Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1110897

Что вас беспокоит?

АЛС АСТ опвышен

Мужчина 45 лет. АЛТ- 84, АСТ - 50, холестерин - 6,03, билирубин прямой - 3,8, билирубин общий - 14,5, мочевина - 5,06, креатинин - 81. Насколько критично повышение АЛТ и АСТ? Год назад все показатели были в норме.

гипертензия
45 лет
31 Октября 2022·Просмотров: 378·Виктор

Добрый день. Повышение показателей не критично, но требует дообследования, поиска причины. Необходимо выполнить УЗИ ОБП, сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов.
Можно начать прием Фосфоглив форте по 1 капс 3 раза/сут.

Здравствуйте.
Не то чтобы критично, но повышение печеночных трансаминаз и холестерина есть.
Необходимой пройти узи органов брюшной полости, сдать анализы крови на вирусные гепатиты, исключить вредные привычки, если имеются, начать придерживаться диеты.

Здравствуйте! Повышение есть, но не сильно большое. Но найти причину нужно. Я бы вам рекомендовала сделать УЗИ абдоминальное, маркеры вирусных гепатитов. Ну и, учитывая уровень холестерина, проверить липидный спектр крови. Анализ кала на я/гельминтов. С результатом к терапевту. Жалобы есть какие-то?

Надежда, жалобы на частый понос, боль в верхней части живота справа, метеоризм.

Здравствуйте! Такие жалобы могут быть обусловлены наружением желчеоттока. Вам стоит пройти дообследование, указанное выше.

Надежда, результаты УЗИ годичной давности:

Условия визуализации: удовлетворительные
Печень: правая доля: КВР 161 мм. Левая доля: 76 мм. Эхоструктура печени мелкозернистая, однородная. Эхогенность повышена. Сосудистый рисунок обеднен в связи с жировой
инфильтрацией печени. Воротная вена до 10 мм в диаметре. Дополнительные образования не определяются.
Желчный пузырь: деформирован в шейке, размеры 5,5*2,3 см, стенки 0,2 см, просвет анэхогенный.
Желчные протоки не расширены. Холедох: не расширен 0,6см, стенки не утолщены, конкременты не выявлены. Воротная вена не расширена 1,0см (норма до 1,2см). Селезеночная
вена не расширена 0.9 см(норма до 1,0см).
Поджелудочная железа: размеры 22х14х23мм, визуализируется фрагментарно, на видимых участках повышенной эхогенности, однородной эхоструктуры. Очаговые изменения — нет.
Лимфоузлы парааортальные ,паракавальные,подвздошные не визуализируются.
Селезенка: контур ровный, размеры 11,5х4,7 см. Структура однородная. Дополнительные образования не определяются.
Свободная жидкость на момент осмотра на видимых участках не определяется.
Заключение Гепатомегалия. УЗ-признаки диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза. УЗ-признаки диффузных изменений поджелудочной железы по типу
липоматоза. УЗ-признаки деформации желчного пузыря. .

Здравствуйте! Повышения не критичные. Прикрепите результаты обследования.

Евгения, результаты УЗИ годичной давности.

Условия визуализации: удовлетворительные
Печень: правая доля: КВР 161 мм. Левая доля: 76 мм. Эхоструктура печени мелкозернистая, однородная. Эхогенность повышена. Сосудистый рисунок обеднен в связи с жировой
инфильтрацией печени. Воротная вена до 10 мм в диаметре. Дополнительные образования не определяются.
Желчный пузырь: деформирован в шейке, размеры 5,5*2,3 см, стенки 0,2 см, просвет анэхогенный.
Желчные протоки не расширены. Холедох: не расширен 0,6см, стенки не утолщены, конкременты не выявлены. Воротная вена не расширена 1,0см (норма до 1,2см). Селезеночная
вена не расширена 0.9 см(норма до 1,0см).
Поджелудочная железа: размеры 22х14х23мм, визуализируется фрагментарно, на видимых участках повышенной эхогенности, однородной эхоструктуры. Очаговые изменения — нет.
Лимфоузлы парааортальные ,паракавальные,подвздошные не визуализируются.
Селезенка: контур ровный, размеры 11,5х4,7 см. Структура однородная. Дополнительные образования не определяются.
Свободная жидкость на момент осмотра на видимых участках не определяется.
Заключение Гепатомегалия. УЗ-признаки диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза. УЗ-признаки диффузных изменений поджелудочной железы по типу
липоматоза. УЗ-признаки деформации желчного пузыря. .

УЗИ желательно свежее сделать, т.к. показатели повысились. На этом УЗИ был жировой гепатоз, не должен он давать повышение АСТ, АЛТ.
Рекомендую также сдать анализы на вирусные гепатиты В и С.

Здравствуйте, показания не критичны. Стоит пройти УЗИ органов брюшной полости , сдать анализ на вирусные гепатиты

Здравствуйте.
Скорее всего, у Вас имеет место жировой гепатоз (возрастные изменения + погрешности в диете).
Вам нужно придерживаться диеты, сократить количество жирного, жареного; исключить алкоголь.
Сделать УЗИ органов брюшной полости.
В качестве препаратов для поддержания работы печени рекомендую Вам Гептрал по 400 мг х 2 раза в день либо Фосфоглив 2 капсулы х 3 раза в день.Длительность лечения - несколько месяцев.

Ольга, результаты УЗИ годичной давности.

Условия визуализации: удовлетворительные
Печень: правая доля: КВР 161 мм. Левая доля: 76 мм. Эхоструктура печени мелкозернистая, однородная. Эхогенность повышена. Сосудистый рисунок обеднен в связи с жировой
инфильтрацией печени. Воротная вена до 10 мм в диаметре. Дополнительные образования не определяются.
Желчный пузырь: деформирован в шейке, размеры 5,5*2,3 см, стенки 0,2 см, просвет анэхогенный.
Желчные протоки не расширены. Холедох: не расширен 0,6см, стенки не утолщены, конкременты не выявлены. Воротная вена не расширена 1,0см (норма до 1,2см). Селезеночная
вена не расширена 0.9 см(норма до 1,0см).
Поджелудочная железа: размеры 22х14х23мм, визуализируется фрагментарно, на видимых участках повышенной эхогенности, однородной эхоструктуры. Очаговые изменения — нет.
Лимфоузлы парааортальные ,паракавальные,подвздошные не визуализируются.
Селезенка: контур ровный, размеры 11,5х4,7 см. Структура однородная. Дополнительные образования не определяются.
Свободная жидкость на момент осмотра на видимых участках не определяется.
Заключение Гепатомегалия. УЗ-признаки диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза. УЗ-признаки диффузных изменений поджелудочной железы по типу
липоматоза. УЗ-признаки деформации желчного пузыря. .

Принятый ответ

В таком случае к вышеописанным назначениям Вам еще рекомендую добавить Урсосан в дозировке 15 мкг/1 кг веса тела в сутки на ночь, а также ферменты - панкреатин, мезим, креон по 25 000 Ед х 3 раза в день на 2 месяца.
Это улучшит работу желчного пузыря, уйдет болевой синдром (в правом подреберье он у Вас за счет деформации и дискинезии желчного пузыря), уменьшатся метеоризм, нормализуется стул.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.