Повышен билирубин — вопрос №1111766

Question

Повышен билирубин — вопрос №1111766

Инна

7683 просмотра

1 ноября 2022

Сыну 15 лет, сдал бихимию, повышение билирубина 55, 5 (3,4-20, 5, эозинофилы 10 (0-4).Гемоглобин 157, сывор. железо 21. Ребёнок похудел, слегка пожелтевшие белки глаз наблюдаю. Аппетит нормальный ...

Возраст: 50

Вопрос закрыт

сывор

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

Пожаловаться

Инна, 1 ноября 2022

Клиент

Машариф,

Пожаловаться

Рустамов Машариф, 1 ноября 2022

Педиатр

Инна, по анализу крови у вашего ребенка есть признаки аллергии или инвазии паразитами. Просто повышение общего билирубина не информативно, необходимо определение фракций билирубина (прямого, не прямого) Остальные показатели в биохимии у вашего ребенка в норме, что говорит о том что функция печени не смотря на повышение билирубина не страдает.
Также рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости. Сдать кал на микроскопическое исследование 3х кратно.
Кровь на IgG, M, к печоночным паразитам (токсокары, описторхии, лямблии).
Самого ребенка что-то беспокоит?

Пожаловаться

Инна, 1 ноября 2022

Клиент

Машариф, самого его ничего не беспокоит, меня беспокоит его худоба и бледность , но он бледный с самого детства

Пожаловаться

Рустамов Машариф, 1 ноября 2022

Педиатр

Инна, как давно заметили желтизну глаз?

Пожаловаться

Инна, 1 ноября 2022

Клиент

Машариф, не могу сказать точно, несколько месяцев

Пожаловаться

Рустамов Машариф, 1 ноября 2022

Педиатр

В таком случае следуйте рекомендациям по дополнительному обследованию.

Пожаловаться

Инна, 1 ноября 2022

Клиент

Зульфия Илдусовна, спасибо

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 1 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Инна, добрый день!
Прикрепите пожалуйста анализы.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 1 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Вам в первую очередь необходимо сдать кровь на фракции билирубина: прямой и непрямой билирубин.
Если об.билирубин будет повышен за счет непрямой фракции значит нужно сдать кровь на синдром Жильбера.

Есть повышение эозинофилов, что говорит об аллергии или глистной инвазии.

Скажите пожалуйста у ребенка есть боли в животе, правое подреберье? УЗИ ОБП давно делали?

Пожаловаться

Инна, 1 ноября 2022

Клиент

Инна,

Пожаловаться

Инна, 1 ноября 2022

Клиент

Узи не делали, болей не было

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 1 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Аллергия есть у ребенка?

Пожаловаться

Инна, 1 ноября 2022

Клиент

Нет, признаков аллергии нет, только в раннем детстве была на лекарства

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 1 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Параллельно по обследованию по поводу билирубина, сдайте анализ кала на я/глист 3х кратно с интервалом 2-3 дня методом парасеп, соскоб на энтеробиоз, кал на цисты лямблий 3х кратно.
Если все будет отрицательно: IgG к токсокарам с определением титра (например 1:100), описторху, лямблиям.

+ 1

Пожаловаться

Инна, 1 ноября 2022

Клиент

Инна, спасибо

Пожаловаться

Инна, 1 ноября 2022

Клиент

Инна, скажите пожалуйста, проблемы относительно билирубина и эозинофилов связаны между собой, или это может быть отдельно 2 разные проблемы?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 1 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Это 2 разные проблемы.

Пожаловаться

Инна, 1 ноября 2022

Клиент

Инна, еще у него с детства проблема с перевариванием в кишечнике (часто запах ), ему педиатр назначал панкреатин. Эта проблема может быть связана с билирубином?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 1 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Нет, не будет. У него проявления надпеченочной желтухи, с поджелудочной и ферментами связи нет.

Пожаловаться

Инна, 1 ноября 2022

Клиент

Инна, т.е.повышение билирубина - это из-за повышенного распада эритроцитов? Это связано с анемией?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 1 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Сначала нужно сдать прямой и непрямой билирубин, затем если билирубин непрямой будет преобладать исключить синдром Жильбера. Если у ребёнка были признаки анемии можно было бы подумать сразу о гемолитической анемии, но показатели красной крови не снижены.

Печеночной желтухи нет, т.к. АСТ и АЛТ в норме, печень не страдает. Механическая (подпеченочная) также нет за неё данных, ни болей в животе, ни зуда кожи.

Не волнуйтесь, за что-то плохое данных нет на сегодняшний день по результатам анализов.

Пожаловаться

Закирова Айгуль, 1 ноября 2022

Педиатр

Здравствуйте, Инна, по оак признаки сгущения крови, возможно вы сдавали утром натощак, не выпив и воды. Признаков анемии нет.
Есть увеличение количества эозинофилов, что может говорить о инвазии паразитами или аллергии.
По биохимическому анализу крови можно сказать, что функция печени не нарушена. Однако вам необходимо сдать кров на определение фракций билирубина, нужно знать для диагностики за счёт какой фракции увеличен билирубин (прямой, не прямой).
Рекомендую также сдать кал на яйца глист методом парасеп и соскоб на энтеробиоз с перианальных складок, сделать узи органов брюшной полости, сдать кровь на IgG, M к описторхиям, эхинококку, лямблиям, аскаридам, токсокаре.

Пожаловаться

Инна, 1 ноября 2022

Клиент

Айгуль, скажите пожалуйста, по всем анализам , повышение билирубина - это продукта распада эритроцитов, связано с повреждением печеночной ткани или связано с закупоркой или затруднением прохождения желчи ? Что наиболее вероятно видно уже по имеющимся анализам?

Пожаловаться

Закирова Айгуль, 1 ноября 2022

Педиатр

Инна, для этого нужно знать какая фракция билирубина преобладает. Если прямая, то это возможно связано с желчным пузырем, если не прямая, то с эритроцитами. Также нужно знать уровень щелочной фосфатазы, узи печени и других обследований, которые вам были рекомендованы.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 1 ноября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Инна, здравствуйте! В общем анализе крови есть сгущение, возможно, с этим связано небольшое повышение уровня эозинофилов, анализ желательно пересдать, предварительно в течение 2-3 дней потребляя достаточное количество жидкости. Повышение уровня билирубина может быть связано с синдромом Жильбера, необходимо сдать дополнительно фракции билирубина - прямой и непрямой билирубин, чтобы определиться с возможной причиной.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен билирубин

1 ответ

1 ноября 2022

Инна

Вопрос закрыт

Повышен билирубин

7 ответов

6 ноября 2022

Инна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рустамов Машариф, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T11:33:46+03:00

Пожаловаться

Рустамов Машариф, 1 ноября 2022

Педиатр

Здравствуйте, Инна, можете прикрепить все анализы сюда.

Принятый ответ

Степанова Зульфия Илдусовна, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T11:34:14+03:00

Здравствуйте, Инна!

В полном анализе крови признаки сгущения (увеличение количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита) скорее всего ребенок не пил воду перед сдачей крови.
Также есть увеличение количества эозинофилов, что говорит о глистной инвазии или аллергии.
Признаков анемии и латентного дефицита железа нет
Учитывая клинические проявления, рекомендую сдать кал на яйца глист методом парасеп и соскоб на энтеробиоз с перианальных складок.
В биохимическом анализе крови повышенние уровня билирубина общего, необходимо сдать кровь на содержание фракции билирубина (прямой и непрямой).