Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1121630

Что вас беспокоит?

Возможность лечения (терапия, хирургия), прогноз на длительность жизни?

34 года. Год назад появились симптомы, головокружение, обмороки, повышение а/д.Обследование отклонений не показало. В течение года симптомы участились и усилились, прошла повторное обследование. Диагноз:ВПС, недостаточность ак 2 ст, недостаточность мк 1 ст, гипертония 1ст, 2ст риск2, Нарушение ритма и проводимости : редкая одиночная НЖЭ, эпизоды синусовой брадикардии.

Нет
7 Ноября 2022·Просмотров: 307·Даниил

Здравствуйте.
Вам необходима пройти суточное мониторирование экг.
КОНСУЛЬТАЦИЯ кардиохирурга и кардиолога в кардиологическом центре о решение посиановки протеза клапана и кардиостимулятора.

Регина, здравствуйте, как раз на основании суточного ЭКГ и всех других обследований и был поставлен диагноз. Хотелось бы знать какой прогноз на длительность жизни без хирургического вмешательства

Все зависит от недостаточности аортальной, как она у вас будет прогресстровать.
Чем опасна : появлением серьёзных нарушений ритма сердца, чаще всего инсультами
Необходимо подобрать терпапию, но чаще если в вашем имеется 2 ст недостаточности аортальной в дальнейшем скорее всего потребуется постановка протеза и ЭКС при понижении пульса.
На моей практике были несколько таких человек с данным диагнозом.

Продолжительность жизни мы вам не можем уточнить, возможно долго, просто если эти проявления будут узудшаться, качество жизни будет очень страдать.

Здравствуйте. Прогноз на длительность жизни зависит от скорости ремоделирования сердца - гипертрофии. Компенсаторно на недостаточность аортального клапана будет развиваться гипертрофия левого желудочка сначала концентрическая (компенсированная - растут кардиомиоциты, объем полости в целом нормальный), далее будет дилатационная (некомпенсированная - уже рост прекращается, увеличивается объем камеры сердца. Здесь уже падает сердечный выброс, и соотвественно прогрессирует сердечная недостаточность. Все эти процессы зависит от факторов риска и приема лекарственных препаратов. Сказать однозначно сложно по прогнозу. Хирургия пока не показана, если обращать внимание на степень регургитации , которая сейчас. В любом случае нужна консультация кардиохирурга. Если постоянные синкопе (обмороки), то уже необходимо определяться с дальнейшей тактикой вне зависимости от степени регургитации.

Здравствуйте, рекомендую выполнить чреспищеводное узи сердца. Если нет двустворчатого аортальнго клапана, почему решено, что это врожденный порок, а не последствия перенесенного инфекционного миокардита, эндокардита.
При недостаточности 2 степени операция не требуется, наблюдение 1 раз в 6 мес. Прри гипертонии при подобранной терапии, постоянном приёме лекарств, прогноз благоприятный.

Елена, подскажите что значит прогноз благоприятный, с учётом динамики за год, при прогрессировании это 5 лет жизни, при медленном течении 10? Или всё же 20-30 лет?

Принятый ответ

Нет четкой информации у кого прогрессирует недостаточность, а у кого нет. В моей практике было всего несколько пациентов, у кого с возрастом порок сердца прогрессировал, все остальные просто наблюдаются годами. У тех, кому потребовалась операция- после протезирования, тоже все хорошо, живут годами (20-50 лет), порок это не та патология, которая будет значимо приводить к ухудшению здоровья, если он компенсирован.
А в случае, если он не прогрессирует, или если операция с восстановлением нормального кровотока - это многие десятилетия жизни.

Здравствуйте, нужно пройти суточное холтеровское мониторирование,чпэхокг и уздг сосудов шеи и головы.
При постоянном приёме постоянной антигипертензивной терапии и при изменениях на экг имеет благоприятный прогноз.
С результатами консультация кардиолог и невролога.
Динамическое наблюдение.
Показания для операций нет.

Здравствуйте холтер можете прикрепить?

Здравствуйте, Даниил .
Все зависит насколько и как быстро прогрессирует ВПС и клапанная патология . Если недостаточность аортального клапана не прогрессирует , как была так и есть 2 степени , такая ситуация не требует экстренного вмешательства. , только наблюдение и 1 раз в год контроль эхо кардиографии в динамике
И также с суточным монитором экг - если нет опасных нарушений ритма и проводимости , а только синусовая брадикардия, как в данном случае, учитывая заключение холтера , то все это лечится консервативно , препаратами .
Прогноз - благоприятный.
Показана - только консервативная терапия, профилактика возникновения сердечной недостаточности.
Какие у Вас показатели ад и пульса в течение дня?
Препараты какие то принимаете регулярно?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.