Консультация гастроэнтеролога /

Почему сильное вздутие живота у ребенка 3-х лет — вопрос №1112717

1896 просмотров

У ребенка с рождения лактозная недостаточность вид СС, казеин 106, глютен средний. Стало сильно раздувать живот с 2-х лет, из-за чего произошла деформация грудной клетки. Делали УЗИ органов брюшной полости: ДЖВП, Гепатомегалия. Летом сдавали на непереносимость пищевых продуктов (фото прикреплено). В октябре сдали анализ крови по Осипову, затем нам назначили лечение на 4 месяца, но живот все равно раздувает. В составе назначенных лекарств Энтерол и Тримедат есть лактоза, можно ли их принимать? (есть подозрения что от этих препаратов может быть вздутие из-за лактозы). Нам сказали исключить продукты вызывающие газообразование, убрать глютен и молочные продукты. Можно ли подробнее узнать какие продукты можно давать ребенку во время диеты, и через какое время можно вводить запрещенные продукты? Нужно ли принимать дополнительно витамины, т.к питание очень скудное.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте!
В диагнозе написано непереносимость глютена. Вы сдавали АТ к тканевой трансглутаминазе IgA, АТ к эндомизию и/или АТ к деамидированным пептидам глиадина IgA и/или IgG? На основании чего был поставлен диагноз?
Джвп по какому типу? Не определяли?(гипо или гипермоторный тип)
Гепатомегалия в норме у детей присутствует до 5 лет, это физиологическое явление. Главное в биохимии все показатели у норме(алт, аст, билирубин), печень работает хорошо.
Копрграмма в норме, воспалительных изменений нет.
Хмс по Осипову бесполезный анализ, только деньги потратите. Анализ неинформативно. Выдаётся просто вычисление микроорганизмов и их общее количество в организме. И то не находит все
И по поводу аллергенов. Уровень специфических IgG отражают физиологический ответ на воздействие пищи и НЕ указывают на непереносимость и аллергию. Вы сдавали IgG, а не IgE, которые указывают на аллергию. По этому анализу нельзя сказать, на что именно есть аллергия.
Тримедат назначили зачем? Боли в животе беспокоят ребёнка? Является спазмолитиком и обычно назначается при болях в животе, чтобы снять спазм. На моторчику может действовать наоборот отрицательно.
Какие препараты ещё из назначенного принимаете? Узи заключение можете прикрепить?
Улучшения заметили с вводом диеты?
Принятый ответ
Клиент
Эндже, АТ к тканевой транглутаминазе igA igG и к дезаминированным пептидам гладиана IgA igG, глютен igA сдавали, не обнаружили. Год назад сдавали глютен igG был 18,5 при референсном значении 0-10. Врач сказала сдать после диеты и лечения генетический тест на целиакию.
Узи брюшной полости есть на руках только прошлого года (прикрепляю)
Препараты принимаем креон,энтерол,цитросепт, галстена,хофитол,тримедат. На диете живот живот сильно не раздувает. Ребенок последние 2 недели стал беспокойно спать.Не знаю с чем связано, но на живот не показывает.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Нейрохирург
Если антитела были отрицательные, значит целиакия исключается. Опять таки вы сдавали IgG на глютен, которые отражают физиологический ответ на воздействие пищи. Так получается, что вся пища, которую вы ели накануне перед сдачей анализа, будет показывать повышение IgG, это не будет означать, что у вас аллергия.
Узи посмотрела, уже неинформативный, так как прошёл год. Но ничего критичного не вижу.
Энтерол это пробиотик, вместо него можно использовать линекс для детей по 6 капель в сутки в течение месяца. Либо нормофлорины д ( либо л и б).
Креон продолжаем. Раз есть джвп, хофитол тоже показан.
Цитросепт и галстена гомеопатические препараты. Если есть эффект, можете продолжать давать. Тримедат можете давать от болей в животе, если не болит, то не даём.
Рекомендуется давать эспумизан, ветрогонное средство, по 10 кап 3 раза в сутки.
Газообразование обычно зависит от диеты. Причиной метеоризма является употребление «вредных» продуктов, сладкой газированной воды, несбалансированный характер питания в целом. Рекомендуется исключить сладкое, вредное, соленое, жареное, в общем все по классике.
Ограничить употребление продуктов, которые повышают метеоризм: Фасоль и бобовые, Лук и Чеснок в свежем виде, молочные продукты.
Педиатр, Нейрохирург
И ещё для исключения воспалительных заболеваний кишечника рекомендуется сдать кал на фекальный кальпротектин.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит внизу живота слева
7 мая 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Вздутие живота
17 января 2024
Олеся, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий