Консультация врача кдл /

Расшифруйте пожалуйста анализы — вопрос №1112600

287 просмотров

Здравствуйте! Расшифруйте анализы моей мамы, ей 58 лет.Беспокоит спина в районе поясницы отдающая вперёд через правый бок. Горечь во рту, изжога.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Врач КДЛ
Алина, здравствуйте! Касательно анализов Вашей мамы:
1) по биохимическим исследованиям:
- есть небольшое повышение АлАТ - признак повреждения печеночных клеток. Но хотелось бы увидеть Билирубин с фракциями, ЩФ, ГГТ. И нужно сделать УЗИ органов брюшной полости (исследование печени и желчного пузыря туда входит). Надо оценить состояние печени и желчного пузыря, определить, есть ли застой желчи, поскольку из-за застоя желчи может быть горечь во рту. Могут быть боли в правом боку. В общем нужно дообследоваться.
- с глюкозой все хорошо;
- с липидограммой имеются проблемы. Индекс атерогенности выше нормы и составляет - 4,67 (получается расчетным путем). Это требует коррекции. В общем нужно начинать с гастроэнтеролога, у него уже выбивать направление на УЗИ органов брюшной полости, дополнительные анализы. Ну и скорее всего этот специалист назначит специальные препараты по коррекции липидограммы. Помимо этого наверняка порекомендует строго соблюдать "средиземноморскую" диету. Запланируйте визит к доктору.
2) касательно результатов общего анализа крови - в целом все замечательно:
- признаков анемии нет. На изолированное снижение MCV даже внимания не обращайте; нет косвенных признаков дефицита железа, витамина В12 и фолиевой кислоты;
- тромбоциты в норме;
- признаков острого воспаления нет, так как СОЭ и лейкоциты в норме;
- лейкоцитарная формула (соотношение субпопуляций лейкоцитов - нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы) как в абсолютных, так и в относительных значениях (то что в %) в норме - то есть воспалительных, остаточных постинфекционных, аллергических реакций заподозрить нет возможности; обратите внимание, что патологических клеток (например, таких как бласты, пролимфоциты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты - несущих большую клиническую значимость) у мамы тоже не обнаружено. Это очень хорошо!
________________
С уважением, Евгений!
Принятый ответ
Клиент
Евгений, спасибо за подробное объяснение!

Скидка 15% на анализы.

Врач КДЛ
Здравствуйте. Есть небольшое повышение печёночных трансаминаз (алт), что может свидетельствовать о поражении печени или жёлчного пузыря. Судя по симптомам, которые вы описали, наиболее вероятна патология жёлчного пузыря (холецистит, желчекаменная болезнь) с застоем желчи (холестазом). Нужно также сдать кровь на общий и прямой билирубин, щелочную фосфатазу, сделать УЗИ печени и ЖП. Увеличение уровня холестерина, липопротеинов низкой плотности и триглицеридов говорит в пользу холестаза.
При холецистите необходимо соблюдать определённую диету - дробное питание 5-6 раз в день, исключить жирную с жареную пищу. Принимать урсодезоксихолевую кислоту.
В случае наличия конкрементов в ЖП, нужно рассмотреть вопрос об их хирургическом удалении. Этот вопрос решатется с хирургом, индивидуально
Также для снижения уровня холестерина рекомендую начать приём статинов - розувастатин 10 мг 1 раз в сутки. Это позволит в несколько раз снизить риск сердечно-сосудистых осложнений - инфаркта и инсульта
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте! По общему анализу крови:
- уровень гемоглобина и эритроцитов в норме, по эритроцитарным индексам нет признаков анемии и недостатка железа. Эритроциты нормального объёма и хорошо насыщены гемоглобином.
- Уровень лейкоцитов в норме, не повышен, СОЭ не ускорена, то есть нет признаков острого воспаления. По лейкоформуле всё спокойно, палочкоядерных нейтрофилов нет, соотношение клеток нейтрофилов и лимфоцитов, соответствует возрасту, эозинофилы не повышены, то есть аллергизации организма нет.
- Уровень тромбоцитов хороший, то есть со стороны сосудисто-тромбоцитарного гемостаза нарушений нет.
По биохимии крови: уровень общего холестерина в норме, а вот фракции холестерина изменены - повышены триглицериды и плохой холестерин (ЛПНП), а уровень хорошего холестерина (ЛПВП) снижен. Это является риском развития атеросклероза сосудов (образованию бляшек), приводит к развитию болезней сердца и повышению АД. Необходима консультация кардиолога, ЭКГ, УЗИ сердца. Прием Омега-3 в течение месяца, это повысит уровень хорошего холестерина. Для снижения плохого холестерина рекомендуется соблюдение гипохолестериновой диеты, с ограничением жиров и сладостей. С кардиологом или терапевтом обсудите возможный приём статинов.
По поводу АЛТ и АСТ - эти показатели в пределах нормы (общепринятые нормы для АЛТ до 40 Ед/л).
Учитывая симптомы у мамы, нужно сдать кровь на билирубин, ГГТ, щелочную фосфатазу, амилазу.
Необходимо пройти УЗИ органов брюшной полости, посмотреть желчный пузырь на предмет камней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы в разные циклы
22 июля 2019
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Анализы крови, анемия?
28 октября 2022
Кристина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Прожилки крови в кале у грудничка
16 августа 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Красные щеки и лн
15 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Повышен креатинин и белок у кота
17 сентября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Анализы расшифровать , назначение лечения
20 января
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь