Температура несколько месяце 37.4, изменение печени, лимфоциты — вопрос №1118343

Question

Температура несколько месяце 37.4, изменение печени, лимфоциты — вопрос №1118343

Анастасия, Пенза

498 просмотров

5 ноября 2022

Ребенок 8 месяцев. Последние месяцы держится температура до 37 и 4, ниже 37 не опускается. Печень была все время немного увеличена. На последнем узи увидели изменения печени. Лимфоузлы не увеличены. Сдавали портовому температуры все анализы на инфекции какие только можно ( цмв, герпес 1,2,6,8, мононуклеоз, эпб, гепатит а,б,с, вич, токсоплазмоз, кал на глисты методом обогащения, коклюш). Разными методами, с разных мест, все отрицательно. В какую сторону копать? Страшно за ребенка. Прикрепила последний анализ крови и узи.

Вопрос закрыт

анализ крови

ребенка

разное место

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

2 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 5 ноября 2022

Клиент

Инна, приложила анализ мочи. СРБ в норме. Лимфоциты еще недавно были 79 и Нейтрофилы были в норме. Началось внезапно, почувствовала, что лоб горячий у ребенка. Сделали узи, там печень слегка увеличена.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 5 ноября 2022

Клиент

Инна, в целом ребенок набирает хорошо, активный. Плаксивый, как и все дети. Зубы не лезут.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 5 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

А как ведет себя на фоне температуры 37,4С.
Можете прикрепить все остальные анализы?
По поводу чего сдавали анализ на коклюш? Кашель был?

Пожаловаться

Анастасия, 5 ноября 2022

Клиент

Инна, иногда покашливает. У меня нет фото этих анализов, но мы сдавали все что я написала, методы пцр, ифа, антитела. Все, что только можно.

Пожаловаться

Анастасия, 5 ноября 2022

Клиент

Инна, я бы не сказала, что ведение какое-то особенное. Но у сестры ребенок такого же возраста, у него и в помине такой температуры нет.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 5 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Есть индивидуальные особенности ребенка, температура 37,1-37,2С может быть вариантом нормы, при отсутствии других симптомов и исключения различных заболеваний.
В плане обследования температурящих больных рекомендую сдать IgG, IgM к Сhlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, только при "+" IgM провести лечение.
При отрицательных результатах инфекционная патология исключена.

Пожаловаться

Анастасия, 5 ноября 2022

Клиент

Инна, на них мы тоже сдавали, и пцр на них.

Пожаловаться

Анастасия, 5 ноября 2022

Клиент

Инна, но температура весь держится 37.4. Это же не норма. И печень, изменения.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 5 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Паразиты исключены только при исследовании кала на я/глист?

Пожаловаться

Анастасия, 5 ноября 2022

Клиент

Инна, да. Но разве они будут давать такие проблемы?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 5 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Да, могут. Домашние животные дома есть?

Пожаловаться

Анастасия, 5 ноября 2022

Клиент

Инна, нет и не было. Что вообще может давать такую длительную температуру лимфоциты и изменения в печени?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 5 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Изменения в печени поствоспалительные, увеличение её возможно как реакция на любой воспалительный процесс, т.к печень это орган иммуногенеза. Такое количество лимфоцитов характерно для детей до 4-5 лет, у них другая лейкоцитарная формула нежели у взрослых, а референсные значения пишут для взрослых.

Пожаловаться

Анастасия, 5 ноября 2022

Клиент

Инна, то есть эти изменения в структуре указывают на текущее воспаление в организме? А температура?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 5 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Какие образования могут возникнуть после любого перенесенного инфекционионного заболевания. Функция печени не нарушена? Показатели биохимические в норме? Аст, алт, ГГТ, Щф?

Пожаловаться

Анастасия, 5 ноября 2022

Клиент

Инна, все показатели в норме, иногда бывает повышен щф.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 5 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Гормоны щитовидной железы проверяли?

Пожаловаться

Анастасия, 5 ноября 2022

Клиент

Инна, да, конечно, и у эндокринолога две были. Плюс сдавали кальций, фосфор.

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 5 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Думаю стоит посмотреть IgG+IgM к лямблиям, больше ничего из инфекционного предположить не могу. Все остальное в норме.

Пожаловаться

Анастасия, 5 ноября 2022

Клиент

Инна, а вот эти изменения это показатель текущего процесса или перенесоного все же?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 5 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Это признаки перенесенного воспалительного процесса. Все показатели крови отвечающие за воспалительный процесс в норме, в том числе печёночные ферменты. На данный момент воспаления нет.

Пожаловаться

Анастасия, 5 ноября 2022

Клиент

Инна, то есть печень восстановится?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 5 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Может быть 2 варианта, либо полностью все восстановится, либо могут быть по типу участков "фиброза".
Но чаще наблюдается 1 вариант.

Пожаловаться

Анастасия, 5 ноября 2022

Клиент

Инна, а что потом делать с такими участками?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 5 ноября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Не факт, что они образуются. Печень очень благодарный орган в этом плане - быстро восстанавливается.
Я просто написала возможные варианты, у детей преобладает 1.
Если формируются участки фиброза ничего не сделаешь, они прото будут.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отек на руке у ребенка

6 ответов

30 августа 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

2 ответа

14 ноября 2021

Елена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Нормобласты 0,30%

3 ответа

8 мая 2022

Ольга, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Нет аппетита, я очень худая

3 ответа

6 октября 2024

Ксюша

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Каплиева Инна Сергеевна, 5 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-05T19:55:26+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови есть преобладание лимфоцитов над нейтрофилами, это норма для Вашего возраста, такие показатели будут сохраняться до 4-5 лет.
СРБ какие значения? Общий анализ мочи в норме?
С чего все началось? Помимо температуры что-то еще ребенка беспокоит?

Извозчикова Нина Владиславовна, 6 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-06T09:02:21+03:00

Здравствуйте! Надо сделать биохимию крови. Но для таких малышей температура считается нормальной до 37,5, потому что у них еще несовершенна терморегуляция. Надо ориентироваться на самочувствие и поведение ребенка.
В общем анализе крови изменения свойственные этому возрасту малыша.