Желтушка новорожденных — вопрос №1112568

Question

Желтушка новорожденных — вопрос №1112568

Екатерина, Рязань

660 просмотров

1 ноября 2022

ДД! В ПЦ у ребёнка была обнаружена неонатальная желтуха, обусловленная инфекцией. И врождённая неуточненная инфекция. Лечили антибиотики + 6 дней под лампой. В месяц поднялась температура до 37.4 было не много светлых соплей и не сильно красное горло. Делали виферон свечи 5 дней все прошло. Через две недели ситуация повторилась, делали виферон 5 дней, сейчас капаем грипферон, но больше недели температура не падает 37.1-37.4. Последние 2 дня стул стал зелёного цвета, запор, до этого был желтый. Все время у нас газы. Иногда ребёнок много срыгивает. Пьем эспумизан, укропную воду. Врач назначил антибиотики Флемоксин солютаб 125 мг 2 раза в день 5 дней. Сегодня сдали ОАК и Биохимию. Оказался повышен билирубин, щелочная фосфотаза, аст, алт, лимфоциты и тромбоциты. Какие теперь нужно сделать еще анализы. Нужно ли пить антибиотики?

Возраст: 36

Хронические болезни: Миопия высокой степени, сколиоз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

3 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 1 ноября 2022

Клиент

Дарья Николаевна, спасибо большое за ответ! Принимать ли антибиотики? Меня смущает, что вторую неделю держится температура и стул последние 2 стал зелёный.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 1 ноября 2022

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Показаний для антибиотиков у вас нет!
Температура в норме до 37,5 у детей до года. По поводу стула ребёнок на ГВ или ИВ?

Пожаловаться

Екатерина, 1 ноября 2022

Клиент

Дарья Николаевна, ребенок полностью на смеси.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 1 ноября 2022

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

На смеси стул ребёнка может меняться, зелёного цвета это вариант нормы. Не переживайте!

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 1 ноября 2022

Клиент

Дарья Николаевна, спасибо!

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 1 ноября 2022

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

На здоровье ?

Пожаловаться

Екатерина, 1 ноября 2022

Клиент

Инна, спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, как определить какой вирус?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 1 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

На данный момент определение не имеет никакого значения, их безумное количество этих респираторных вирусов и клинических проявлений какого либо конкретного у ребенка не было.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Укусил клещ

4 ответа

13 июня 2020

Андрей

Вопрос закрыт

От чего болит голова, тошнит

2 ответа

20 сентября 2020

Анна

Вопрос закрыт

Температура, понос, сыпь

7 ответов

22 марта 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Внезапная сыпь у ребёнка 5 лет

5 ответов

16 апреля 2023

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T20:51:56+03:00

Здравствуйте, Екатерина
Рекомендую пересдать анализы через 2 недели, так как слишком много препаратов ребенок получал.
По общему анализу крови:
-лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределаз возрастной нормы. С 2 до 6 мес у ребенка отмечается физиологическая анемия новорожденных, норма гемоглобина до 6 мес от 90 до 140. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
По поводу биохимического анализа:
Билирубин норма до 20, у вас немного выше
АЛТ норма до 60, АСТ до 85, у вас повышенны, но так как ребёнок получал такое лечение, оценивать сейчас не совсем правильно, нужен пересдать через 2 недели
Показаний для антибиотиков нет

Каплиева Инна Сергеевна, 1 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-01T22:05:42+03:00

Екатерина, здравствуйте!
По общему анализу крови есть признаки вирусной инфекции, тромбоциты без отклонений (норма до 500), показатели эритроцитов и гемоглобина в норме (от 0-6 месяцев гемоглобин 90-140 г/л), лейкоциты и СОЭ не повышены, что говорит об отсутствии признаков бактериальной инфекции, следовательно антибиотик ребенку не нужен.
По биохимическому анализу крови повышение об.билирубина совсем незначительное, показатели АЛТ и АСТ (печеночные ферменты) вероятнее повышение связано с приемом лекарств (жаропонижающие в частности).
У малышей из-зак активного роста щёлочная фосфатаза может быть до 3 раз выше, чем у взрослых. Это транзиторная гиперфосфатаземия детского возраста. Лечения это состояние не требует, обычно уровень проходит в норму в течение 2-3 месяцев.

Через 2-3 недели пересдайте общий анализ крови, АСТ, АЛТ, об.билирубин, ЩФ.

По поводу подъема температуры, это так называемый температурный "хвост" после любого инфекционного заболевания, температура сама нормализуется.

Стул у детей непостоянен, цвет постоянно может меняться, при ИВ больше зеленый.
В общем, ничего критичного нет.

Извозчикова Нина Владиславовна, 2 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-02T08:11:08+03:00

Здравствуйте! Ничего особенного по данным анализов нет. Если ребенок получает смесь, то характер стула может меняться.
Не вижу повода для назначения антибактериальной терапии.
Вместо гриппферона, применяйте Кипферон по 1 св в день