Консультация травматолога /

Боль в коленом суставе — вопрос №1120964

209 просмотров

1,5 года назад упала с лестницы, коленями вниз. По мрт повреждение передней крестообр.связки,была лангета. Спустя некоторое время появилась сильная боль в суставе. 09.09.22 была артроскопия сустава, рассекли Медиапателярную складку. На данный момент сохраняется сильная боль в коленом суставе, до конца не сгибается. В сустав делали дипроспан, был электрофорез, магнит, ультра звук, пила мидокалм, панцеф.
Сделали мрт, по его заключению:
Мр признаки нерезких дистрофических изменений в краевых отделах заднего рога медиального мениска, дистрофические изменения пкс, минимальный синовит. Что посоветуете сделать? Боли сильные не знаем, что уже делать

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Прикрепите фото выписки после артроскопии и фото заключения МРТ полностью.
Прикрепите фото сустава и отметьте на фото место боли.
Боли при ходьбе или ночью то же?
Принятый ответ
Клиент
Константин, здравствуйте. МРТ прикрепила, выписки нет на руках. Диагноз шёл синдром левого коленого сустава

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин, и при ходьбе, и в покое тоже
Клиент
Константин, фото прикрепила. Чаще всего болит там, но иногда по всему колену боль
Ортопед, Травматолог
Это наружная поверхность или внутренняя?
При пальпации больно? Нащупать больное место можете?
Клиент
Константин, по ощущениям боль внутри, как будто что-то задалось, если щупать руками в том же месте где закрашено и под швами
Клиент
Константин, прикрепила фото области боли
Ортопед, Травматолог
Дипроспан рано Вам после артроскопии укололи.
Он угнетает регенерацию. Ну, да ладно...

На МРТ ничего критического нет и визуально сустав выглядит не плохо.
Будем лечиться.

1. Покой. Никакого ЛФК, массажа, максимальный покой, избегать боль.

2. Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

3. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

4. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10,
Знаю, что делали. Повторить с УВТ.

5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.

Делать все это нужно сразу, а не по очереди.
По мере затихания симптомов подключаем ЛФК и массаж.

Клиент
Константин, найз пила, все обезболивающие тоже. У меня желудок уже болит. Покой полный дать колену не могу, так как нужно на работу выходить. Скажите, возможно ли удаление части мениска? И что даёт такую боль?
Клиент
Константин, бандаж не даёт эффекта
Клиент
Константин, мидокалм уже тройным курсом пила
Клиент
Константин, на гр. В аллергия
Ортопед, Травматолог
Мениск 2 ст по Stoller не оперируют.
Да, и не похоже на мениск.

Попробуйте ударно-волновую терапию.
Должно помочь.

Без витаминов можно обойтись.
Если желудок, вместо Найза - Аркоксию 90 мг 1р в день с Омепразолом.

Я еще раз спрошу - Вы не ответили.
Это заштрихованное место боли на фото с внутренней стороны колена (между ног) или с наружной стороны?
Не понятно на фото.
Клиент
Константин, с наружней стороны. Если не мениск тогда что? У невролога была, это не по его части, в спине тоже всё хорошо
Ортопед, Травматолог
С наружной стороны есть только коллатеральная связка и головка м\б кости по которой проходит м\б нерв.
Наружный мениск по МРТ не поврежден.
А больше там болеть нечему.
Клиент
Константин, ощущение внутренней боли, как будто что-то зажалось
Клиент
Константин, просто 2 месяца после операции, а у меня боль не уходит совсем
Ортопед, Травматолог
Попробуйте ударно-волновую терапию.
Обратитесь к оперировавшему хирургу.
Мне больше нечего предложить.
Клиент
Константин, большое спасибо. А всё таки возможно удаление поврежденной части мениска?
Ортопед, Травматолог
Возможно, но мениск у Вас поврежден с другой стороны колена, не говоря уже о том, что степень его повреждения минимальна.
Клиент
Константин, а минимальная степень может давать болевой синдром?
Ортопед, Травматолог
Может, но с другой стороны сустава.
Клиент
Константин, скажите пожалуйста, а на мрт и при проведении артроскопии было бы видно какие-то инфекционные поражения сустава?
Ортопед, Травматолог
Не фантазируйте.
Инфекция ведет себя совсем по другому. Инфекция исключена.
Ортопед, Травматолог
По фото где отмечено, вероятнее всего болит удерживатель надколенника (связка) и часть коллатеральной связки.
Сдавали ли Вы ревмопробы? Делались ли блокады триггерных точек?
Принятый ответ
Клиент
Виталий, здравствуйте. Про блокады тригерных точек ничего не знаю. Из анализов С-реактианый белок в норме
Клиент
Виталий, что вы посоветуете? Боли сильные, вне зависимости в покое нога или нет
Ортопед, Травматолог
Если сами пропальпируете сустав (прощупаете) есть ли точки с максимальной болезненностью?
Если такая точка есть, то это триггер, при этом внутрисуставные блокады не дадут эффекта.
Нужно делать блокаду триггера
Клиент
Виталий, нет таких точек нет
Клиент
Виталий, боль ощущается внутри. Как будто что-то пережалось
Ортопед, Травматолог
В таком случае нужно рассматривать вариант ревизионно-диагностической артроскопии.
Если от блокад эффекта нет, тогда остается артроскопия.
Клиент
Виталий, спасибо большое. А ничего страшного, что это будет уже 2 операция?
Клиент
Виталий, скажите пожалуйста, а на март и при проведении артроскопии было бы видно какие-то инфекционные поражения сустава?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом ли это?
2 часа назад
1000.00 р.
Иван, Москва
Перелом крестца и копчика
2 часа назад
800.00 р.
Яна
Перелом. Требуется ли операция
2 часа назад
800.00 р.
Евгения, Москва
Ребенок 5 месяцев упал с жезлонга
6 часов назад
700.00 р.
Рашида
Повреждение сухожилия надострой мышцы плеча
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Подскажите что делать ?
7 часов назад
700.00 р.
Евгений
Сильная боль в колене
9 часов назад
699.00 р.
Денис, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Травматологу Арсентий Кошкин
Ответ врача понравился, дал чёткие рекомендации. Воспользуюсь советом врача Врач показался...
— Екатерина