Что вас беспокоит?
Боли в груди слева и жжения в спине и груди
Беспокоят боли в груди слева ближе к подмышечной впадине под ключицей. Боли тянущего и давящего характера, отдают в левую руку. Рука немеет, тянет. При этом постоянная слабость, головокружения, отдышка, даже в состоянии покоя, невозможность сделать нормальный вдох, а выдох долгий. Пульс очень часто подскакивает до 120-140, а давление при этом не более 120/90, чаще 110/70. Жжения в спине под лопатками и иногда в груди по центру при длительной ходьбе или подъему по лестнице. Экг-норма, синусовый ритм, по холтеру тоже без отклонений, а вот по эхо кг, сделанные с интервалом почти в год, в левом желудочке изменения. Помогите пожалуйста разобраться с результатами эхо кг. Еще мучают частые приступы экстрасистолии, но по холтеру их зафиксировали только 900 наджелудочковые. К кардиологу на прием только через месяц.
Здравствуйте, прикрепите холиер экг и узи сердца, пожалуйста.
Какие препараты пьете?
Боли возникают каждый раз при нагрузке?
В покое боли проходят, длительность боли?
Бвли ли в семье , у родителей
Ранние инфаркты, инсульт?
Курите, какой вес и уровень холестерина?
Елена, эхо кг и холтер выложила. Холестерин общий 5,1. Я курю. У родителей не было ни инфарктов, ни инсультов.
Елена, вес 78, рост 169. Боли беспокоят почти постоянно, особенно когда быстро хожу или даже за рулем еду.
При курении првышен риск сердечнососудистых омложнений, но холестерин у вас небольшой.
Рекомендую пройти стресс экг для исключения ишемии миокарда.
Такие симптомы характеры для остеохондроза грудного отдела позвоночника. Нужна консультация невролога.
Попробуйте начать лечение: лечебная физкультура для грудного отдела позвоночника, т.сирлалуд 2 мг 2 раза в день 5 дней, т.найз 100 мг 1 раз в день 3 дня +т.нольпаза 20 мг утром до еды. Это помогает расслабить мышцы позвоночника.
Здравствуйте, по узи все хорошо. Небольшое уплотнение стенок на фоне возрастных изменений, небольшая недостаточность на клапанах может быть и в норме. Дополнительная хорда -просто особенность развития.
Хуже узи сердца в динамике не стало.
Здравствуйте, Екатерина. По данным ультразвукового исследования сердца - нарушения сократимости левого желудочка не выявлено.
Подскажите пожалуйста, как долго длиться приступ по времени? Чем купируете или проходит самостоятельно? Связаны ли боли с приёмом пищи?
Курите ли вы? Наследственность у родственников первой линии, т е инфаркты или инсульты? Ваш вес, рост
Дарья, иногда приступ длиться две недели, потом стихает на несколько дней и опять все по новой. После приема острой пищи очень плохо становилось, подскакивал пульс, чувство прилива к лицу. И вообще последнее время лицо в области щек под глазами постоянно красное. После приема незначительного количества алкоголя (1 бокал вина), появляются опять боли и подскакивает пульс, начинается отдышка.
Дарья, я курю, у родителей ни инфарктов ни инсультов не было, вес 78, рост 169
Спасибо, Екатерина.
По холтер экг - 900 наджелудочковых экстрасистол, это норма.
Жалобы не характерны для сердечно-сосудистой патологии
НО, все же я бы порекомендовала проведение нагрузочных тестов(велоргометрии или тредмил тест для исключения ишемической болезни сердца).
По поводу одышки, давно ли вы проходили спирографию? Как часто бывают приступы удушья? Какой базисный ингалятор используете?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боли которые вас беспокоят, по характеру описания невропатические,
вероятно связаны с дегенеративными изменениями в грудном отделе позвоночника.
Возможно есть грыжи или протрузии.
Аномальная хорда в полости левого желудочка - анатомическая особенность сердца,
не влияет на его работу и не требует лечения.
