Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1114974

Что вас беспокоит?

Внутричерепная гипертензия

Около двух недель беспокоит заложенность ушей и носа , потом появилось давление внутри головы ( чувство распирания изнутри ) , давящие ощущения только усиливаются с каждым днём . Локализация давления чаще всего в область переносицы , отдаёт в зубы и нижнюю челюсть , иногда тяжело открывать рот и имеет волнообразный характер . При этом чувствуется головокружение , тяжесть во всем теле , усталость , сонливость , чувство не ясной головы, редко подташнивает. Головные боли не беспокоят. Есть боль в шее ближе к затылку при надавливании . Артериальное давление единожды поднималось 140/90 , мое рабочее давление 90/60. Стрессовые ситуации присутствуют очень часто . Сопутствующие заболевания : тугоухость левое - 3 степени , правое - 2 степени, тиннусит, искривление носовой перегородки , хронический ринит , остеохондроз шоп, по мрт сделано в мае 2022 года выявлена смешанная гидроцефалия . Была у разных неврологов , кто-то говорит гидроцефалия ничего страшного , кто-то назначает диакарб, а когда начали мучать давящие ощущения в голове сходила ещё раз к неврологу 1 ноября прописал диакарб ( стала его принимать недавно , улучшения пока нет ) , так же проконсультировалась у терапевта ( говорит возможно защемление в шоп) и у Лора ( не видит воспаления по его части ) . Все обследования и назначения прикрепляю . Вопросы: из-за чего давит в голове ? Может это быть внутричерепная гипертензия? Нужно ли ещё мрт ?

Тугоухость, хронический ринит , остеохондроз шейного отдела позвоночника.
31 год
3 Ноября 2022·Просмотров: 2835·Анастасия, Барнаул

Здравствуйте,пока ваших обследований не видно. Вы проходили консультацию офтальмолога для подтверждения ВЧД?

Здравствуйте. Проходила в июле . Все хорошо сказали . Сейчас никто меня не отправлял к офтальмологу .

На МРТ имеется смешанная гидроцефалия и извитость сосудов - это врожденная особенность строения, ничего критического нет, желательно посмотреть какие размеры желудочков,но их не указали. Если бы было ВЧД,то на осмотре у офтальмолога должен быть отек зрительного нерва. Я бы рекомендовала повторно пройти консультацию офтальмолога. Из медикаментозного лечения,если подтвердится отёк зрительного нерва, тогда Диакарб 1 т утром 4 дня прием, 2 дня перерыв и аспаркам 1 т 2 р день-месяц.
- Тизалуд 2 мг 2 раза в день -10 дней.

Здравствуйте.
По МРТ головного мозга признаки смешанной гидроцефалии, обычно это является врождённой особенностью строения ликворной системы и не проявляется клинически. Нужно показать снимки нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел, а также пройти осмотр глазного дна у офтальмолога, при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва.
По рентгену признаки остеохондроза позвоночника, ничего критичного, остеохондроз есть абсолютно у всех взрослых людей, это естественный процесс старения позвоночника.
По УЗИ сосудов ничего критичного нет, кровоток достаточный.
Пока других обследований не вижу.
Тимпанометрию проходили?
Распирающие ощущения усиливаются ночью, в положении лёжа, при кашле, чихании, наклоне головы вперёд?

Здравствуйте. Тимпанометрию прекрепила. У офтальмолога была в июле сказали всё хорошо. Давление в голове бывает по разному , может стоя , сидя , сейчас стало в положении лёжа мучить . По разному .

Как правило, ВЧГ проявляется сильными распирающими болями с тошнотой и рвотой, усиливающиеся утром, ночью, в положении лёжа.
Пройдите повторно осмотр глазного дна у офтальмолога, при ВЧГ будет отёк диска зрительного нерва.

В целом, по описанию жалоб больше похоже на проявления соматоформного расстройства. Но также следует исключить воспалительный процесс в околоносовых пазухах. Проконсультируйтесь с другим ЛОР врачом для альтернативного мнения, при необходимости назначат КТ околоносовых пазух.
Нет ли у Вас тревожности?

Да, мне лор назначил рентген носовые пазух , ещё не прошла . Тревожность возможно да , переживаю за своё состояние . Ну и все симптомы появились после стресса . С каждым днём усиливается давление. Назначили пить тенотен и проспекта , диакарб с аспаркамом по схеме 3 дня пить 3 дня перерыв - на месяц , артоксан на ночь и мидокалм . От головокружения вестибо, что из этого целесообразностей пить ? Все можно ? Не навредит ? Про давление во сне усиливается даже было , что просыпалась от этого .

Лучше пройти КТ околоносовых пазух, это более информативное обследование. Рентген не всегда видит отклонения.
Повторно пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога. Если будет отёк диска зрительного нерва, то повторить МРТ головного мозга.

Если во сне усиливается, то можно пропить диакарб с аспаркамом.
Проспекта не нужно, это ноотроп, может оказывать возбуждающее действие на нервную систему.
Тенотен слабоват.
Я бы добавила к лечению противотревожный препарат, например тералиджен 5 мг на ночь 1 неделю, затем 5 мг 2 раза в день 2 месяца, 5 мг на ночь 1 неделю и отмена.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Скачайте приложение на телефон"Без тревог".

Скажите пожалуйста, я очень переживаю, что вдруг со мной что-то случится. Сознание потеряю или ещё что хуже . Сейчас есть угроза жизни ? Я уж думала может скорую вызвать . Это давление в голове меня очень беспокоит . Волнами как-то , сдавит и отпустит . Схваткообразно чтоли . Записалась к офтальмологу, завтра схожу проверю глазное дно .

Нет, не волнуйтесь, ничего опасного и жизнеугрожающего нет. Не накручивайте себя.

Спасибо Вам большое!

Не за что, здоровья Вам ?

Здравствуйте. Можете посмотреть результаты обследования . Я прошла офтальмолога и мрт шейного отдела . В прикреплённых файлах ( последние самые )

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ шейного отдела позвоночника признаки остеохондроза без грыж и протрузий, ничего критичного.
По осмотру офтальмолога нет признаков внутричерепной гипертензии.

Здравствуйте!Все обследования и назначения прикрепляю . Вопросы: из-за чего давит в голове ? Может это быть внутричерепная гипертензия? Для повышения внутричерепного давления характерны распирающие головные боли, которые усиливаются при чихании, кашле ,в положении лёжа, с тошнотой, рвотой.Пройдите офтальмолога глазное дно посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва,что то в обследовании не увидела ?по мрт смешанная гидроцефалия является врождённой особенностью строения ликворной системы головного мозга ,как правило клинически не проявляется ,по узи все хорошо -кровоток хороший,по мрт остеохондроз ничего критичного не вижу всё лечится

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.