Консультация гастроэнтеролога /

Как вылечить желудок?! — вопрос №1117764

317 просмотров

Добрый день! Пол года не могу вылечить желудок. Все началось с болей и частой отрыжкой. сразу сделала Гастроскопию, диагноз поверхностный гастрит, по узи все хорошо, анализы в норме. Принимала Эманеру 20, креон при пищевой нагрузке, Дюспаталин. Через неделю не было эффекта, поэтому Дюспаталин заменили на Ребагит. Конечно все это сопровождалось строгой диетой. На которой сижу до сих пор. Дальше стало легче, но при малейшей попытке отойти от диеты, одна земляника или малина, сразу же боли возвращались и я продолжила приём Эманеры ещё на месяц плюс денол. Далее появилась кислота во рту и мне был прописан Рабепразол на 2 недели. Эффекта не было, я пошла к другому врачу и заменила лекарства на Омез ДСР (2 недели), гастрофарм, викаир. Немного легчало, но потом не зависимо от лекарств или диеты появлялись боли и кислота. Отрыжка не уходила никогда. Добавили Эглонил 1 штука на ночь, пила месяц, эффекта нет. Сделала снова Гастроскопию, нашли уже рефлекс эзофагит и гастрит из поверхностного стал сильней. По узи и анализам все хорошо. Прописали ганатон, Контролок 40, фосфолюгель. От антацидов жжение в грудине. Не стала их принимать, перепробовала все. Кислота теперь всегда во рту, то становилось легче то снова сильно, добавилось жжение после еды и воды. Иногда боли в желудке. Отправили к психотерапевту, прописали антидепрессанты. Все бросила кроме Контролок 20 и их. Стало чуть легче, кислота не так выражена. Но Контролок стала отменяло и пить через день и снова вернулось боли, жжение и кислота стала очень сильной. Что делать дальше?? Почему не помогает лечение? Не хотелось бы пить ипп всю жизнь, к тому же даже на них ситуация не проходит до конца; только чуть легче. Помогите, пожалуйста!!!!

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Анализы хорошие. По УЗИ патологии нет. По ФГДС: ГЭРБ.ЭЗофагит. Лекарственная гастропатия. В случае неэффективности лечения рекомендую:
рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия ,дыхательный уреазный тест.
На данный момент:
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Клиент
Марина, а есть ли смысл снова принимать данные препараты, если они не дают эффект? Обследования пройду, спасибо за совет!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, я извиняюсь, Подскажите, пожалуйста, антидепрессанты правда расслабляют нижний сфинктер?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс: недостаточность кардиального отдела желудка за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой пищевода, желудка .
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3-4 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи, алкоголь , кофе , кислые фрукты , овощи и ягоды.
Нексиум 20 мг 2 раза в день 4 недели за 30 мин до еды
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Гевискон после еды 3 раза в день 4 недели
Если на фоне терапии симптомы будут сохраняться надо выполнить суточную ph метрию .
Клиент
Екатерина, всю эту терапию принимала неоднократно, диету соблюдаю, даже подумать о таких продуктах не позволяю себе, режим тоже... спасибо за ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
В таком случае надо делать ph метрию .
Клиент
Екатерина, хорошо. Спасибо! А антидепрессанты принимать? Я просто уже задавала подобный вопрос пару месяцев назад и мне около 5 врачей посоветовали подключить их. А сейчас почему то ужа другой совет дают) может я зря их начала?(((
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если на фоне ph метрит все будет в норме , то да симптомы носят психосоматический компонент и нужны антидепрессанты . Если же нет , то надо заниматься гэрб
Клиент
Екатерина, ок, поняла!!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста, будьте здоровы.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Александра.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, гэрб, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 28 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Если улучшений не будет, то нужно будет провести рН-импедансометрию для уточняя типа рефлюкса.
Клиент
Анна, большое спасибо за ответ! То есть назначения антидепрессантов вы считаете не верным? Я просто уже задавала этот вопрос месяц назад и мне 5 врачей ответили, что надо их принимать и я решилась. А теперь читаю, что они ещё больше расслабляюще сфинктер и не знаю как быть.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если по рН-импедансометрии все будет в пределах нормы, то тогда да приём антидепрессантов будет оправдан.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в пояснице, плохой мазок, плохая моча
1 января 2022
Дана, Москва
Вопрос закрыт
Боли в кишечнике
23 марта 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Красное пятно на головке члена
19 июня 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Кровь в Кале у малыша
27 февраля
Есения, Каменск-Шахтинский
Вопрос закрыт
Ком в груди, кислый привкус
6 марта
Вячеслав, Верхнеуральск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва