Консультация травматолога /

Перелом крестца — вопрос №1119351

1855 просмотров

После падения появилась боль в крестцовом отделе, позже появилась боль в пояснице, стали неметь пальцы на ноге и появились судороги в левой ноге. Сделал МРТ, а затем кт. Данные симптомы от перелома или же из-за грыжи? Какие рекомендации при переломе крестца? Можно ли делать операцию по удалению грыжи с данным переломом?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Здравствуйте. В данном случае показано стационарное лечение. С целью обезболивания и снятия отека показана пресакральная анестезия ( врачебная манипуляция ), рассасывающая терапия электрофорез с новокаином №10, УВЧ № 8, ректальные свечи с анестезином, при спадении болевого синдрома и отека травмированной области, показана очная консультация нейрохирурга,для решения дальнейшей тактики лечения по поводу грыж и протрузий межпозвонковых дисков. Садится на период лечения противопоказано.
Ортопед, Травматолог
Данные симптомы от перелома или же из-за грыжи?

Симптомы из-за перелома. Грыжа у Вас и раньше была, а симптомов не было. Симптомы появились не из-за самого перелома, а из-за посттравматического отека, который сдавил нервные корешки и проявилась смптоматика. Так случается довольно часто.

Какие рекомендации при переломе крестца?
Постельный режим преимущественно. Сидеть нельзя категорически.
Симптоматически НПВС внутрь, Диклофенак гель 5% 2р в день.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день.
При соблюдении постельного режима через 2-3 нед отек начнет уменьшаться и симптомы онемения будут проходить.

Можно ли делать операцию по удалению грыжи с данным переломом?

Сначала дождаться сращения перелома, потом определяться с нейрохирургом по поводу операции. Абсолютных неотложных показаний сейчас к оперативному лечению нет.

Они могут возникнуть при игнорировании постельного режима, физ нагрузках в виде двигательных нарушений в нижних конечностях и тазовых расстройствах. Тогда уже выбора не будет и придется оперировать, не обращая внимания на перелом.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Травма была получена 8.10. Лечение от 16.08 НПВС - Мелоксикам, диклофенак, платефилин с дексимитазоном, сирдалуд от симптомов судорог и онемения левой ноги не избавляют. За месяц перелом неконсолидированный. Всё же причина симптомов боли от перелома или осложненной грыжи. Что ещё посоветуете? Сколько обычно могут сохраняться такие симптомы при переломе и сколько обычно срок консолидации?
Ортопед, Травматолог
То есть, симптомы онемения были до травмы.
Ну, это меняет дело. Вы же писали "После падения появилась боль в крестцовом отделе, позже появилась боль в пояснице, стали неметь пальцы на ноге и появились судороги в левой ноге". Оказывается еще в августе Вы лечились от этих симптомов.

Перелом с посттравматическим отеком добавили масла в огонь.
Здесь не одна,какая-то причина, а перелом отягощает дегенеративные изменения в позвоночнике.

За месяц перелом крестца не срастается.
И это естественно, что будет видна линия перелома.

Боли сохраняются при неосложненном переломе в среднем до 4-х мес.
Сколько срастается сказать трудно, но в 37 лет 2-3 мес должно хватить.

Я рекомендую после срастания перелома попробовать паравертебральные блокады с Дипроспаном на Новокаине. Это крайнее средство. Если не поможет - тогда операция.
Сейчас блокады нельзя.
Дипроспан затормозит сращение.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Данные симптомы от перелома или же из-за грыжи?
- боль в данном случае сочетанная, грыжи + перелом

Какие рекомендации при переломе крестца?
- покой, ограничение нагрузок, ходьбы. Симптоматический прием анальгетиков.

Можно ли делать операцию по удалению грыжи с данным переломом?
- нет, перелом должен полностью срастись, в отношении крестца это 2.5-3мес.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гематома в области бедра
вчера, 12:49
699.00 р.
Анастасия, Барнаул
Разрыв менисков
вчера, 12:54
800.00 р.
Алина, Кемерово
Лечение плечевого сустава
вчера, 11:49
700.00 р.
Елена
Болит колено
вчера, 11:37
699.00 р.
Татьяна
Гематома на ягодице
вчера, 11:56
1000.00 р.
Александра
Вопрос закрыт
Болит колено
вчера, 11:10
700.00 р.
Анна, Владивосток
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва