Помогите разобраться в анализе ПСА — вопрос №1115560

Question

Помогите разобраться в анализе ПСА — вопрос №1115560

Ольга, Тверь

289 просмотров

3 ноября 2022

Добрый вечер. Помогите пожалуйста разобрать анализы. У папы 67 лет появились рези в области паха ( не постоянно), частое мочеиспускание. Сдали ряд анализов УЗИ( фото прикладываю) и анализ крови(фото прикладываю). По показателям ПСА общий - 4.49 нг/мл ПСА свободный - 0.333 нг/мл Индекс ПСА - 7,4 % В моче обнаружены бактерии ++ Подскажите, очень переживаю за анализ ПСА, на сколько он сильно завышен? Есть ли подозрение на онкологию? Может ли быть такой показатель при аденоме простаты? Или так же если в моче бактерии, может бактериальный простатит? Какие наши дальнейшие действия? Запись к врачу только на сл. недели. Спасибо большое за внимание к вопросу.

Возраст: 67

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ольга, 3 ноября 2022

Клиент

Владимир, нет, только сдали анализы. Ждем прием врача, чтобы назначил лечение и доп.обследование. Подскажите пожалуйста, а если онкология, то лечение будет эффективным в таком возрасте? И еще моча показала бактерии. Это может быть связанно с этим?

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 3 ноября 2022

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Возраст вполне себе. После 85 лет можно не лечить! А 67 лет - жить да жить!
На результат ПСА влияют множество факторов. Просто необходимо разобраться, нужно делать биопсию простаты или нет, так как только она гарантируется 100% установление диагноза на ранней стадии.

Пожаловаться

Ольга, 3 ноября 2022

Клиент

Владимир, спасибо большое. А МРТ с контрастом не даст точной диагностики?

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 3 ноября 2022

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Даст конечно, но не 100%. Все дополнительные методы обследования это "фильтры", позволяющие отсеить "ненужные" биопсии.

Пожаловаться

Ольга, 3 ноября 2022

Клиент

Владимир, хорошо, поняла Вас. Спасибо большое

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 3 ноября 2022

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Всего хорошего. Здоровья вам и вашим близким!

Пожаловаться

Ольга, 3 ноября 2022

Клиент

Владимир, можно Вам задать еще один вопрос. У папы более 10 лет. У него была замена позвонка. МРТ получается нельзя делать? КТ может быть альтернативой? Спасибо

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 3 ноября 2022

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Наличие различных металлоконструкций является противопоказанием к МРТ, поэтому КТ является альтернативой.

Пожаловаться

Ольга, 3 ноября 2022

Клиент

Владимир, спасибо

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 3 ноября 2022

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Всего доброго!

Пожаловаться

Ольга, 3 ноября 2022

Клиент

Луиза, спасибо большое. А секрет предстательной железы на микроскопию как сдается? Это биопсия?

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 3 ноября 2022

Андролог, Уролог

Нет.Путём ректального осмотра и массажа простаты отделяемое железы (секрет) наносится на предметное стекло.но будь Вы у меня на приёме я бы вам и без секрета назначила антибилтик «вслепую»,чтобы через месяц проконтролировать уровень ПСА

Пожаловаться

Ольга, 3 ноября 2022

Клиент

Луиза, хорошо, спасибо, все сделаем. А то что индекс ниже 10% это не очень хорошо? Хотим сделать МРТ с контрастом. Покажет ли здесь точный диагноз?

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 3 ноября 2022

Андролог, Уролог

Индекс определяется автоматически,повышен пса ,апппрат показал и индекс таким.МРТ Выполните,но в плане онкопроцесса окончательный диагноз ставится на основании гистологического заключения бипсийного материала

Пожаловаться

Ольга, 3 ноября 2022

Клиент

Луиза, хорошо, спасибо Вам большое

+ 1

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 3 ноября 2022

Андролог, Уролог

Пожалуйста!Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ольга, 3 ноября 2022

Клиент

Луиза, можно Вам задать еще один вопрос. У папы более 10 лет назад была замена позвонка. МРТ получается нельзя делать? КТ может быть альтернативой? Спасибо

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 3 ноября 2022

Андролог, Уролог

Да,если метал,нельзя.КТ не столь будет информативным.

Пожаловаться

Ольга, 3 ноября 2022

Клиент

Галина, спасибо. А есть какая то специальная подготовка к сдаче этого анализа? Сдавали на голодный желудок. Правда кофе все же пил

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 3 ноября 2022

Уролог, Андролог

В основном, необходимо, чтобы за 2 недели до сдачи не было ректального осмотра, ректальных обследований-ТРУЗИ, применение ректальных свечей, за 5 дней до исследования исключить половые контакты.

Пожаловаться

Ольга, 3 ноября 2022

Клиент

Галина, хорошо, спасибо большое

Пожаловаться

Ольга, 4 ноября 2022

Клиент

Дмитрий, спасибо большое. Очень смущает показать соотношение ПСА свободный / ПСА общий 7,4 % На сколько это критично? Как я понимаю должно быть более 15%

+ 1

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 4 ноября 2022

Андролог, Уролог

Да, этот фактор настораживает. Но на фоне активного восплаения сравнивать эти показатели не правильно, они искажены.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 4 ноября 2022

Клиент

Дмитрий, спасибо

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 4 ноября 2022

Андролог, Уролог

Пожалуйста ⚕️

Пожаловаться

Ольга, 4 ноября 2022

Клиент

Дмитрий, можно еще спросить. При онкологии СРБ повышается? Или не всегда?

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 4 ноября 2022

Андролог, Уролог

Не всегда. Это неспецифический маркер.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 4 ноября 2022

Клиент

Дмитрий, поняла, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мочи выходит больше чем пью

3 ответа

вчера, 22:41

700.00 р.

Александр, Ачинск

Венки на половом органе у ребёнка 2 года

1 ответ

вчера, 21:43

699.00 р.

Даша, Санкт-Петербург

Геморой или нет

1 ответ

вчера, 21:38

800.00 р.

Данил, Киров

Вопрос закрыт

Обрезание (циркумцизия)

2 ответа

вчера, 21:35

700.00 р.

Ян, Санкт-Петербург

Стафилококк в сперме

3 ответа

вчера, 20:22

800.00 р.

Виктор

Варикоцель и гидроцеле

3 ответа

вчера, 19:07

800.00 р.

Ника

Сложность мочеиспускания

3 ответа

вчера, 18:57

800.00 р.

Оксана, Белгород

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попов Владимир Александрович, 3 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-03T19:56:16+03:00

Доброго времени суток. Результат немного повышен, а вот соотношение менее 10% это не есть хорошо, но это ещё не значит, что есть рак простаты. Можно ещё сдать кровь на индекс здоровья простаты Phi. Также необходимо будет сделать МРТ органов малого таза с контрастом.
Лекарства он какие-то принимает сейчас?

Римиханова Луиза Римихановна, 3 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-03T20:13:37+03:00

Добрый вечер.Скорее всего результат повышен за счёт обострения простатита.На фоне данного недуга данный маркёр ложноположительный.Я бы вам советовала сдать секрет предстательной железы на микроскопию,чтобы определиться с курсом антибактериальной терапии.Пройдя курс лечения,через месяц сдать вновь ПСА на фоне отсутствия жалоб.Вот если на тот момент маркёр будет вновь повышен,решить вопрос с биопсией.Пока не паникуйте.Типичное повышение на фоне обострения.Обычно все нормализуется после снятия острого процесса.

Корчагина Галина Александровна, 3 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-03T20:35:33+03:00

Здравствуйте. ПСА крови умеренно повышен, онконастороженность всегда присутствует, повышение ПСА может быть не только при раке, но и при аденоме предстательной железы, также и при воспалении-простатите. ПСА необходимо проконтролировать с соблюдением подготовки. Можно сдать в другой лаборатории для исключения возможных ошибок.

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 4 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-04T00:01:41+03:00

Здравствуйте. Учитывая жалобы, вероятно, имеется воспалительный процесс в простате. С чем и может быть связано повышение . Необходимо исключить простатит (микроскопия и бакпосев секрета простаты на флору и чувствительность к антибиотикам, ТРУЗИ простаты). Далее по ситуации и результатам.