Консультация гастроэнтеролога /

Длительные запоры — вопрос №1119960

505 просмотров

Здравствуйте. Я с июля бегаю с про лесами по врачам. Начались запоры летом. И было много проблем со стороны проктологии. А на главную причину я внимания не обратила. Запоры проявляются не отсутствием стула, а твердостью. Иногда как барашка вообще. Хожу в туалет каждый день. Но такое ощущение к будто кишечник всю воду высасывает. Не помогает ни чернослив ни свекла ни вода. Даже фитолакс будто крепит еще больше. Хотя раньше все работало как часы. Хотя воду я пила максимально стакан в день. Сейчас пью много. Но это не проходит уже какой месяц. Прямая кишка болит все время. Щипит , колит. Даже колоно сделала уже. Ничего не находят там. Пошла недавно к гастроэнтерологу. Назначила анализы клиническую кровь, кал на дисбактериоз и на хеликобактер. Пощупала живот , сказала что кишечник спазмирован. Назначила дюспаталин пробиотики фитолакс на месяц. И трихопол на неделю, пока не начала лечение тк не сдала кал. Хофитол еще после трихопол. Последнее время есть боли внизу в боках. Бывает в подреберьях. Это будто замкнутый круг, уже не знаю что делать. Вся моя концентрация на анусе. Сколько слез выплакано. И нервов вытрепано. А я просто хочу ходить в туалет нормально. Раньше проблем с жкт н когда не было. Ела что хотела и сухомятку на учебе. Ходила по часам в туалет. А теперь цепочка , которая не заканчивается. Может вы посоветуете что-то в дополнение к назначенному

Возраст: 27

Хронические болезни: Геморрой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте загрузите обследования.
УЗИ ОБП делали?
С желчным все в порядке?
сколько воды пьете?
Клиент
Мария, узи делала давно. Год прошел наверное там были эховзвеси в желчном. В остальном норм. В январе сдавала кровь клинический анализ. Тоже все было норм. Сейчас ничего еще не делала. Потому что бегала по проктологам. Дважды сделала ректоромано и один раз колоно. Сходила к проктологам 4 раза. Те ничего не находят. Но у меня болит там. Что касается верхних отделов жкт никак не обследовала. Врач назначила только анализ кала на дисбак и хелико и кровь. Все. Это я уже сама сижу придумываю что бы еще сделать чтобы получить точный диагноз и вылечиться

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, воды стараюсь литр хотя бы выпивать сейчас. Я не люблю воду и она норовит вылиться обратно. Всю жизнь мало пила. Поэтому густела кровь и видимо желчный сказал до свиданья
Гастроэнтеролог
Дообследование


ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
Фекальный кальпротектин
кал на скрю кровь иммунохимическим методом
кал на гельминты методом парасеп

если что-то есть-загрузите.

По лечению

Сейчас
1)дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц
2)фитомуцил по 1 пакетику 2-4 раза в день(кратность зависит от частоты стула или его консистенции)
Важно пить ЖИДКОСТИ(не только вода, морсы, компоты) 30 мг на кг массы тела.
3)Стакан воды утром натощак.
4)Если есть проблема в прямой кишке(вЫ можете не ходить в туалет из=за спазма прямой кишки из-за боязни боли) тогда можете неделю повставлять глицериновые свечи по 1 шт 1 р\д для облегчения процесса дефекации
5)также можно добавить Минеральная вода Donat Mg (Донат Магний).Применение: в теплом виде, строго за 15-20 мин. до еды утром, натощак 300-350 мл, перед обедом 100-200 мл (температура воды 20-25°С).
Клиент
Мария, спасибо. Буду обследоваться. После напишу вам еще. А анализ на дисбак и на хеликобактер на нужно сдавать? Какой диагноз подозреваете? У меня нет спазма кишки. Мне просто брльновато в процессе, потому что кал всегда твердый и постоянно идет травмирование при выходе. Может там микротрещины какие-то. Не знаю. Врачи ничего не видят. Мне бы избавиться от причины запоров. Может и эта проблема пройдет сама
Гастроэнтеролог
cкорее всего срк.

на дисбактериоз анализ не информативен.
на хеликобактер с какой целью, Вы вроде не жалуетесь на желудок
Клиент
Мария, да. Вроде в желудке нет болей. Бывают в области поджелудочной желчного и в самом низу справа и слева. Срк может так длительно протекать? Уже считай 6 месяцев подряд. Без улучшений хоть на пару дней. Твердый стул всегда. Не зависимо от воды и пищи. Раньше такого никогда не было. Дюспаталин поможет от этого ? Я сдам анализы те что вы написали. Сделаю уши и напишу вам снова. Срк под вопросом и поставила врач к которому ходила. Это лечится вообще?
Клиент
Мария, думала при таком диагнозе диарея у людей. А не запоры длинною в пол года ((((
Гастроэнтеролог
Есть срк с диареей
А есть срк с запором.
Есть с метеоризмом
Клиент
Мария, доктор. А разве на колонн могли не увидеть эти спазмы. ???Без наркоза делала. Это лечится?
Клиент
Мария, и вот вы назначили кал на скрытую кровь. Прочитала что это для исключения предрака. Неужели на колоно не видно всего?
Гастроэнтеролог
кал на скр кровь можете не сдавать, остальное сдайте.

на счет спазма, может быть и не видно.
загрузите колоноскопию, пожалуйста.
Клиент
Мария, уже сдала сегодня его. В субботу на узи. Кровь тоже сдам завтра
Клиент
Мария, колоно загрузила
Гастроэнтеролог
по колоноскопии все хорошо.
возможен недостаток желчи из-за застоя в желчном.
тоже может приводить к запорам.
Клиент
Мария, а анализы эти я зря сдала? Если на колоно все хорошо? Срк может быть все равно?
Клиент
Мария, живот то побаливает все равно. То меньше то больше
Гастроэнтеролог
нет не зря.
бывают микроскопческие колиты, которые не видный глазом,
также узи обп и анализ крови покажет есть проблемы с желчеотделением.
Принятый ответ
Клиент
Мария, хорошо. Тогда закрываю вопрос. С анализами обращусь к вам тогда ?
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Возможно,,две причины.Первая это спазмы кишечника.Тут работают три препарата-это Дюспаталин,это тримедат форте 300 мг 2 раза в день до 1 мес и дицетел.Любой из препаратов до 1 месяца
2.мин.вода Лысогорская или Донат магния по 1 стакану,без газа мелкими глотками,теплая.Можно до 1 мес,
Клиент
Елена, а от этих препаратов потом кишечник не будет лениться работать самостоятельно ?
Гастроэнтеролог
Минеральная вода,что может быть мягче
Клиент
Елена, имею ввиду медикаменты
Гастроэнтеролог
Что касается напряжённого ануса,т.к он в тонусе-можно до недели пользоваться свечами папаверин или бускопан.Если же первая порция кала очень плотная можно употреблять глицериновые свечи или свечи реки актив.Но при условии если нет воспалённых геморроидальных узлов в прямой кишке
Клиент
Елена, а спазмы эти чем могут быть вызваны? Из-за них может быть запор?? А вторая причина какая может быть? Нет. Анус вроде не напряжен. Мне кажется там микротрещины которые врач не видит. Потому что после дефекации щипит и чешется.
Гастроэнтеролог
Если чешется,то попробуйте Пастеризан гель местно.Спазмы,так устроена моторика кишки,чаще если человек переживательный или в стрессе
Клиент
Елена, да я очень мнительная. Еще и ипохондрик. Но даже когда у меня был сильнейший невроз и панические атаки. Такого не было. А тут((
Гастроэнтеролог
Так когда-то приходит срыв нервной системы.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Для профилактики запора:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.
4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней

Для исключения патологии кишечника - ОАК, СРБ, ирригоскопия, кал на скрытую кровь, кал на кальпротектин.
Клиент
Марина, кроме доната магния все пробовала. Не помогает. Пройду обследование тогда дальше. Где купить эту минеральную воду ?
Клиент
Марина, а колоноскопия не заменяет эти обследования? Кал на скрытую кровь итд
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Пробуйте Фитомуцил по 1 саше на ночь до нормализации стула (до 1 месяца), Зайечицка Горька по 100мл утро натощак с постепенным увеличеним дозы до 250-300мл в течение 21 дня.
Клиент
Марина, здравствуйте. Пробовала я фитомуцил дважды в день. Не помог. Хочу узнать причину запоров и устранить ее. А не лечить симптом
Гастроэнтеролог
Рекомендую колоноскопию для уточнения характера патологии..
Клиент
Марина, уже сделала месяц тому назад. Все чисто там. Ничего не нашли
Гастроэнтеролог
Анализ кала на дисбактериоз выполняли? Анализ кала методом обогащения Парасеп? Консультация проктолога?
Клиент
Марина, парасеп сегодня сдала. Проктолог говорит что все в норме. Трещин нет. Есть хронический геМоррой в спокойном состоянии. На дисбак не сдавала
Гастроэнтеролог
Чтобы выявить причину необходимо исключить всю возможную патологию..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушение работы ЖКТ
вчера, 12:23
1000.00 р.
Мария
Консультация по ФГДС
вчера, 12:19
700.00 р.
Екатерина
Гастрит или кишечная инфекция
вчера, 12:09
900.00 р.
Екатерина, Москва
Желтизна кожи
вчера, 11:16
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Катаральный гастрит
вчера, 11:03
700.00 р.
Полина
Боль тупая в правом подреберье
вчера, 10:43
700.00 р.
Анонимный пользователь
Положительный анализ на скрытую кровь в кале
вчера, 10:35
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Александр Григорьевич Долинский
8 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
417 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Врач не умеет интерпретировать результаты анализов, хочет,чтобы это сделал сам пациент. Никакой....
— Антон, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Внимательный и грамотный специалист. Достаточно терпеливый, что очень важно. Всю информацию...
— Евгений, г. Питкяранта