Одышка — вопрос №111187

Question

Одышка — вопрос №111187

Ольга, Москва

1309 просмотров

3 февраля 2019

РА с окт.2017г. На мт 15 мг появилась одышка, врач заменил мт на Арава 20 мг, через месяц началось обострение, снова назначили мт 15 мг+арава 10 мг+метипред 6 мг.Вроде нормально 6 месяцев было, а в конце 2017 г. "пришла" одышка и по нарастающей. Сейчас 5 м прохожу и все, надо посидеть.Посижу-проходит. Встаю - опять одышка....А вчера добавилась боль в левом плече, под лопаткой и в области сердца - такое впечатление, что сердце, как в клетке. Лечь, сидеть больно, кашлять больно.Кетанов на ночь боль убрал, на следующий день утром нормально, а к 12 час. опять боли.Сегодня укол 15 мг мт сделала, но пришлось опять Кетанов выпить-чуть легче. Но главный вопрос - одышка, что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

10 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 3 февраля 2019

Педиатр

Здравствуйте сделайте эхокг рентгенограмуленких

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 3 февраля 2019

Педиатр

ЭКг коагулограму липидограмму

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бражнова Олеся Викторовна, 3 февраля 2019

Терапевт

Здравствуйте .Вам нужно вначале обратиться к терапевту сдать анализы крови ,ЭКГ , РЕНТГЕН лёгких .Если боли за грудиной длительные, не проходят, возможно стенокардия, вызывайте скорую они сделают ЭКГ

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 февраля 2019

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , проверьте гемоглобин, планово УЗИ сердца и флг

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 3 февраля 2019

Ревматолог

Сколько вам лет, какие есть сопутствующие болезни? При подобных проблемах, пока не выяснена причина одышки, прием метотрексата противопоказан. Сейчас необходимо сделать КТ легких (как можно скорее!!!), показаться пульмонологу. Если будет выставлено интерстициальное поражение лёгких, то метотрексат будет закрыт навсегда. В общем в легких всякое могут найти. Надо срочно КТ делать.

Пожаловаться

Ольга, 3 февраля 2019

Клиент

Екатерина, с моим весом КТ сделать сложно, не берут. А рентген легких покажет что то?

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 3 февраля 2019

Ревматолог

А общем анализе крови последнем что?

Пожаловаться

Ольга, 3 февраля 2019

Клиент

Екатерина, Мне 64 года, анализ крови от 27.11.2018 -все в норме, кроме RDW CV -15.4 и абсол.содерж.базофилов 0,08

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 3 февраля 2019

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР

Лучше вызвать скорую и экстренно сделать ЭКГ и эхо-кг.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 3 февраля 2019

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте необходимо пройти экг, эхокс, рентгенография легких, оак, бак, оам.

Пожаловаться

Ольга, 3 февраля 2019

Клиент

Регина, рентген легких от 19.03.2018-признаков пневмонии не выявлено Расширение границ сердца

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 3 февраля 2019

Педиатр

Здравствуйте обязательно КТ лекгих
Лучше вызвать скорую и ехать в стационар

+ 1

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 3 февраля 2019

Ревматолог

Что было на КТ в марте 2018г уже не имеет значения. В принципе, явись вы ко мне на прием, я бы вас сразу госпитализировала. И КТ бы делала в стационаре. Как у вас там устроена мед. помощь, не знаю.Но ситуация серьезная. Метотрексат сразу отменяйте в любом случае.

Пожаловаться

Ольга, 3 февраля 2019

Клиент

Екатерина, а если не КТ, а рентген легких можно? или тут только КТ надо делать?

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 3 февраля 2019

Ревматолог

Узи сердца хоть сделано?

Пожаловаться

Ольга, 3 февраля 2019

Клиент

Екатерина, узи сердца делала в сентябре 2018 г. без проблем

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 3 февраля 2019

Инфекционист

Здравствуйте! Вам необходимо проконсультироваться с терапевтом.Сделать ЭКГ,ЭхоКГ,рентген грудной клетки,спирометрию,сдать кровь на общий анализ.кардиоферменты,КЩС,проверить сатурацию крови.
По результатам обследования коррекция терапии.

Пожаловаться

Бражнова Олеся Викторовна, 3 февраля 2019

Терапевт

боль в сердце , одышка могут быть симптомами стенокардии делайте вначале ЭКГ ,или по скорой помощи или к участковому терапевту , если на ЭКГ всё хорошо потом сдадите анализы и пройдёте рентген ли КТ лёгких

Пожаловаться

Ольга, 3 февраля 2019

Клиент

Олеся, в том то и дело, что у меня не сердце болит, а вокруг - этл ревматоидный артрит у меня так "гуляет" - то нога, то рука, то палец,неделю назад такая же боль была, только справа-под лопаткой,плечо-кетанов и через три дня ничего не болит.

Пожаловаться

Бражнова Олеся Викторовна, 3 февраля 2019

Терапевт

диагноз ревматоидный артрит не исключает заболевание сердца . Обследуйтесь

+ 1

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 3 февраля 2019

Ревматолог

Я думаю, что у вас поражение лёгких на фоне базисной терапии. И метотрексат, и лефлюнамид его могут вызывать. При этом отменяют базис и дают большие дозы гормонов, чтобы получить. Но пока не сделано свежее КТ, это домыслы. Вообще КТ лёгких при подозрении на это побочное метотрексата делают раз в три месяца...и пульмонологу показывают пациента. У вас. В лечении сделана тактическая ошибка. Раз проблемы с дыханием уже были, надо было за этим как следует наблюдать.

