Паническая атака

Юлия Галкина15 Ноября 2023

3.1

Принятый ответ

Здравствуйте! А пробовали обращаться к психотерапевту?
С паническими атаками хорошо работает когнитивно-поведенческая терапия
Для самопомощи есть хорошая книга Роберта Лихи - Свобода от тревоги. Там есть глава про панические атаки и конкретные рекомендации, как справиться
Подскажу хорошую технику, которую можно использовать при первых симптомах панических атак.
Техника дыхание по квадрату:
Вдох на 4 счета, пауза на 4 счета, выдох на 4 счета, пауза на 4 счёта
Необходимо повторить несколько раз
Также хорошо работают при первых симптомах техники переключения внимания и релаксация по Джекобсону
Пишу про первые симптомы, потому что паническую атаку можно остановить когда она только начинается. В активной фазе её остановить нельзя
Ну и конечно было бы хорошо обратиться к психотерапевту

Диана Насибуллина16 Ноября 2023

4.3

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана!
Вам показана и психотерапия, а не только приём лекарственных препаратов; странно, что Ваш лечащий врач не настоял на ней. В принципе, терапия панического расстройства включает в себя фармакологическую поддержку и психотерапию.
Паническая атака состоит из психического компонента (чувство страха, отсутствия безопасности и т.д.) и соматического - это ощущение неприятных и различных физических симптомов. В кровь выбрасывается адреналин, и в результате выброса этого гормона паника усиливается вместе с сердечными сокращениями, в крови уменьшается количество углекислого газа, растут симптомы гипервентиляции. Рецепторы, которые отвечают за возбуждение нервной системы, стимулируются всё больше, таким образом, все симптомы в т.ч. и физические начинают нарастать.
В моменте очередного приступа нужно пробовать воздействовать на мозг, давая ему понять, что ничего страшного нет, таким образом, он сочтёт ситуацию безопасной и даст указание нервным волокнам успокоиться.
Также советую рассмотреть релаксационные техники (упражнения аутогенной тренировки по Шульцу, дыхательные практики и нервно-мышечную релаксацию по Джекобсону), которые снизят уровень тревоги, снимут напряжение в теле и уменьшат частоту сердечных сокращений, нормализуют ритм дыхания и существенно облегчат приступы ПА.

Татьяна Симанчева16 Ноября 2023

4.4

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам обязательно нужна психотерапия, одними таблетками справиться не всегда удается, так как нужно именно осознание ПА, их принятие и плавильная реакция. Все это формируется в результате когнитивно- поведенческой психотерапии. Вы ей занимались?

Кирилл Шендеров16 Ноября 2023

4.6

Психиатр

Принятый ответ

1. подключать психотерапию.
2. к паксилу добавлять противотревожный препарат (грандаксин 2 табл утром + 2 табл днем, мебикар по 500 мг х 3 раза в день; но более показаны - мезапам, клоназепам) - на усмотрение вашего врача.
3. Более выраженным противотревожным действием (и против панических атак) обладает не паксил, а эсциталопрам. Есть смысл сменить антидепрессант, но под прикрытием транквилизатора (в идеале - клоназепам)

Екатерина Крестникова16 Ноября 2023

5.0

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обсудите с врачом врачом повышение дозировки паксила до 30-40 мг+вам показана психотерапия. Можно добавить стрезам или грандаксин курсом 1-2 мес. Постепенно вам станет легче, не волнуйтесь, все наладится.

Наталья Пылаева17 Ноября 2023

5.0

Добрый вечер, Светлана!
А что Вас беспокоит? О чём переживаете?
Вам нужно попытаться отследить страхи, о чём Вы думаете в эти моменты, что ощущаете, чувствуете, при каких обстоятельствах страхи, тревога сильнее, а при каких слабее или вообще нет.
Что за стресс? О чём Ваши переживания? Что происходит в Вашей жизни? Нужно разбираться и работать над этим.
Для начала исключите причины со стороны врачей. Далее обратитесь очно к врачу (к психиатру или к психотерапевту). Также важно подключать работу с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн, без личных встреч.
Занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе.
Как только поймаете себя на переживаниях, попробуйте переключить своё внимание на другую мысль, найти ей замену. Как только поймёте, что возникла мысль - переключите внимание на положительную мысль, например, можно вспомнить, как Вы вчера с близким человеком кушали пирог и всё было прекрасно, либо вспомнить, как Вы обнимали своего кота сегодня. Побудьте в этом состоянии. Запишите себе в дневнике (который заведёте) Ваши положительные моменты за день, делайте акцент на этом.
В самом "моменте" сосредоточьтесь на своем теле, ощутите, где находятся Ваши ноги, как они стоят на полу, как Ваша одежда прилегает к коже. Отвлеките себя так. Можно сфокусировать своё внимание на вещи, которые находятся вокруг Вас, окно и какие на нём цветы, сколько листов на цветке, какого цвета горшок, сколько узоров на горшке, обратите внимание на цветные ручки, папки, которые перед Вами.