Что вас беспокоит?
Помогите разобраться в анализе ПСА
Добрый вечер. Помогите пожалуйста разобрать анализы. У папы 67 лет появились рези в области паха ( не постоянно), частое мочеиспускание. Сдали ряд анализов УЗИ( фото прикладываю) и анализ крови(фото прикладываю). По показателям ПСА общий - 4.49 нг/мл ПСА свободный - 0.333 нг/мл Индекс ПСА - 7,4 % В моче обнаружены бактерии ++ Подскажите, очень переживаю за анализ ПСА, на сколько он сильно завышен? Есть ли подозрение на онкологию? Может ли быть такой показатель при аденоме простаты? Или так же если в моче бактерии, может бактериальный простатит? Какие наши дальнейшие действия? Запись к врачу только на сл. недели. Спасибо большое за внимание к вопросу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброго времени суток. Результат немного повышен, а вот соотношение менее 10% это не есть хорошо, но это ещё не значит, что есть рак простаты. Можно ещё сдать кровь на индекс здоровья простаты Phi. Также необходимо будет сделать МРТ органов малого таза с контрастом.
Лекарства он какие-то принимает сейчас?
Владимир, нет, только сдали анализы. Ждем прием врача, чтобы назначил лечение и доп.обследование. Подскажите пожалуйста, а если онкология, то лечение будет эффективным в таком возрасте? И еще моча показала бактерии. Это может быть связанно с этим?
Возраст вполне себе. После 85 лет можно не лечить! А 67 лет - жить да жить!
На результат ПСА влияют множество факторов. Просто необходимо разобраться, нужно делать биопсию простаты или нет, так как только она гарантируется 100% установление диагноза на ранней стадии.
Владимир, спасибо большое. А МРТ с контрастом не даст точной диагностики?
Даст конечно, но не 100%. Все дополнительные методы обследования это "фильтры", позволяющие отсеить "ненужные" биопсии.
Владимир, хорошо, поняла Вас. Спасибо большое
Всего хорошего. Здоровья вам и вашим близким!
Владимир, можно Вам задать еще один вопрос. У папы более 10 лет. У него была замена позвонка. МРТ получается нельзя делать? КТ может быть альтернативой? Спасибо
Наличие различных металлоконструкций является противопоказанием к МРТ, поэтому КТ является альтернативой.
Владимир, спасибо
Всего доброго!
Принятый ответ
Добрый вечер.Скорее всего результат повышен за счёт обострения простатита.На фоне данного недуга данный маркёр ложноположительный.Я бы вам советовала сдать секрет предстательной железы на микроскопию,чтобы определиться с курсом антибактериальной терапии.Пройдя курс лечения,через месяц сдать вновь ПСА на фоне отсутствия жалоб.Вот если на тот момент маркёр будет вновь повышен,решить вопрос с биопсией.Пока не паникуйте.Типичное повышение на фоне обострения.Обычно все нормализуется после снятия острого процесса.
Луиза, спасибо большое. А секрет предстательной железы на микроскопию как сдается? Это биопсия?
Нет.Путём ректального осмотра и массажа простаты отделяемое железы (секрет) наносится на предметное стекло.но будь Вы у меня на приёме я бы вам и без секрета назначила антибилтик «вслепую»,чтобы через месяц проконтролировать уровень ПСА
Луиза, хорошо, спасибо, все сделаем. А то что индекс ниже 10% это не очень хорошо? Хотим сделать МРТ с контрастом. Покажет ли здесь точный диагноз?
Индекс определяется автоматически,повышен пса ,апппрат показал и индекс таким.МРТ Выполните,но в плане онкопроцесса окончательный диагноз ставится на основании гистологического заключения бипсийного материала
Луиза, хорошо, спасибо Вам большое
Пожалуйста!Будьте здоровы!
Луиза, можно Вам задать еще один вопрос. У папы более 10 лет назад была замена позвонка. МРТ получается нельзя делать? КТ может быть альтернативой? Спасибо
Да,если метал,нельзя.КТ не столь будет информативным.
Принятый ответ
Здравствуйте. ПСА крови умеренно повышен, онконастороженность всегда присутствует, повышение ПСА может быть не только при раке, но и при аденоме предстательной железы, также и при воспалении-простатите. ПСА необходимо проконтролировать с соблюдением подготовки. Можно сдать в другой лаборатории для исключения возможных ошибок.
Галина, спасибо. А есть какая то специальная подготовка к сдаче этого анализа? Сдавали на голодный желудок. Правда кофе все же пил
В основном, необходимо, чтобы за 2 недели до сдачи не было ректального осмотра, ректальных обследований-ТРУЗИ, применение ректальных свечей, за 5 дней до исследования исключить половые контакты.
Галина, хорошо, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая жалобы, вероятно, имеется воспалительный процесс в простате. С чем и может быть связано повышение . Необходимо исключить простатит (микроскопия и бакпосев секрета простаты на флору и чувствительность к антибиотикам, ТРУЗИ простаты). Далее по ситуации и результатам.
Дмитрий, спасибо большое. Очень смущает показать соотношение ПСА свободный / ПСА общий 7,4 % На сколько это критично? Как я понимаю должно быть более 15%
Да, этот фактор настораживает. Но на фоне активного восплаения сравнивать эти показатели не правильно, они искажены.
Дмитрий, спасибо
Пожалуйста ⚕️
Дмитрий, можно еще спросить. При онкологии СРБ повышается? Или не всегда?
Не всегда. Это неспецифический маркер.
Дмитрий, поняла, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- Вчера в 18:071 ответ
- Вчера в 17:035 ответов