Консультация по лечению. — вопрос №1109089

Question

Консультация по лечению. — вопрос №1109089

Денис, Санкт-Петербург

247 просмотров

30 октября 2022

Здравствуйте. Сыну 18 л. беспокоит вздутие живота . Изжоги и боли в желудке нет. Сделали узи брюшной полости и фгдс (фото приложил). Клиника крови все в норме. Посоветуйте пожалуйста правильное лечение.

Возраст: 18

Вопрос закрыт

консультация по лечению.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Денис, 30 октября 2022

Клиент

Анна, я написала, что беспокоит вздутие живота.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 октября 2022

Гастроэнтеролог

По результатам ЭГДС Hp +
Необходимо проведение эрадикационной терапии;
- амоксициллин 1000мг 2 раза в сутки-14 дней;
-кларитромицин 500мг 2 раза в сутки - в течение 14 дней;
- омепразол 20мг 2 раза в сутки - в течение 14 дней;
- бифиформ по 1 капсуле 3 раза в сутки, в течение 3-х недель
Контроль ЭГДС через 4-6 недель, после курса эррадикационной терапии либо проведение С-13 уреазного дыхательного теста

Пожаловаться

Денис, 31 октября 2022

Клиент

Екатерина, скажите пожалуйста если от антибиотиков будут побочные а их вроде если начал пить уже нельзя отменять как быть в этой ситуации?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 31 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Энтерол как раз идет для защиты кишечника в этой ситуации .

Пожаловаться

Денис, 31 октября 2022

Клиент

Екатерина, по мимо кишечника там побочных много других.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 31 октября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если будет побочные , надо смотреть, что именно и будут ли и далее уже решать вопрос .

Пожаловаться

Денис, 31 октября 2022

Клиент

Марина, скажите пожалуйста если антибиотики не подойдут и будут побочные как быть, их вроде нельзя отменять, если начал принимать?

Пожаловаться

Денис, 31 октября 2022

Клиент

Марина, кларитромецин нельзя заменить Вильпрофеном? У кларетромецина очень много побочных и многим не подходит?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 октября 2022

Гастроэнтеролог

Кларитромицин можно заменить Вильпрофеном 1000мг по 1 табл 2 раза в день после еды или Метронидазолом по 500мг 3 раза в день после еды. Смотря какие побочки, их либо устранять , либо отменять антибиотики.

Пожаловаться

Денис, 31 октября 2022

Клиент

Марина, скажите пожалуйста антибиотики не надо пить?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 31 октября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

антибиотики необходимы для эрадикации хеликобактер при ее выявлении с помощью дыхательного уреазного теста или АГ в кале

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребёнка 2.5 лет плохой аппетит и запоры

1 ответ

31 мин. назад

700.00 р.

Лев

Спастические боли в кишечнике, слабость, повышен кальпротектин

1 ответ

38 мин. назад

1000.00 р.

Юлия

Ротавирус и копрограмма ребенок 2 года

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Результаты биопсии.

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Светлана, Екатеринбург

Гастропанель на атрофию желудка

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Гузель

Опоясывающая боль в подреберье

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Наталья

Частый стул в 2 года с грибами

1 ответ

4 часа назад

700.00 р.

Ирина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Давыдова Анна Михайловна, 30 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-30T13:49:48+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 30 октября 2022

Гастроэнтеролог

Добрый день, подскажите, что на данный момент беспокоит из жалоб?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 30 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-30T14:14:17+03:00

Здравствуйте .
По фгдс : воспаление слизистой пищевода , эрозии пищевода , эрозии желудка . Рубцовая деформация 12 пк . Желчь в желудке .
Хеликобатер пилори положительный .
По узи : загиб желчного пузыря , взвесь в желчном пузыре .

Важно соблюдать антирефлюксный режим : спать с приподнятым головным концом на 15-20 см , после еды не ложится сразу же . Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузки на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов . Не курить .
Исключить из рациона продукты , повышающие кислотность : цитрусы, чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , томаты , газированные напитки.
Разо 20 мг 2 раза в день 2 недели , разо 20 мг утром 2 недели утром
Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день во время еды 10 дней
Клацид 500 мг 2 раза в день во врем еды 10 дней
Денол 2 табл 2 раза в день 4 недели за 40 мин до еды ( от него червей стул )
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
После этого контроль фгдс, и далее необходимо уже будет корректировать лечение для желчного пузыря .

Гвоздева Марина Юрьевна, 30 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-30T22:25:33+03:00

Здравствуйте! имеются эрозивные дефекты слизистой оболочки пищевода, желудка на фоне хеликобактерной инфекции, заброса желчи в желудок и застоя желчи в желчном пузыре. рекомендую Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4- раз в день, не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Нексиум 20мг 2 раза в день натощак 1,5 месяца, Урсосан 250мг по 1капс на ночь 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней. послеьокончания Итомеда и Ганатона начать лечение хеликобактерной инфекции - добавить Амоксициллин 1000мг по 1 табл 2 раза в день после еды 10 дней, Кларитромицин 500мг по 1 табл 2 раза в день после еды 10 дней, Энетрол по 1 капс 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней с 11 дня - Максилак по 1 капс в сутки 20 дней. Контроль ФГДС через 2-2,5 месяца, хеликобактера - через 1 месяц после окончания терапии - анализ кала на антиген к хеликобактеру.

Глазунова Анна, 31 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-31T09:14:34+03:00

Здравствуйте, Елена.
По фгдс гэрб эрозивная форма, воспалительный процесс, эрозии и заброс желчи в желудок. Обнаружен хеликобактер.
Признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
По узи Обп билиарный сладж

Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Флемоксин 1000мг 2 раза в день 14 дней
Вильпрофен 1000 мг 2 раза в день 14 дней
Денол по 2 капс 2рс 1 мес
Энтерол по 1 капс 2рс 10 дней

Через 2 мес после завершения эрадикации контроль фгдс или кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест ( возраст молодой фгдс можно не проходить)

Демина Марина Евгеньевна, 31 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-31T13:17:51+03:00

Здравствуйте. По обследованию: ГЭРБ.Эрозивный эзофагит. Гастропатия. Дуоденопатия. Билиарная дисфункция.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 30 дней,далее 20мг\сут 30д. , де нол 2т 2р\сут 1мес, далее ребагит 100мг 3р\сут 8нед