Консультация невролога /

Внутричерепная гипертензия — вопрос №1114974

2360 просмотров

Около двух недель беспокоит заложенность ушей и носа , потом появилось давление внутри головы ( чувство распирания изнутри ) , давящие ощущения только усиливаются с каждым днём . Локализация давления чаще всего в область переносицы , отдаёт в зубы и нижнюю челюсть , иногда тяжело открывать рот и имеет волнообразный характер . При этом чувствуется головокружение , тяжесть во всем теле , усталость , сонливость , чувство не ясной головы, редко подташнивает. Головные боли не беспокоят. Есть боль в шее ближе к затылку при надавливании . Артериальное давление единожды поднималось 140/90 , мое рабочее давление 90/60. Стрессовые ситуации присутствуют очень часто . Сопутствующие заболевания : тугоухость левое - 3 степени , правое - 2 степени, тиннусит, искривление носовой перегородки , хронический ринит , остеохондроз шоп, по мрт сделано в мае 2022 года выявлена смешанная гидроцефалия . Была у разных неврологов , кто-то говорит гидроцефалия ничего страшного , кто-то назначает диакарб, а когда начали мучать давящие ощущения в голове сходила ещё раз к неврологу 1 ноября прописал диакарб ( стала его принимать недавно , улучшения пока нет ) , так же проконсультировалась у терапевта ( говорит возможно защемление в шоп) и у Лора ( не видит воспаления по его части ) .
Все обследования и назначения прикрепляю . Вопросы: из-за чего давит в голове ? Может это быть внутричерепная гипертензия? Нужно ли ещё мрт ?

Возраст: 31

Хронические болезни: Тугоухость, хронический ринит , остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте,пока ваших обследований не видно. Вы проходили консультацию офтальмолога для подтверждения ВЧД?
Клиент
Здравствуйте. Проходила в июле . Все хорошо сказали . Сейчас никто меня не отправлял к офтальмологу .
Невролог
На МРТ имеется смешанная гидроцефалия и извитость сосудов - это врожденная особенность строения, ничего критического нет, желательно посмотреть какие размеры желудочков,но их не указали. Если бы было ВЧД,то на осмотре у офтальмолога должен быть отек зрительного нерва. Я бы рекомендовала повторно пройти консультацию офтальмолога. Из медикаментозного лечения,если подтвердится отёк зрительного нерва, тогда Диакарб 1 т утром 4 дня прием, 2 дня перерыв и аспаркам 1 т 2 р день-месяц.
- Тизалуд 2 мг 2 раза в день -10 дней.
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ головного мозга признаки смешанной гидроцефалии, обычно это является врождённой особенностью строения ликворной системы и не проявляется клинически. Нужно показать снимки нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел, а также пройти осмотр глазного дна у офтальмолога, при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва.
По рентгену признаки остеохондроза позвоночника, ничего критичного, остеохондроз есть абсолютно у всех взрослых людей, это естественный процесс старения позвоночника.
По УЗИ сосудов ничего критичного нет, кровоток достаточный.
Пока других обследований не вижу.
Тимпанометрию проходили?
Распирающие ощущения усиливаются ночью, в положении лёжа, при кашле, чихании, наклоне головы вперёд?
Клиент
Здравствуйте. Тимпанометрию прекрепила. У офтальмолога была в июле сказали всё хорошо. Давление в голове бывает по разному , может стоя , сидя , сейчас стало в положении лёжа мучить . По разному .
Невролог
Как правило, ВЧГ проявляется сильными распирающими болями с тошнотой и рвотой, усиливающиеся утром, ночью, в положении лёжа.
Пройдите повторно осмотр глазного дна у офтальмолога, при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва.

В целом, по описанию жалоб больше похоже на проявления соматоформного расстройства. Но также следует исключить воспалительный процесс в околоносовых пазухах. Проконсультируйтесь с другим ЛОР врачом для альтернативного мнения, при необходимости назначат КТ околоносовых пазух.
Нет ли у Вас тревожности?
Клиент
Да, мне лор назначил рентген носовые пазух , ещё не прошла . Тревожность возможно да , переживаю за своё состояние . Ну и все симптомы появились после стресса . С каждым днём усиливается давление. Назначили пить тенотен и проспекта , диакарб с аспаркамом по схеме 3 дня пить 3 дня перерыв - на месяц , артоксан на ночь и мидокалм . От головокружения вестибо, что из этого целесообразностей пить ? Все можно ? Не навредит ? Про давление во сне усиливается даже было , что просыпалась от этого .
Невролог
Лучше пройти КТ околоносовых пазух, это более информативное обследование. Рентген не всегда видит отклонения.
Повторно пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога. Если будет отёк диска зрительного нерва, то повторить МРТ головного мозга.

Если во сне усиливается, то можно пропить диакарб с аспаркамом.
Проспекта не нужно, это ноотроп, может оказывать возбуждающее действие на нервную систему.
Тенотен слабоват.
Я бы добавила к лечению противотревожный препарат, например тералиджен 5 мг на ночь 1 неделю, затем 5 мг 2 раза в день 2 месяца, 5 мг на ночь 1 неделю и отмена.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Скачайте приложение на телефон"Без тревог".
Клиент
Скажите пожалуйста, я очень переживаю, что вдруг со мной что-то случится. Сознание потеряю или ещё что хуже . Сейчас есть угроза жизни ? Я уж думала может скорую вызвать . Это давление в голове меня очень беспокоит . Волнами как-то , сдавит и отпустит . Схваткообразно чтоли . Записалась к офтальмологу, завтра схожу проверю глазное дно .
Невролог
Нет, не волнуйтесь, ничего опасного и жизнеугрожающего нет. Не накручивайте себя.
Клиент
Спасибо Вам большое!
Невролог
Не за что, здоровья Вам ?
Клиент
Здравствуйте. Можете посмотреть результаты обследования . Я прошла офтальмолога и мрт шейного отдела . В прикреплённых файлах ( последние самые )
Невролог
Здравствуйте.
По МРТ шейного отдела позвоночника признаки остеохондроза без грыж и протрузий, ничего критичного.
По осмотру офтальмолога нет признаков внутричерепной гипертензии.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!Все обследования и назначения прикрепляю . Вопросы: из-за чего давит в голове ? Может это быть внутричерепная гипертензия? Для повышения внутричерепного давления характерны распирающие головные боли, которые усиливаются при чихании, кашле ,в положении лёжа, с тошнотой, рвотой.Пройдите офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва,что то в обследовании не увидела ?по мрт смешанная гидроцефалия является врождённой особенностью строения ликворной системы головного мозга ,как правило клинически не проявляется ,по узи все хорошо -кровоток хороший,по мрт остеохондроз ничего критичного не вижу всё лечится
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагноз остеохондроз шейного отдела
24 марта 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Смешанная гидроцефалия
22 сентября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Боли в шейном отделе
24 мая 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Остеохондроз
16 июня 2024
Виталий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Стенок позвоночного канала шейного отдела
24 декабря 2024
Владимир, Севастополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
786 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Владимировна доброжелательный, внимательный и компетентный врач. Врач внимательно...
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Спасибо за ответ Спасибо большое за ответ Спасибо большое за ответ
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо большое за ответ Спасибо большое за ответ Спасибо за ответ
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за полезную информацию Спасибо за ответ
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Спасибо, все понятно, единственное застряла на последнем вопросе Все отлично Обязательно
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Спасибо огромное, дали оптимистичекий прогноз Мне придали сил и уверенность Да, обязательно
— Марина, г. Мурманск
фотография пользователя
Доктор ответила оперативно поздно ночью и затем вернулась с ответом на уточняющий вопрос! Все...
— Ольга
фотография пользователя
Доктор ответила оперативно поздно ночью и затем вернулась с ответом на уточняющий вопрос! Все...
— Ольга
фотография пользователя
Замечательный врач, внимательный, после полного сбора анамнеза дал рекомендации. Спасибо...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Спасибо за ответ. Жалко что связь плохая) Консультация была достаточно полезной Данного врача...
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Полностью развернутый ответ на мой вопрос, внимательный врач, проконсультировала, дала...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Отвечала на все мои вопросы. Врач грамотный и внимательный Консультация Екатерины Александровны...
— Елена