Паническая атака — вопрос №1688647

Question

Паническая атака — вопрос №1688647

Светлана, Воронеж

181 просмотр

15 ноября 2023

ВРАЧ НИКИШИН АНДРЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ
Андрей Александрович Никишин
Никишин Андрей Алекс
Доброго времени суток! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Мне 34 года, проблем в жизни у меня нет. Но я страдаю паническими атаками. С 14 лет они начали появляться в некоторых ситуациях, например, в закрытом пространстве. Однако, я могла их купировать. Три года назад у меня случилась ПА. Без перерыва меня трясло 3 месяца. Потом я попала к психотерапевту, мне назначили пить Паксил два года. Я пью уже три в дозе 20 мг. Через месяц после первого приема, я почувствовала улучшение, казалось жизнь ко мне вернулась. Затем, через полгода случилась снова ПА, длилась три дня. И так примерно каждые полгода. Сейчас у меня ПА уже четыре дня, плюс шемячая тоска, грусть. Что мне делать?

Возраст: 34

Хронические болезни: Все, гастрит, дуоденит

Вопрос закрыт

паническая атака

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 16 ноября 2023

Клиент

Юлия Михайловна, Здравствуйте, Юлия Михайловна. Да, я обращалась к психотерапевту в ПНД областной, мне выписали только Паксил и Феназипам. Феназипам не пила вообще, а Паксил пью три года и ПА не проходят. Спасибо за советы, я попробую

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 16 ноября 2023

Клиент

Диана, здравствуйте! Спасибо большое за развернутый ответ. Нет, врач не настоял на психотерапии, только лекарственные препараты. Думаю нужно обратиться к другому

Пожаловаться

Насибуллина Диана, 16 ноября 2023

Психолог

Здравствуйте! Да, попробуйте, Вам в любом случае нужна корректировка лекарственного лечения. По поводу психотерапии: если у Вас нет возможности очно посещать специалиста, можете поискать его в интернете и с ним в режиме онлайн поработать, но, естественно, очный формат встреч более эффективен. Будьте здоровы и не переживайте, Ваше расстройство хорошо поддаётся терапии!

Пожаловаться

Светлана, 16 ноября 2023

Клиент

Татьяна Александровна, здравствуйте! Нет, психотерапией я не занималась. Назначили только лечение Паксилом и все. Обращалась за бесплатной консультацией в областной ПНД, думаю поэтому особо никто и не вник в проблему

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 17 ноября 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Обязательно необходима психотерапия, в ПНД НЕ ВСЕГДА бывают именно психотерапевты, на данный момент психотерапия только платная.

Пожаловаться

Светлана, 16 ноября 2023

Клиент

Кирилл Валерьевич, здравствуйте! От души благодарю Вас за назначенное лечение. Сменю врачу и покажу Ваши рекомендации. Надеюсь все наладится

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 16 ноября 2023

Клиент

Екатерина Николаевна, здравствуйте! Спасибо огромное за советы и поддержку! Я попробую.

Пожаловаться

Пылаева Наталья Андреевна, 17 ноября 2023

Психолог

Добрый вечер, Светлана!
А что Вас беспокоит? О чём переживаете?
Вам нужно попытаться отследить страхи, о чём Вы думаете в эти моменты, что ощущаете, чувствуете, при каких обстоятельствах страхи, тревога сильнее, а при каких слабее или вообще нет.
Что за стресс? О чём Ваши переживания? Что происходит в Вашей жизни? Нужно разбираться и работать над этим.
Для начала исключите причины со стороны врачей. Далее обратитесь очно к врачу (к психиатру или к психотерапевту). Также важно подключать работу с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн, без личных встреч.
Занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе.
Как только поймаете себя на переживаниях, попробуйте переключить своё внимание на другую мысль, найти ей замену. Как только поймёте, что возникла мысль - переключите внимание на положительную мысль, например, можно вспомнить, как Вы вчера с близким человеком кушали пирог и всё было прекрасно, либо вспомнить, как Вы обнимали своего кота сегодня. Побудьте в этом состоянии. Запишите себе в дневнике (который заведёте) Ваши положительные моменты за день, делайте акцент на этом.
В самом "моменте" сосредоточьтесь на своем теле, ощутите, где находятся Ваши ноги, как они стоят на полу, как Ваша одежда прилегает к коже. Отвлеките себя так. Можно сфокусировать своё внимание на вещи, которые находятся вокруг Вас, окно и какие на нём цветы, сколько листов на цветке, какого цвета горшок, сколько узоров на горшке, обратите внимание на цветные ручки, папки, которые перед Вами.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему при кризе при гипер вентиляции сатурация в норме?