Пожаловаться

Ольга, 3 февраля 2019

Клиент

Екатерина, Спасибо. На КТ все же записалась на 6 февраля.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 3 февраля 2019

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Вам необходи о пройти лечение в условиях стационара где подберут вам лечение. И дообследуют

+ 1

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 3 февраля 2019

Ревматолог

Выкладывайте потом сюда результаты. Можно в комментарии к вопросу, можете в личные сообщения. Метотрексат и араву пока снимите и принимайте метилпреднизолон 12 мг утром. Может прямо за эти дни легче дышать стать.

Пожаловаться

Ольга, 3 февраля 2019

Клиент

Екатерина, Все поняла, обязательно покажу результаты.

Пожаловаться

Петрова Виктория Николаевна, 3 февраля 2019

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте. Кроме КТ легких обязательно сделайте ЭХОКГ!!!!И отменяйте метотрексат. После обследований Вам надо проконсультироваться у пульмонолога, и госпитализироваться в стационар, где Вам пульстерапию в течение 3-х дней будут делать.

+ 1

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 4 февраля 2019

Ревматолог

Увидела ваш вопрос. Рентген слабо формативен. Могут что-то увидеть, но после этого отправят на КТ.. в идеале вообще спиральное КТ делать, но его мало где делают

Пожаловаться

Ольга, 4 февраля 2019

Клиент

Екатерина, На КТ я записалась и мне надо будет сказать, что нужно спиральное? А контрастную жидкость надо вводить или не обязательно. Ни разу не делала, поэтому не представляю что и как

+ 1

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 4 февраля 2019

Ревматолог

Спросите, делают ли у вас спиральное...жидкость не надо

Пожаловаться

Ольга, 6 февраля 2019

Клиент

Екатерина, Добрый день. КТ сделала, а как снимки переслать? Описание пришлют только завтра на эл.адрес.

Пожаловаться

Ольга, 6 февраля 2019

Клиент

Екатерина, Разобралась, снимок загрузила. Посмотрите пожалуйста и что дальше делать?

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 6 февраля 2019

Ревматолог

Я не смотрю КТ лёгких, это не моя специализация, увы. Мне надо именно описание и заключение.

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 6 февраля 2019

Ревматолог

Как вы дышите сейчас? Базис отменили, гормон увеличили?

Пожаловаться

Ольга, 6 февраля 2019

Клиент

Екатерина, базис отменила, три дня утром 3 таб.метипреда.Одышка не проходит, но когда сижу-нет ни хрипов, ни одышки.Мне еще нужно метипред по 3 таб.принимать и как долго? А описание к КТ завтра как получу, сразу пришлю

+ 1

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 6 февраля 2019

Ревматолог

Если там будет поражение лёгких на фоне базиса, то пульмонологи лечат ещё большими дозами. И не менее трёх месяцев наши пишут...

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 6 февраля 2019

Ревматолог

А могут и пульс терапию гормонами провести...

Пожаловаться

Ольга, 6 февраля 2019

Клиент

Екатерина, вот теперь жду не дождусь описания.....и пульмонологу тоже надо показать описание или можно снимки?

+ 1

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 6 февраля 2019

Ревматолог

Это зависит от возможностей пульмонолога. Если у него есть умения, время и техника, то посмотрит. Диск с собой надо к нему брать. Кроме того, на диск необходимо сбросить рентгенодиагностика флюорографию для сравнения. В идеале штуки три, если есть возможность.

+ 1

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 6 февраля 2019

Ревматолог

Кстати на этом сайте тоже есть пульмонологи . вот они могут ваше КТ посмотреть .тогда у вас будет несколько мнений, вашего очного доктора и доктора с сайта. это будет явно не лишним.

Пожаловаться

Ольга, 7 февраля 2019

Клиент

Екатерина, по заключению врача КТ(не могу загрузить сюда) -
признаки зон инфильтрации в сегментах правого и левого легкого(характерно для пневмонии).Фиброзные изменения в сегменте.....Признаков костной деструкции и лимфаденопатии не выявлено.
В субботу еду к пульмонологу. А как быть с метипредом? Сегодня утром приняла 16 мг, одышка чуть,чуть,чуть меньше и уже легче.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подозрение на скв

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Виктория

Болят все суставы, щелкают и скрипят

1 ответ

6 часов назад

800.00 р.

Елена

Нефропатия сочетанного генеза (вторичный амилоидоз в рамках анкилозирующего спондилита)

1 ответ

8 часов назад

800.00 р.

Юлия, Ступино

Есть ли по снимку МРТ кпс сакроиелит?

2 ответа

вчера, 16:08

699.00 р.

Елена

Боль в спине

2 ответа

вчера, 13:58

1000.00 р.

Александр

Обострение артрита сыну 18 лет, диагноз с 5 лет. Прекратил лечение подумал что здоров

3 ответа

вчера, 11:25

1000.00 р.

Надежда, Сургут

Что за сыпь у ребенка на стопах

3 ответа

вчера, 10:05

1000.00 р.

Маргарита

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Даниленко Екатерина, 7 февраля 2019 · Accepted Answer · 2019-02-07T13:36:50+03:00

+ 1

Пожаловаться

Даниленко Екатерина, 7 февраля 2019

Ревматолог

Принимайте 16 мг. Пишите заключение пульмонолога. Это явно будет поражение лёгких на фоне метотрексата.

Принятый ответ