Консультация невролога /

Грыжа шейного отдела — вопрос №1109373

313 просмотров

Остеохондроз позвоночника. Имеются грыжи во всех отделах. Если с грыжами в поясничном, грудном я научился жить — на протяжении длительного времени, поддерживая мышечный корсет занятиями на турнике, то как решить проблему с шейной грыжей не знаю. С апреля 2022 г., беспокоит ежедневное периодическое головоружение, ранее была тошнота, покалывание стоп утром при пробуждении и подъёме. Немели руки, сейчас немота прошла и пока не беспокоит. Поворот шеи в принципе без особых затруднений, амплитуда при наклонах и поворотах почти не изменена. Имеется частое тупое болезненное ощущение в районе С5-С6 и ниже этого сегмента, а также в затылочной области, в районе сочленения шеи и головы. Из-за того, что болит шей не могу больше заниматься на турнике, т. к. при этом боль и головокружение усиливается. Теперь начинают давать знать о себе поясничный и грудной отделы.

С мая по сентябрь прошел два курса медикаментозного лечения:
1. Актовигин (в/в), мексидол (в/м), комбилепен (в/м), бетагистатин (табл.) - май;
2. Цитафлавин (в/в), пирацетам (в/в), комбилепен (в/м) - сентябрь.
Прошел в сентябре 25 процедур электрофареза на карипазиме.
Стало чуть полегче, но все равно кружит голову периодически, пусть и не так сильно.

Протокол обследования МРТ шейного отдела от 03.06.2022 г.
МРТ шейного отдела позвоночника, выполненных полипозиционно, в режиме Т1 Т2:
- шейный лордоз сглажен;
- высота и МР – сигнал от тел позвонков не изменены;
- межпозвонковые диски с признаками дегидротации больше выражены в сегменте С5-С6;

Диффузная асиметричная , больше справа, протрузия диска С5-С6 до 3 мм с умеренной компрессией передней камеры дурального мешка;

- сагиттальный размер позвоночного канала на уровне С5 равен 15 мм.;

- структура спинного мозга однородная, без очаговых изменений.

Заключение: МР-картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Диффузная асимметричная, больше справа протрузия диска С5-С6.

Заключения МРТ по обследованию всего позвоночника и головного мозга от 29.10.2022 прилагаю.

Постоянно чувствую нехватку воздуха, зеваю и в тоже время ужасная бессонница ночью.

Возраст: 38

Хронические болезни: Остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
По МРТ позвоночника:
- умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки
- спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов)

УЗИ сосудов шеи проходили?
Головокружение будто Вас шатает или вращаются предметы, или ощущение дурноты, предобморочного состояния?
Клиент
Алина, здравствуйте! Да, головокружение постоянное. Была ранее тошнота, без рвоты. Бессонница жуткая, хожу, как зомби.
Невролог
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Какие анализы сдавали?
Клиент
Алина, есть. Чувство тревоги непроходящее. Анализы никакие не сдавал. Подскажите, пожалуйста, какие надо. На очный прием к неврологу записан на 2.11.22., только через два дня. И к нейрохирургу 01.11.22. На УЗИ записаться невозможно, огромная очередь и я уже никак не успеваю. Сам из отдаленного района, приехал на неделю в город обследоваться.
Невролог
По возможности желательно пройти УЗИ сосудов шеи.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, глюкозу, витамин Д.
По описанию больше похоже на психогенное головокружение, которое обычно возникает на фоне повышенной тревожности. Боли и спазм мышц в шейно-воротниковой зоне также достаточно часто возникают на фоне тревожного синдрома.
Стоит обратиться к психотерапевту для подбора терапии.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
Клиент
Алина, скажите, а герудолечение, например пиявками, может как-то помочь в данном случае.
Невролог
Нет, эффективность гирудотерапии не доказана.
Клиент
Сейчас много где предлагается решить проблемы с небольшими грыжевыми выпячивания и с помощью холодноплазменной нуклеопластики. Есть ли у ней смысл и действительная польза?
Невролог
Мелкие протрузии - это вариант нормы и в большинстве случаев они не дают никаких жалоб, чаще всего являются случайной находкой на МРТ. А боли связаны с миофасциальным синдромом на фоне длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, слабости связочно-мышечного аппарата позвоночника, повышенной тревожности. Смысла их убирать нет.
Клиент
Алина, а:
- единичные очаги микроангиопатии размерами 2 мм. и 5 мм. в белом веществе лобных долей;
- киста верхней стенки правой ВЧП;
- асимметрия кровотока в позвоночных артериях. Вариант развития сосудов вазилиева круга
- это не причины моих симптомов?
Клиент
Подгрузил заключение МРТ по интракра иальным сосудам ГМ
Невролог
Нет, не причины.
Единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или врождённые вследствие гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Такие очаги не опасны, клинически не проявляются, лечения не требуют.
По сосудам описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, кровоток при этом достаточный.
По поводу кисты верхнечелюстной пазухи нужно обратиться к ЛОР врачу.
Клиент
Алина, спасибо Вам за оперативные и полные ответы! Благодарных, понимающих клиентов и всех благ!!!
Невролог
Спасибо) здоровья Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит спина в 19 лет
19 апреля 2021
Иван
Вопрос закрыт
Сдавливающая боль в грудной клетке
26 сентября 2023
miss.tatyana04@mail.ru, Красноярск
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ позвоночника
17 июля 2024
Полина
Вопрос закрыт
Последствия падения
28 июля 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Боли в грудном отделе позвоночника
8 марта
Евгений, Щёлково
Вопрос закрыт
Горбатая почка
4 мая
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Эдуардовна Ритченко
0 отзывов
Невролог, Педиатр
25.06.2019 ФГБОУ ВО ДВГМУ
Опыт работы: 4 года
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
79 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо