АЛС АСТ опвышен — вопрос №1110897

Question

АЛС АСТ опвышен — вопрос №1110897

Виктор

329 просмотров

31 октября 2022

Мужчина 45 лет. АЛТ- 84, АСТ - 50, холестерин - 6,03, билирубин прямой - 3,8, билирубин общий - 14,5, мочевина - 5,06, креатинин - 81. Насколько критично повышение АЛТ и АСТ? Год назад все показатели были в норме.

Возраст: 45

Хронические болезни: гипертензия

Вопрос закрыт

печень?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 31 октября 2022

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Добрый день. Повышение показателей не критично, но требует дообследования, поиска причины. Необходимо выполнить УЗИ ОБП, сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов.
Можно начать прием Фосфоглив форте по 1 капс 3 раза/сут.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 31 октября 2022

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Не то чтобы критично, но повышение печеночных трансаминаз и холестерина есть.
Необходимой пройти узи органов брюшной полости, сдать анализы крови на вирусные гепатиты, исключить вредные привычки, если имеются, начать придерживаться диеты.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шиковец Надежда Николаевна, 31 октября 2022

Терапевт

Здравствуйте! Повышение есть, но не сильно большое. Но найти причину нужно. Я бы вам рекомендовала сделать УЗИ абдоминальное, маркеры вирусных гепатитов. Ну и, учитывая уровень холестерина, проверить липидный спектр крови. Анализ кала на я/гельминтов. С результатом к терапевту. Жалобы есть какие-то?

Пожаловаться

Виктор, 1 ноября 2022

Клиент

Надежда, жалобы на частый понос, боль в верхней части живота справа, метеоризм.

Пожаловаться

Шиковец Надежда Николаевна, 1 ноября 2022

Терапевт

Здравствуйте! Такие жалобы могут быть обусловлены наружением желчеоттока. Вам стоит пройти дообследование, указанное выше.

Пожаловаться

Виктор, 1 ноября 2022

Клиент

Надежда, результаты УЗИ годичной давности:

Условия визуализации: удовлетворительные
Печень: правая доля: КВР 161 мм. Левая доля: 76 мм. Эхоструктура печени мелкозернистая, однородная. Эхогенность повышена. Сосудистый рисунок обеднен в связи с жировой
инфильтрацией печени. Воротная вена до 10 мм в диаметре. Дополнительные образования не определяются.
Желчный пузырь: деформирован в шейке, размеры 5,5*2,3 см, стенки 0,2 см, просвет анэхогенный.
Желчные протоки не расширены. Холедох: не расширен 0,6см, стенки не утолщены, конкременты не выявлены. Воротная вена не расширена 1,0см (норма до 1,2см). Селезеночная
вена не расширена 0.9 см(норма до 1,0см).
Поджелудочная железа: размеры 22х14х23мм, визуализируется фрагментарно, на видимых участках повышенной эхогенности, однородной эхоструктуры. Очаговые изменения — нет.
Лимфоузлы парааортальные ,паракавальные,подвздошные не визуализируются.
Селезенка: контур ровный, размеры 11,5х4,7 см. Структура однородная. Дополнительные образования не определяются.
Свободная жидкость на момент осмотра на видимых участках не определяется.
Заключение Гепатомегалия. УЗ-признаки диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза. УЗ-признаки диффузных изменений поджелудочной железы по типу
липоматоза. УЗ-признаки деформации желчного пузыря. .

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 31 октября 2022

Терапевт

Здравствуйте! Повышения не критичные. Прикрепите результаты обследования.

Пожаловаться

Виктор, 1 ноября 2022

Клиент

Евгения, результаты УЗИ годичной давности.