Наджелудочковые экстрасистолы в количестве 900 не являются патологическими,
обычно связаны эмоциональным напряжением, стрессами, вредными привычками.
Кардиологической проблемы не увидел, рекомендую осмотр и обследование у врача невролога.
Здравствуйте, Екатерина.
ЭХОКГ без отрицательной динамики. Размеры камер сердца, сократимость в норме. Легочной гипертензии нет. Небольшое утолщение створок клапанов может быть на фоне перенесенной бронхо-легочной инфекции, остается фиброз створок. Добавочная хорда - это врожденная аномалия, на работу сердца она не влияет. Есть ли боли при движении левой рукой, поднятии руки вверх? Долгий выдох характерен для бронхиальной астмы, что -то принимаете регулярно от астмы? Делали спирографию, обструктивного бронхита нет? При ходьбе, подьеме по лестнице беспокоит тахикардия? Учитывая симптомы, нужно сделать Холтер - суточный мониторинг ЭКГ, чтобы исключить ишемию и нарушения ритма. Простая ЭКГ - это слишком короткий фрагмент, недостаточно информативный.
Марина, здравствуйте. Болей при поднятии левой руки нет. От бронхиальной астмы ни чего не принимаю. Диагноз БА был поставлен год назад. Приступов нет.
Марина, холтер прикрепила
Марина, при ходьбе и подьеме по лестнице пульс поднимается до 120-140
Нет большей информации по Хотеру? Нет данных, какой пульс при нагрузке и многих других параметров. Скорее всего, при нагрузке, на фоне тахикардии возникает спазм сосудов сердца, поэтому возникает жжение за грудиной, в спине. Принимайте ивабрадин 5 мг утром - он снижает только пульс, на АД не влияет. Также принимайте месяц магнерот по 500 мг*2 раза в день - он уменьшает тахикардию, купирует экстрасистолы. Желательно конечно бросить курить, курение вызывает тахикардию. От аллергического ринита принимаете капли, спрей?
Здравствуйте по узи у вас норма, симптомы похожи на шейногрудной остеохондроз, в сочетании с неврозом
Здравствуйте. Причины болей связаны с нарушением нейро - гуморальной регуляции органов и систем. При появлении болевог синдрома происходит изменение кровоснабжения тканей, повышени тонуса, может проявиться отек. В зависимости от места, где это происходит и определяется диагноз. Это могут быть боли невралгичнского характера, мышечные, внутренних органов. Боли в сердце, связанные с ишемией, имеют четкие диагностические. критерии. Их у Вас нет. Скорре всего это боли вегетативного характера на фоне повышения уровня симпатической нервной системы. Эффективно для коррекции может быть работа с психотерапевтом, которая позволит нормализовать вегетативную дисфункцию.
Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторированию экг все в пределах нормы.
По узи сердца все в норме, изменения физиологичны.
Причин для тревоги нет.
Необходимо исследовать уровень гемоглобина, ферритина, железа, калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы.
Магне в6 курсом обязательно 2 таб 3 раза в день 1 мес
Успокоительное тенотен или афабазол курсом принимайте.
КОНСУЛЬТАЦИЯ психотерапевта при повышенной тревожности.
Регина, здравствуйте. Магнерот принимаю уже 3 недели. Железо в норме по анализам, только эозинофилы всегда повышены с 2016 года.
Регина, щитовидную железу тоже обследовали и узи и гормоны в норме. Феритин тоже в норме. У психотерапевта была. Назначали ципралекс. За пол года лучше не стало, а после отмены его еще хуже только.
Возможно признак наличие аллергии.
Возможно проведение вэм или тредмил тест.
У невролога на консультации были?
Регина, на консультации у невролога была и не раз. Было назначено уже куча препаратов, но улучшений нет.
Патологии сердечно сосудистой нет.
Остаётся один вариант провести вэм.
При сочетании тахикардии с бронхиальной астмой препаратами выбора могут быть антогонисты кальция. Это может быть верапамил в дозировке 20-40мг 2-3 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20192 ответа
- 23 Октября 20201 ответ
- 19 Ноября 20201 ответ