Что вас беспокоит?
Многоузловой зоб
Поставлен диагноз многоузовой зоб. Гормоны в норме по словам врача. Эндокринолог направила на консультацию к онкологу. Результат узи: В правой доле изоэхогенное однородное образование: 19,0×20,9×21,2м V-4,4см. В области перешейка изоэхогенное однородное образование 20,1×20,1×22,4мм V-4,7см Заключение: узловые образования в правой доле в перешейке. Нужна будет операция?
Здравствуйте!
Не успела ответить на ваш предыдущий вопрос, он закрылся.
По описанию узелки доброкачественные, но
Вам вначале нужно выполнить пункцию этих двух узелков. По протоколу мы любые узлы более 1 см в размерах пунктируем. Маленькой иглой возьмут немного клеток из узла и посмотрят их под микроскопом. И нужно сдать анализ на кальцитонин это маркер медуллярного рака щитовидной железы, при любых узловых образованиях обязательно нужно сдать этот анализ.
Далее все зависит от результатов:
1. Если по результатам пункции все хорошо, кальцитонин в норме, то удалять вам ничего в настоящее время не нужно. Щитовидная железа - важный орган, который у вас работает хорошо. Без нарушения функции щитовидной железы при доброкачественных узлах удаляют только в случае, если они мешают вам дышать, глотать. Нужно будет контролировать ТТГ 1 раз в год и делать УЗИ также 1 раз в год. Доброкачественные узлы - это следствие йододефицита, для профилактики роста новых узлов нужно вместо обычной соли употреблять йодированную.
2. Если по пункции будет что-то подозрительное, только тогда нужно будет обсуждать вопрос об удалении.
Не знаю почему ваш эндокринолог вас без пункции сразу к онкологу отправила. Это неверно.
Анастасия, спасибо за ваш совет! Получила новые результаты на гормоны. Тироксин свободный 0,73 Тиреотропный гормон 3.77 Антитела к тиреоидной пероксидазе 1051.00 Что значит такие высокие Антитела? Это аутоимунное заболевание щитовидной железы?
ТТГ сейчас в норме, в следущий раз проконтролируйте через 3 месяца, если все будет хорошо, то можно 1 раз в год проверять или при ухудшении самочувствия.
Повышение АТ к ТПО при сохранной функции щитовидной железы, т.е. при нормальном уровне ТТГ говорит о том, что на данный момент вы - носитель этих антител. Они уже никуда не денутся, поэтому больше их проверять не нужно. Наличие антител немного увеличивает риски развития гипотиреоза (снижения функции щитовидной железы) в будущем. поэтому и нужно контролировать ТТГ. Но не обязательно, что гипотиреоз разовьётся. Лечить сами антитела никак нельзя, сейчас нет эффективного лечения.
Аутоиммунное заболевание щ.ж. (АИТ) устанавливается только если есть и антитела и гипотиреоз и признаки АИТ по УЗИ щитовидной железы. А просто антитела это носительство.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 202110 ответов
- 27 Октября 20223 ответа
- 9 Января 20245 ответов