Головокружение, паническая атака, шум — вопрос №1114733

Question

Головокружение, паническая атака, шум — вопрос №1114733

Любовь, Ярославль

888 просмотров

3 ноября 2022

головокружения в положении сидя, панические атаки, шум в ушах, повышенное АД/150, учащенный пульс, чувство распирания черепа изнутри в районе лба, особенно при наклоне головы вперед, головных болей нет..Хирург предлагает удаление, хотелось бы без него обойтись

Возраст: 39

Вопрос закрыт

головокружение

шум

паническая атака

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Любовь, 3 ноября 2022

Клиент

Алина, операция по иссечению лестничной мышцы
принимаем эдарби, комбилипен

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 3 ноября 2022

Невролог

Панические атаки точно не связаны с лестничной мышцей и артерией.
МР-ангиографию сосудов головного мозга проходили?
Антидепрессанты, противотревожные препараты принимали?

Пожаловаться

Любовь, 3 ноября 2022

Клиент

Алина, сбросила все что проходили - допплер и рентген больше ничего не назначали
притивотревожные нет не назначали нам
кроме панических атак головокружение беспокоит - сидячая работа у компьютера

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 3 ноября 2022

Невролог

Не совсем понятно по какому обследованию хирург решил что нарушается кровообращение по единственной артерии мозга. Тем более, что в мозге не единственная артерия.
Чтобы точно понять нет ли нарушения кровообращения головного мозга нужно пройти МР-ангиографию или КТ-ангиографию сосудов головного мозга, это наиболее информативное обследование.
Я бы рекомендовала не спешить с операцией, а обратиться к другому хирургу для альтернативного мнения.

По описанию жалоб похоже на проявления тревожного расстройства. Обратитесь к психотерапевту для подбора терапии. Основное лечение - антидепрессанты из группы СИОЗС (ципралекс, золофт, пароксетин) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом.
Из антидепрессантов неплохо переносится ципралекс. Начинать с 1/4 таб утром 5 дней, затем каждые 5 дней повышать дозировку на 1/4 таб до целой таблетки. Эффект проявляется примерно через месяц, первое время могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Принимать длительно не менее 6 месяцев с момента достижения эффекта. Чтобы минимизировать побочные эффекты нужно начинать с минимальных дозировок и под прикрытием противотревожных препаратов, например тералиджен 5 мг на ночь 5 дней, затем 5 мг 2 раза в день 1 месяц, 5 мг на ночь 5 дней и отмена.
Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии:
- Роберт Лихи "Свобода от тревоги"
- Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ"
Скачайте приложение на телефон"Без тревог"

Пожаловаться

Любовь, 3 ноября 2022

Клиент

Алина, головокружения также с тревожным расстройством могут быть связаны? данные препараты помогут избавиться от головокружения?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 3 ноября 2022

Невролог

Да, нередко на фоне тревожного расстройства возникает психогенное головокружение, которое обычно проявляется ощущением шаткости, неустойчивости, предобморочного состояния или дурноты, опьянения.

+ 1

Пожаловаться

Любовь, 3 ноября 2022

Клиент

Алина, правильно я понимаю чтобы исключить нарушение кровоснабжения головного мозга нужно дополонительный исследования кт или мрт или оба вместе необходимо?

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 3 ноября 2022

Невролог

Что-то одно - КТ или МРТ.

Пожаловаться

Любовь, 3 ноября 2022

Клиент

Ирина, иссечение лестничной мышцы - по его мнению она сдавливает нашу единственную артерию, мозг недостаточно снабжается кислородом - как следствия все эти проявления

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 3 ноября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).

Пожаловаться

Любовь, 3 ноября 2022

Клиент

Яна, иссечение лестничной мышцы - по его мнению она сдавливает нашу единственную артерию, мозг недостаточно снабжается кислородом - как следствия все эти проявления

Пожаловаться

Любовь, 3 ноября 2022

Клиент

Яна, в чем причина головокружений, где поискать причину если обследования не плохие

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 3 ноября 2022

Невролог

"по его мнению она сдавливает нашу единственную артерию" - почему единственную не понятно, что имел он веду. Второй момент - что бы сделать заключение что идет влияние ( сдавливание) артерии и там нарушен кровоток врач прежде чем влиять хирургически - должен был доказать себе и Вам что кровоток действительно нарушен - а это уж точно не УЗИ! УЗИ малоинформативное обследование, только если КТ ангиография с контрастом указывает что кровоток нарушен тогда можно уже далее рассуждать как убрать влияние на артерию. Если доктор делает вывод на основании узи - стоит избегать доктора однозначно.
Другой момент: гипоплазия левой позвоночной артерии- это врожденная особенность ( у большинства людей к слову такая особенность,) сосуды уже чем с другой стороны, однако при все при этом все в порядке с кровотоком, он компенсирован, далее пишут - кровоток в основной артерии норма! а две позвоночные артерии отдают кровь в основную, то есть даже судя по узи нарушения кровообращения в мозге нет.
Повышение давления, скачки пульса, панические и даже несистемное головокружение это признаки тревожного расстройства. Вы были у психотерапевта?
Опишите подробнее как кружится голова - истинное головокружение- будто вращаются предметы вокруг, комната будто кружится?
Или больше как неустойчивость, туман, дурнота, страх упасть?
"где поискать причину если обследования не плохие" - так Вы и поискали данными обследованиями возможные органические причины и не нашли их.