Условия визуализации: удовлетворительные
Печень: правая доля: КВР 161 мм. Левая доля: 76 мм. Эхоструктура печени мелкозернистая, однородная. Эхогенность повышена. Сосудистый рисунок обеднен в связи с жировой
инфильтрацией печени. Воротная вена до 10 мм в диаметре. Дополнительные образования не определяются.
Желчный пузырь: деформирован в шейке, размеры 5,5*2,3 см, стенки 0,2 см, просвет анэхогенный.
Желчные протоки не расширены. Холедох: не расширен 0,6см, стенки не утолщены, конкременты не выявлены. Воротная вена не расширена 1,0см (норма до 1,2см). Селезеночная
вена не расширена 0.9 см(норма до 1,0см).
Поджелудочная железа: размеры 22х14х23мм, визуализируется фрагментарно, на видимых участках повышенной эхогенности, однородной эхоструктуры. Очаговые изменения — нет.
Лимфоузлы парааортальные ,паракавальные,подвздошные не визуализируются.
Селезенка: контур ровный, размеры 11,5х4,7 см. Структура однородная. Дополнительные образования не определяются.
Свободная жидкость на момент осмотра на видимых участках не определяется.
Заключение Гепатомегалия. УЗ-признаки диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза. УЗ-признаки диффузных изменений поджелудочной железы по типу
липоматоза. УЗ-признаки деформации желчного пузыря. .

Пожаловаться

Марченко Евгения Николаевна, 1 ноября 2022

Терапевт

УЗИ желательно свежее сделать, т.к. показатели повысились. На этом УЗИ был жировой гепатоз, не должен он давать повышение АСТ, АЛТ.
Рекомендую также сдать анализы на вирусные гепатиты В и С.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 31 октября 2022

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, показания не критичны. Стоит пройти УЗИ органов брюшной полости , сдать анализ на вирусные гепатиты

Пожаловаться

Чистик Ольга Алексеевна, 1 ноября 2022

Терапевт

Здравствуйте.
Скорее всего, у Вас имеет место жировой гепатоз (возрастные изменения + погрешности в диете).
Вам нужно придерживаться диеты, сократить количество жирного, жареного; исключить алкоголь.
Сделать УЗИ органов брюшной полости.
В качестве препаратов для поддержания работы печени рекомендую Вам Гептрал по 400 мг х 2 раза в день либо Фосфоглив 2 капсулы х 3 раза в день.Длительность лечения - несколько месяцев.

Пожаловаться

Виктор, 1 ноября 2022

Клиент

Ольга, результаты УЗИ годичной давности.

Условия визуализации: удовлетворительные
Печень: правая доля: КВР 161 мм. Левая доля: 76 мм. Эхоструктура печени мелкозернистая, однородная. Эхогенность повышена. Сосудистый рисунок обеднен в связи с жировой
инфильтрацией печени. Воротная вена до 10 мм в диаметре. Дополнительные образования не определяются.
Желчный пузырь: деформирован в шейке, размеры 5,5*2,3 см, стенки 0,2 см, просвет анэхогенный.
Желчные протоки не расширены. Холедох: не расширен 0,6см, стенки не утолщены, конкременты не выявлены. Воротная вена не расширена 1,0см (норма до 1,2см). Селезеночная
вена не расширена 0.9 см(норма до 1,0см).
Поджелудочная железа: размеры 22х14х23мм, визуализируется фрагментарно, на видимых участках повышенной эхогенности, однородной эхоструктуры. Очаговые изменения — нет.
Лимфоузлы парааортальные ,паракавальные,подвздошные не визуализируются.
Селезенка: контур ровный, размеры 11,5х4,7 см. Структура однородная. Дополнительные образования не определяются.
Свободная жидкость на момент осмотра на видимых участках не определяется.
Заключение Гепатомегалия. УЗ-признаки диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза. УЗ-признаки диффузных изменений поджелудочной железы по типу
липоматоза. УЗ-признаки деформации желчного пузыря. .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы общие и биохимия

5 ответов

23 июня 2022

Мария, Владимир

Вопрос закрыт

Зуд кожи, не проходит

5 ответов

21 февраля

Максим

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чистик Ольга Алексеевна, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T13:00:31+03:00

В таком случае к вышеописанным назначениям Вам еще рекомендую добавить Урсосан в дозировке 15 мкг/1 кг веса тела в сутки на ночь, а также ферменты - панкреатин, мезим, креон по 25 000 Ед х 3 раза в день на 2 месяца.
Это улучшит работу желчного пузыря, уйдет болевой синдром (в правом подреберье он у Вас за счет деформации и дискинезии желчного пузыря), уменьшатся метеоризм, нормализуется стул.