О целесообразности приема статинов при стенозе сосудов — вопрос №111724
Здравствуйте! Мой возратс 73 года .Длительно у меня был повышен холестерин 6,9 - 7,2. Сахар в норме .Примерно 6 мес принимала Симвостатин по назначению врача. Случайно попав к другому терапевту , получила совет- статины не принимать.
Начитавшись в интернете о роли холестерина и их страшных последствиях , в том числе многих подтвержденных исследований за рубежом, статины сама себе отменила. Боюсь о них думать.
Всегда вела активный образ жизни. Пеший ход ежедневно 6-8 км, относительное соблюдение диеты- жирное-жареное под запретом. Сахар в чистом виде не употребляла.
Имею гипертонию 1 степени,принимаю постоянно Лозартан 50 мг ,кардиомагнил 75 мг .
Месяц назад сделала триплексное сканирование сосудов основания мозга и шеи. Результаты- Признаки стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий. Стеноз ВСА: слева -45% (S) , справа -48% (S) , правой ПкА-37%, (D) Ассиметрия кровотока в ВСА -51% (DS) / Нарушение хода позвоночных артерий экстракраниально, малый диаметр левой позвоночной артерии, признаки компрессии обеих позвоночных артерий на протяжении сегментов V2.
Показатели - холестерина 7,45 ммоль/л ЛПВП 1,99 ммоль/л ЛПНП 5,26 ммоль/л Глюкоза 7,44 ммоль/л гликозилированный гемоглобин 5,46 ммоль/л триглицериды 1,06 ммоль/ Препараты от повышенного холестерина и сахара пока не принимаю. Перешла на более строгую диету. Полностью исключила сладкое, быстрые углеводы, соль.
1. Надо ли мне все-таки принимать статины , учитывая стеноз сосудов?
2. Находятся ли мои показатели холестерина общего, высокой и низкой плотности в пределах нормы, учитывая возрастные показатели нормы у женщин? (взяты в интернете на многочисленных медицинских сайтах) Холестерин общ до 7,25 , холестерин высокой плотности 2,38, Холестерин низкой плотности - 5,34.?
3.Насколько все-таки оправдан риск приема статинов,о котором заговорили в последние годы специалисты медицины.?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Я же не спорю, 2013 г - период расцвета статинов и их производителей, хотя уже тогда сомнения были. Неужели за 5 лет не пересматривали? Не может такого быть.
Я читал несколько метаанализов по статинам в том числе 2018 г.
Они собраны, например, здесь.
https://vrachirf.ru/concilium/602.html
Там редко А и Б меняются местами. Но происходит и такое по мере накопления данных.
Официальные рекомендации должны пересматриваться не реже 1р в 5 лет, но Вы привели рекомендации по ссылке за 2013. А что в 2018?
Радует, что Вы на своих местах пляшете. )
Мы, в перерывах между плясками, читаем свежие обзоры у Кохрейна.
Критически их осмысливаем и внедряем в практику.
Что касается конкретного клинического случая, то у пациентки атеросклероз сосудов, значимо влияющий на гемодинамические показатели. Он уже есть. Нужно дать бляшкам спокойно пройти все стадии организации и кальцифицироваться, не сужая более, чем сейчас, просвет сосудов. С целью профилактики тромбообразования в местах затрудненного кровотока назначить средства улучшающие реологические свойства крови, антикоагулянты и т.п.
Статины, в данной ситуации, ТОРМОЗЯТ организацию бляшек, делают их рыхлыми, увеличивают в размерах, создавая серьезные сосудистые риски. Вот и вся песня.
А те липиды, которые в крови, создадут бляшки еще лет через 20.
О них, вообще, в 73 года вряд ли стоит беспокоиться.
Тем более, что есть диета и спорт.
Это чисто моё мнение.