3 ответа

29 августа 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Страх и панические атаки

12 ответов

20 мая 2023

Елена

Вопрос закрыт

Паксил тираледжен состояние не улучшается

6 ответов

7 декабря 2023

Юлия, Кострома

Вопрос закрыт

Панические атаки

7 ответов

11 декабря 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Спазм сосудов

5 ответов

17 ноября 2024

Оля

Вопрос закрыт

Схема лечения тревожного расстройства

6 ответов

2 января

Алексей, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Галкина Юлия Михайловна, 15 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-15T23:04:20+03:00

Здравствуйте! А пробовали обращаться к психотерапевту?
С паническими атаками хорошо работает когнитивно-поведенческая терапия
Для самопомощи есть хорошая книга Роберта Лихи - Свобода от тревоги. Там есть глава про панические атаки и конкретные рекомендации, как справиться
Подскажу хорошую технику, которую можно использовать при первых симптомах панических атак.
Техника дыхание по квадрату:
Вдох на 4 счета, пауза на 4 счета, выдох на 4 счета, пауза на 4 счёта
Необходимо повторить несколько раз
Также хорошо работают при первых симптомах техники переключения внимания и релаксация по Джекобсону
Пишу про первые симптомы, потому что паническую атаку можно остановить когда она только начинается. В активной фазе её остановить нельзя
Ну и конечно было бы хорошо обратиться к психотерапевту

Насибуллина Диана, 16 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-16T04:17:54+03:00

Здравствуйте, Светлана!
Вам показана и психотерапия, а не только приём лекарственных препаратов; странно, что Ваш лечащий врач не настоял на ней. В принципе, терапия панического расстройства включает в себя фармакологическую поддержку и психотерапию.
Паническая атака состоит из психического компонента (чувство страха, отсутствия безопасности и т.д.) и соматического - это ощущение неприятных и различных физических симптомов. В кровь выбрасывается адреналин, и в результате выброса этого гормона паника усиливается вместе с сердечными сокращениями, в крови уменьшается количество углекислого газа, растут симптомы гипервентиляции. Рецепторы, которые отвечают за возбуждение нервной системы, стимулируются всё больше, таким образом, все симптомы в т.ч. и физические начинают нарастать.
В моменте очередного приступа нужно пробовать воздействовать на мозг, давая ему понять, что ничего страшного нет, таким образом, он сочтёт ситуацию безопасной и даст указание нервным волокнам успокоиться.
Также советую рассмотреть релаксационные техники (упражнения аутогенной тренировки по Шульцу, дыхательные практики и нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону), которые снизят уровень тревоги, снимут напряжение в теле и уменьшат частоту сердечных сокращений, нормализуют ритм дыхания и существенно облегчат приступы ПА.

Accepted Answer · 2023-11-16T05:13:23+03:00

Здравствуйте. Вам обязательно нужна психотерапия, одними таблетками справиться не всегда удается, так как нужно именно осознание ПА, их принятие и плавильная реакция. Все это формируется в результате когнитивно- поведенческой психотерапии. Вы ей занимались?

Шендеров Кирилл Валерьевич, 16 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-16T11:22:03+03:00

1. подключать психотерапию.
2. к паксилу добавлять противотревожный препарат (грандаксин 2 табл утром + 2 табл днем, мебикар по 500 мг х 3 раза в день; но более показаны - мезапам, клоназепам) - на усмотрение вашего врача.
3. Более выраженным противотревожным действием (и против панических атак) обладает не паксил, а эсциталопрам. Есть смысл сменить антидепрессант, но под прикрытием транквилизатора (в идеале - клоназепам)

Accepted Answer · 2023-11-16T14:31:27+03:00

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 16 ноября 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Обсудите с врачом врачом повышение дозировки паксила до 30-40 мг+вам показана психотерапия. Можно добавить стрезам или грандаксин курсом 1-2 мес. Постепенно вам станет легче, не волнуйтесь, все наладится.

Принятый ответ