За мужа боюсь..что что то случиться..Что всех потеряю.останусь одна.НачалисьПа со всеми последствиями ..давление ,высокое пульс ..тошнота Похудела 20 кг..Боюсь что я умру ..как сын один останется..Пока пью Ад селектру по 5мг вроде все ушло..чувство страха ушли..Но на дозу 10 мг не могу выйти.Пока продолжаю пить по5 мг пол года или год буду на лекарстве.
Психолог
Ирина, сопереживаю Вам....это страшное потерять ребёнка.
Эта боль остается внутри Вас в виде этого страха и пока этот страх есть внутри Вас, до тех пор Вы не отпустите своего ребёнка и не обретете спокойствие.
Вряд ли Вы сможете отпустить эту боль, со временем она может стать меньше, менее острой, но всё равно будет лежать на Вашем сердце.

Вам предстоит долгий путь принятия и смирения - принять то, что Вы не могли изменить, принять то, что ребёнка нет, принять своё чувство беспомощности и бессилия, опустошенности и боль.
Вы не сможете забыть его, это и не нужно. Вам важно оставить внутри себя то тепло, любовь и добро, которое нес Вам он, чтобы память о нём была не омрачена горем и болью. И он был внутри Вас и остался.

Подумайте, ребёнок любит мать безграничной и безусловной любовью и что , он оставил Вам со своим уходом? Вряд ли черную боль, горе и страх, вряд ли бы он хотел, чтобы Вы страдали. Он оставляет с Вами любовь и тепло. А Вам важно сохранить это внутри себя, именно это тепло и его любовь может стать сильнее страха, это может освободить от него!

Но пока Вам предстоит пережить боль утраты, гнев, разочарование, опустошенность и только после этого будет постепенно приходить принятие и Вы сможете в уголке своего сердца, своей души оставить его образ, который будет освещать Вам путь и всегда останется с Вами! А Вы будете жить и он будет внутри Вас видеть мир через Вас, оставляя Вас своё тепло.
Принятый ответ
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Думаю имеет смысл обсудить с вашим лечащим врачом коррекцию лечения в плане смены препарата, т к киданному у вас повышенная чувствительность. Параллельно подключайте психотерапию для нормализации состояния и проработки первопричины которая привела вас к данному состоянию. Также психотерапия минимизирует риски рецидива после отмены препарата
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Доза препарата
1 декабря 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Медикаментозное прерывание беременности
7 сентября 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Неопределенная астма
5 марта
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Елена Викторовна Набокина
15 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк