Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1119351

Что вас беспокоит?

Перелом крестца

После падения появилась боль в крестцовом отделе, позже появилась боль в пояснице, стали неметь пальцы на ноге и появились судороги в левой ноге. Сделал МРТ, а затем кт. Данные симптомы от перелома или же из-за грыжи? Какие рекомендации при переломе крестца? Можно ли делать операцию по удалению грыжи с данным переломом?

Нет
37 лет
6 Ноября 2022·Просмотров: 2613·Татьяна

Здравствуйте. В данном случае показано стационарное лечение. С целью обезболивания и снятия отека показана пресакральная анестезия ( врачебная манипуляция ), рассасывающая терапия электрофорез с новокаином №10, УВЧ № 8, ректальные свечи с анестезином, при спадении болевого синдрома и отека травмированной области, показана очная консультация нейрохирурга,для решения дальнейшей тактики лечения по поводу грыж и протрузий межпозвонковых дисков. Садится на период лечения противопоказано.

Данные симптомы от перелома или же из-за грыжи?

Симптомы из-за перелома. Грыжа у Вас и раньше была, а симптомов не было. Симптомы появились не из-за самого перелома, а из-за посттравматического отека, который сдавил нервные корешки и проявилась смптоматика. Так случается довольно часто.

Какие рекомендации при переломе крестца?
Постельный режим преимущественно. Сидеть нельзя категорически.
Симптоматически НПВС внутрь, Диклофенак гель 5% 2р в день.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день.
При соблюдении постельного режима через 2-3 нед отек начнет уменьшаться и симптомы онемения будут проходить.

Можно ли делать операцию по удалению грыжи с данным переломом?

Сначала дождаться сращения перелома, потом определяться с нейрохирургом по поводу операции. Абсолютных неотложных показаний сейчас к оперативному лечению нет.

Они могут возникнуть при игнорировании постельного режима, физ нагрузках в виде двигательных нарушений в нижних конечностях и тазовых расстройствах. Тогда уже выбора не будет и придется оперировать, не обращая внимания на перелом.

Травма была получена 8.10. Лечение от 16.08 НПВС - Мелоксикам, диклофенак, платефилин с дексимитазоном, сирдалуд от симптомов судорог и онемения левой ноги не избавляют. За месяц перелом неконсолидированный. Всё же причина симптомов боли от перелома или осложненной грыжи. Что ещё посоветуете? Сколько обычно могут сохраняться такие симптомы при переломе и сколько обычно срок консолидации?

Принятый ответ

То есть, симптомы онемения были до травмы.
Ну, это меняет дело. Вы же писали "После падения появилась боль в крестцовом отделе, позже появилась боль в пояснице, стали неметь пальцы на ноге и появились судороги в левой ноге". Оказывается еще в августе Вы лечились от этих симптомов.

Перелом с посттравматическим отеком добавили масла в огонь.
Здесь не одна,какая-то причина, а перелом отягощает дегенеративные изменения в позвоночнике.

За месяц перелом крестца не срастается.
И это естественно, что будет видна линия перелома.

Боли сохраняются при неосложненном переломе в среднем до 4-х мес.
Сколько срастается сказать трудно, но в 37 лет 2-3 мес должно хватить.

Я рекомендую после срастания перелома попробовать паравертебральные блокады с Дипроспаном на Новокаине. Это крайнее средство. Если не поможет - тогда операция.
Сейчас блокады нельзя.
Дипроспан затормозит сращение.

Принятый ответ

Данные симптомы от перелома или же из-за грыжи?
- боль в данном случае сочетанная, грыжи + перелом

Какие рекомендации при переломе крестца?
- покой, ограничение нагрузок, ходьбы. Симптоматический прием анальгетиков.

Можно ли делать операцию по удалению грыжи с данным переломом?
- нет, перелом должен полностью срастись, в отношении крестца это 2.5-3мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.