Пожаловаться

Любовь, 3 ноября 2022

Клиент

Яна, головокружение скорее дурнота правильно назвать, как то не по себе, состояние как будто засыпаешь и тут же просыпаешься

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 3 ноября 2022

Невролог

Это не истинное головокружение, несистемное , с сосудами не связано, это психогенное судя по описанию. Не вижу необходимости далее обследовать и искать причины, вижу тревожное расстройство. Нужно очно показаться психотерапевту для назначения препаратов, они по рецепту идут.
Из более простого я бы посоветовала схему Грандаксин 50 мг 1 таб утром и днем + Атаракс 25 мг половинка на ночь - 1-2 месяца.
Но наиболее эффективны при таких расстройствах антидепрессанты, например не плохой Эсциталопрам ( Элицея) в сочетании с Тералидженом. Вот нужно психотерапевту показаться что бы Вам схему прям прописал и рецепт выписал на препараты. И сами непосредственно занятия психотерапией.
Ролики по ютубу психологов посмотрите Павел Федоренко, Сергей Бурдук.
Так же аудиокниги поищите в интернете Курпатова.
Книги: Дэвид Бернс - Терапия беспокойства. Дэйл Карнеги – Как перестать беспокоиться и начать жить. Это самопсихотерапия на основе когнитивно-поведенческой терапии.

Пожаловаться

Любовь, 3 ноября 2022

Клиент

Яна, тревожное расстройство при отстутствии тревожности может быть? просто пить антидепрессанты не чувствуя признаков какой то тревожности можно?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 3 ноября 2022

Невролог

Панические атаки - это и есть тревожность, крайнее проявление тревожности. От него же и пульс, и скачки давления, что бы стабилизировать тонус вегетативной нервной системы и назначаются антидепрессанты, но не только они, и противотревожные препараты тоже, по отдельности или в сочетании.
Проконсультируйтесь с психоетрапевтом, послушайте что скажет врач, тесты может какие предложить пройти по выявлению тревожного и/или депрессивного расстройства.

Пожаловаться

Любовь, 3 ноября 2022

Клиент

Нонна, считаете дополнительные исследования на нарушение мозгового кровообращения не имеют смысла?

Пожаловаться

Любовь, 3 ноября 2022

Клиент

Нонна, хирург предложил иссечь лестничную мышцу, которая может сжимать артерию
правда перед операцией сказал контрольное кт и мрт

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 3 ноября 2022

Невролог

Необходимо выполнить кт ангиографию ,на узи нарушений нет ?

Пожаловаться

Любовь, 3 ноября 2022

Клиент

Татьяна, нарушение кровообращения может давать такие симптомы? стоит делать кт чтобы исключить/подтвердить нарушение или скорее всего нам к психотерапевту

Пожаловаться

Реуцкая Татьяна Александровна, 4 ноября 2022

Невролог

Такие симптомы могут быть связаны с хронической недостаточностью мозгового кровообращения, поэтому лучше пройти КТ ангиографию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен ферритин

1 ответ

21 июля 2020

Регина

Вопрос закрыт

Сильная слабость и головокружение

6 ответов

15 февраля 2022

Михаил

Вопрос закрыт

Паническая атака

6 ответов

15 ноября 2023

Светлана, Воронеж

Вопрос закрыт

Проблемы с Ухом или с Ад ?

5 ответов

13 августа 2024

Вера, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Низкий феритин.

1 ответ

25 октября 2024

Света, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Яковенко Алина Николаевна, 3 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-03T10:17:30+03:00

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 3 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте.
По поводу чего хирург предлагает операцию?
К психотерапевту обращались?
Какие-то препараты принимаете сейчас?

Принятый ответ

Шмойлова Ирина Анатольевна, 3 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-03T10:23:14+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 3 ноября 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По поводу планируется оперативное лечение?

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 3 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-03T10:26:51+03:00

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 3 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте. Просмотрела обследования, не плохие, в целом все нормально. А что удалять уточните пожалуйста, по поводу чего хирург направляет на операцию?

Принятый ответ

Мкртчян Нонна Юрьевна, 3 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-03T11:58:12+03:00

Здравствуйте! У вас по жалобам соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы на фоне тревожного синдрома Я бы все таки вам назначила Эсциталопрам (ципралекс ,или селектра ,или элицея,или ,или элицея ку таб ) расписала вам препараты, так как ни все присутствуют в аптеке начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 5-6 месяцев и добавить Т грандаксин 50-2 р в день 4 недели таксааа действие эсциталопрама происходит через три недели от начала приёма
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Скажите что хирург должен вам срезать ?

Реуцкая Татьяна Александровна, 3 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-03T12:45:44+03:00

Здравствуйте,не вижу показаний к оперативному лечению. Для начала нужно пройти КТ ангиографию, чтобы можно было сказать есть нарушение кровообращения или нет, потому как на УЗИ нарушения нет. Гипоплазия позвоночной артерии это врожденная особенность строения сосудов.
Более вероятно, что у вас имеется тревожное состояние,от этого ваши жалобы. Основное лечение заключается в консультации психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии.
Необходимо исключить стрессовые ситуации, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Фенибут 1 т 2 р день-месяц
- Вестибо 24 мг 2 раза в день -месяц
При панической атаке Валемедин 30 кап однократно.