Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1122147

Что вас беспокоит?

Дисплазия шейки, эксцизия

Здравствуйте, в августе обратилась к гинекологу с тем, что после МА (который был в феврале),месячные стали скудные и начинаются с мазни. Врач на осмотре заподозрила предрак, взяла жидкостную цитологию, результат пришел хороший. К ней больше я на прием не попала, она уволилась.В сентябре другой врач делает кольпоскопию, там атипичные клетки пишет, берет гистологию, по заключению дисплазия 1 степени. Врач говорит делать эксцизию. Через два месяца после взятия гистологии я попадаю на прием к онкогинекологу, он делает кольпоскопию и говорит ничего плохого на шейке не видит,всё нормально и только наблюдать и повторный прием через пол года. Сдала впч, результат жду. Я очень переживаю, что пока наблюдаем за пол года перейдет в самое плохое. Может быть такое, что предыдущий врач весь плохой участок срезал на гистологию ( участок был маленький видела сама), за два месяца это место зажило и снаружи шейка визуально в норме, а в более глубоких слоях остались атипичные клетки и они будут дальше ухудшаться? Может эксцизию всё же надо сделать?Один врач говорит надо, а онколог просто наблюдать. Получается будем наблюдать как из первой степени переходит дальше, в более опасное состояние, значит лучше срезать сейчас? И еще вопрос у входа в цервикальный канал красное на шейке это воспаление? Все обследования прилагаю.

29 лет
8 Ноября 2022·Просмотров: 1353·Марина, Саратов

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам не требуется повторная эксцизия по результатам кольпоскопии от врача - онколога. Однако, кольпоскопия это не скрининговый метод исследования. Сдайте повторно онкоцитологию , лучше жидкостную.
По поводу участка - да, доктор мог его срезать. У вас по гистологии пришла легкая степень, в настоящее время мы легкую степень просто наблюдаем и все: 1 раз в год онкоцитологию + ВПЧ+ кольпоскопия.
Любая дисплазия- не рак. И вполне успешно лечится. А современная гинекология стремиться к щадящим метолам

Алина, переживаю, что снаружи плохой участок срезали и шейка выглядит нормально, но в более глубоких слоях остались атипичные клетки и они внутри получается шейки будут развиваться дальше, а снаружи это будет не видно и цитология не покажет наличии плохих клеток, так как берется снаружи. Такое возможно?

Марина , нет такого быть не может . Атипичные клетки всегда локализуются в зоне трансформации ( на стыке 2 эпителиев, покрывающих шейку ). Вглубь при дисплазии они не уходят никогда.
Сдайте для контроля жидкостную онкоцитологию

А чтобы дисплазия Легкой степени переросла в рак нужно долгое время (годы) и то не факт, что что - то изменится .

Алина, спасибо, а на фото где шейка обработана йодом видна дисплазия?
Сверху над входом в цервикальный канал светлая полоса и левей светлое это и есть дисплазия?

Марина, у вас на фото везде окрашивание равномерное, просто отсвечивает.

Принятый ответ

Здравствуйте! Дисплазия легкой степени по стандартам диагноз наблюдения. Если КПС в норме, то контроль мазка на онкоцитологию через 6 месяцев. Не переживайте, и не накручивайте себя, первая степень как правило не уходит дальше, а наоборот, самостоятельно излечивается. Доктор Онколог абсолютно прав, нужно просто наблюдать.

Дарья, может быть такое, что в сентябре врач убрал плохой участок на гистологию ( он маленький был) шейка затянулась снаружи новым слоем и поэтому онколог на кольпоскопии уже ничего не увидел, а в более глубоких слоях атипичные клетки остались и будут дальше развиваться там?

Нет, такое маловероятно, так как дисплазия первой степени это поражение верхнего слоя клеток, при биопсии гистология берётся обычно глубже.

Дарья, спасибо.
Посмотрите еще пожалуйста последнее фото ( только добавила), там я обвела светлые участки у входа в цервикальный канал, это и есть дисплазия?

Дисплазия устанавливается цитологически и гистологически. Вы обвели участок цилиндрического эпителия, открытые железы и слизь в цервикальном канале. Нормальная кольпоскопическая картина.

Принятый ответ

Здравствуйте, вам нужно пройти жидкостную цитологию, и по результату дальнейшее действие

Мая, получается цитологию лучше каждые три месяца сдавать?
Я в августе сдавала.

Принятый ответ

Здравствуйте,Марина!Даже при дисплазии слабой степени эксцизия шейки матки не показана.Вам показано только динамическое наблюдение: кольпоскопия и жидкостная цитология 1 раз в 6 месяцев.Также рекомендую Вам сдать фемофлор 16 и при необходимости провести санацию влагалища,одной из основных причин дисплазии шейки матки является бактериальный вагиноз.

Марина, но ведь за 6 месяцев может уже в 3ю степень перейти или еще чего похуже. Странным кажется тактика наблюдения.

Принятый ответ

Здравствуйте
У вас дисплазия легкой степени , поэтому можете пока что наблюдать
Рекомендую сдать жидкостную цитологию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.