Что вас беспокоит?
Как вылечить желудок?!
Добрый день! Пол года не могу вылечить желудок. Все началось с болей и частой отрыжкой. сразу сделала Гастроскопию, диагноз поверхностный гастрит, по узи все хорошо, анализы в норме. Принимала Эманеру 20, креон при пищевой нагрузке, Дюспаталин. Через неделю не было эффекта, поэтому Дюспаталин заменили на Ребагит. Конечно все это сопровождалось строгой диетой. На которой сижу до сих пор. Дальше стало легче, но при малейшей попытке отойти от диеты, одна земляника или малина, сразу же боли возвращались и я продолжила приём Эманеры ещё на месяц плюс денол. Далее появилась кислота во рту и мне был прописан Рабепразол на 2 недели. Эффекта не было, я пошла к другому врачу и заменила лекарства на Омез ДСР (2 недели), гастрофарм, викаир. Немного легчало, но потом не зависимо от лекарств или диеты появлялись боли и кислота. Отрыжка не уходила никогда. Добавили Эглонил 1 штука на ночь, пила месяц, эффекта нет. Сделала снова Гастроскопию, нашли уже рефлекс эзофагит и гастрит из поверхностного стал сильней. По узи и анализам все хорошо. Прописали ганатон, Контролок 40, фосфолюгель. От антацидов жжение в грудине. Не стала их принимать, перепробовала все. Кислота теперь всегда во рту, то становилось легче то снова сильно, добавилось жжение после еды и воды. Иногда боли в желудке. Отправили к психотерапевту, прописали антидепрессанты. Все бросила кроме Контролок 20 и их. Стало чуть легче, кислота не так выражена. Но Контролок стала отменяло и пить через день и снова вернулось боли, жжение и кислота стала очень сильной. Что делать дальше?? Почему не помогает лечение? Не хотелось бы пить ипп всю жизнь, к тому же даже на них ситуация не проходит до конца; только чуть легче. Помогите, пожалуйста!!!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Анализы хорошие. По УЗИ патологии нет. По ФГДС: ГЭРБ.ЭЗофагит. Лекарственная гастропатия. В случае неэффективности лечения рекомендую:
рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга, рН-импедансометрия ,дыхательный уреазный тест.
На данный момент:
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Марина, а есть ли смысл снова принимать данные препараты, если они не дают эффект? Обследования пройду, спасибо за совет!
Марина, я извиняюсь, Подскажите, пожалуйста, антидепрессанты правда расслабляют нижний сфинктер?
Здравствуйте .
По фгдс: недостаточность кардиального отдела желудка за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод , воспаление слизистой пищевода, желудка .
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3-4 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи, алкоголь , кофе , кислые фрукты , овощи и ягоды.
Нексиум 20 мг 2 раза в день 4 недели за 30 мин до еды
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Гевискон после еды 3 раза в день 4 недели
Если на фоне терапии симптомы будут сохраняться надо выполнить суточную ph метрию .
Екатерина, всю эту терапию принимала неоднократно, диету соблюдаю, даже подумать о таких продуктах не позволяю себе, режим тоже... спасибо за ответ
В таком случае надо делать ph метрию .
Екатерина, хорошо. Спасибо! А антидепрессанты принимать? Я просто уже задавала подобный вопрос пару месяцев назад и мне около 5 врачей посоветовали подключить их. А сейчас почему то ужа другой совет дают) может я зря их начала?(((
Если на фоне ph метрит все будет в норме , то да симптомы носят психосоматический компонент и нужны антидепрессанты . Если же нет , то надо заниматься гэрб
Екатерина, ок, поняла!!
Принятый ответ
Пожалуйста, будьте здоровы.
Здравствуйте, Александра.
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, гэрб, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 28 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Если улучшений не будет, то нужно будет провести рН-импедансометрию для уточняя типа рефлюкса.
Анна, большое спасибо за ответ! То есть назначения антидепрессантов вы считаете не верным? Я просто уже задавала этот вопрос месяц назад и мне 5 врачей ответили, что надо их принимать и я решилась. А теперь читаю, что они ещё больше расслабляюще сфинктер и не знаю как быть.
Принятый ответ
Если по рН-импедансометрии все будет в пределах нормы, то тогда да приём антидепрессантов будет оправдан.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20209 ответов
- 28 Ноября 202010 ответов
- 29 Июля 202120 ответов
- 5 Августа 20211 ответ