Что вас беспокоит?
Тревога и страх
Здравствуйте уважаемые доктора. Прошу Вашей помощи разобраться с моим состоянием. Из хронических заболеваний присутствует распространенный остеохондроз, головные боли, по результатам МРТ головного мозга ( очаговые изменения вещества головного мозга дисциркуляторного и постишемического генеза). После проведенного МРТ я не поговорила с доктором по поводу данного заключения , а после того ,как приехала домой решила посмотреть в интернете. Ну и посмотрела, начала читать каждый день про данный диагноз и про то, какие тяжелые последствия при его течении возникают у людей. Что перспектива такого диагноза одно- деменция. У меня в то время болела моя бабушка, ей было 88 лет, моя мама за ней ухаживала , и каждый день в разговорах по телефону говорила как все страшно. С родными я ничего не обсуждала, все читала и читала. Начали появляться проблемы с сердцем, одышка, сердцебиение, чувство что схожу с ума, страшно было одной дома оставаться. Набралась смелости съездила к психотерапевту, врач сказала что это из категории неврозов, назначила феназепам четвертинку на ночь и утром таблетку эсциталопрама. Пропила, летом было все хорошо, таблетки я сама себе отменила, а сейчас в осенний период опять всё возвращается, заболела поясница, шея, на голове как обруч.Очень боюсь такого состояния, эта цикличность уже присутствует 3- 4 года. Подскажите пожалуйста , как нормализовать состояние, и неужели все это будет постоянно.
Принятый ответ
Добрый день.
Курс лечения эсциталопрамом не менее 6 месяцев, а вы насколько я понимаю прекратили принимать препарат значительно раньше этого срока, поэтому симптомы вернулись.
Скажите, при лечении им состояние было стабильным?
В какой дозе вы его принимали?
Надежда, я впервые обратилась к психотерапевту в мае 2020 года, назначили атаракс 1/4, 1/2 обед , 1 на ночь + эсциталопрам 10 мг утро, я принимала с мая по декабрь, все нормализовалось, потом осенью опять всё вернулось. И так уже 3 год. Весной и осенью особенно тяжело, летом всё хорошо. Начинает с поясницы, потом плечи, голова ватная, начинаются небольшие проблемы с вниманием и памятью. Это меня очень пугает, боюсь действительно потерять рассудок .
То есть у вас присутствует сезонная цикличность симптомов?
Надежда, да всё верно. Осень и весна для меня просто ужас.
Если прошлая схема лечения вас устраивала, то есть была эффективной, рекомендовала бы вернуться к ней и подключить психотерапию.
Лечение прекращать не ранее чем через 6 месяцев, с момента достижения ремиссии.
Работа по психотерапии может быть более длительной.
Принятый ответ
Здравсвуйте. Да, это расстройство невротического спектра. Лечатся подобные состояния комплексным подходом: антидепрессанты группы СИОЗС + психотерапия.
Однако, нужно понимать, что есть важные тонкости этой терапии:
1. дозировка эсциталопрама должна быть 20 мг в сутки.
2. стойкий эффект развивается через 6-8 недель.
3. принимать нужно не менее полугода от момента улучшения.
4. Психотерапия обязательная.
Рекомендую вернуться к терапии. Состояние вполне можно нормализовать. Это не навсегда.
Илья, эсциталопрам я принимала 1 таблетка утром дозировка 10мг, с психотерапией проблемно, живем от областного центра далеко, в районе такого нет, через интернет тоже не получается, не устойчивая связь.
Нужно постепенно поднимать до 20 мг.
Если нет возможности заниматься психотерапинй, значит придётся без неё.
Принятый ответ
Здравствуйте Елена!
Нормализовать ваше состояние можно медикаментозным лечением и психотерапевтическим консультациями. Назначенным врачом лекарства позволят купировать появляющийся невроз, а работа с психологом, или психотерапевтом нормализуют мышление с целью исключения негативного влияния вашей тревожности на психоэмоциональное состояние.
Иван, я так понимаю что я сама себя загнала в данное состояние , вычитывая всё в интернете, врач своевременно на приеме не объяснила, что это такое ДЭП. Вот я и начиталась. Просто еще возникает одна мысль, которая не дает мне покоя, что такое состояние и есть симптом ДЭП. и данная болезнь начинает набирать обороты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если ранее помогал эсциталопрам, то сейчас можно вернуться к нему спокойно, только предыдущая дозировка может не помочь, в таком случае можно думать об увеличении для стабилизации.
Часто такое бывает, что после отмены Антидерессантв состояние возвращается, поэтому желательно начать психотерапию (изменение образа мышления), чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями.
Артур, здравствуйте, подскажите пожалуйста, получается что я сама себя ввела в такое состояние, либо такое состояние действительно является симптомом эцефалопатии.
Тут скорее все в комплексе, одно к другому.
Энцефалопатия - нестабильная работа нервной системы.
Остальное характериологические особенности
Здравствуйте, данная клиника относится к психосоматике, лечится АД,эсциталопрамом в дозировке 20 мг, не менее 6 мес+атаракс по таб,2 р\с,мес+тералиджен 10 мг, на ночь,мес+психотерапия, если пройдете полноценный курс, риск обострения будет минимален.
Принятый ответ
Здравствуйте, можете протокол МРТ исследования прикрепить?
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20216 ответов
- 27 Сентября 202319 ответов
- 28 Апреля 20251 ответ