Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №1110262

Что вас беспокоит?

Это некроз ?

Добрый. Внезапно заболел анус. шишка. Похож на гемороид. Узел изза тромбоза_ т.кб внезапное начало. Пью детралекс и мазь ауробин. Болит. На фото очажок некроза. Могу фото прикрепить. Как мне дальше быть ?

Нет
32 года
31 Октября 2022·Просмотров: 604·Павел, Москва

Принятый ответ

Добрый день Павел.
Да, это некроз стенки геморроидального узла.
Сейчас нужно отменить мазь Ауробин.
Начать применять местно Левомеколь (мазь) 3 раза в день на область ануса в виде аппликаций на ватном диске, 14 дней.
Дополнительно к этому:
Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 20 дней.
Натальсид (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения 10 дней.
Желательно после стула делать сидячие ванночки с насыщенным розовым раствором перманганата калия, после чего обрабатывать Мирамистином и накладывать повязку с мазью Левомеколь.

Артем, спасибо. Пока без оперативного вмешательтва ? Венотоники принимать ?

Павел, венотоники обязательно продолжаем принимать. Более того, на период кровотечения из наружного узла можно опять увеличить дозу как на старте: первые 4 дня 3000 мг/сут, далее 3 дня 2000 мг/сут, затем по 1000 мг. в сутки.
Сейчас операция уже не показана, произошла естественная тромбэктомия, а удаление узла полностью уже рискованно из-за высоких рисков нагноения операционной раны.

Артем, спасибо. Здоровья Вам.

Выздоравливайте Павел!

Артем, впервые такое. Не пью не сижу и тут бац, в 4 утра от боли подскочил. Сегодня 4 день проблемы. Ну еще с неделю две болеть

Да, более-менее все нормализуется через 2 недели.

Артем, простите за вопросы. Лечение продолжаю_ . немного кровит и болит . . Посмотрите пожалуйста фото : под учатском некроза тот самый тромб ? вижу белый налет: это фибрин или гной? , м.б. подключить ципролет 500 ? ( тактику лечения я понимаю , имею диплом врача спец _ я врач СМЭ)

Павел, добрый день.
Если Вы имеете ввиду новое фото, то оно не прикрепилось. Есть только одна исходная фотография.
Если говорить в общем, то геморроидальные узлы не нагнаиваются, белый налет практически всегда - фибрин. После отторжения некроза в ране часто виден тромб.
Системное применение антибиотиков не рекомендуется и избыточно, для профилактики осложнений применяем антибактериальные препараты в виде мазей. Мне лично больше нравится Левомеколь, но можно использовать и другие, например Офломелид.

Артем, прикрепил ....фото

Да, теперь есть новое фото.
Нагноения нет.
Темно-синее пятно и белесое пятно - это очаги некроза, отторжения еще не произошло. Тромб только угадывается через стенку.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.