Консультация невролога /

Осложнения после удаления зуба — вопрос №1123418

2553 просмотра

Здравствуйте. Удаляли зуб месяц назад.
Делали анастезию в щеку и ближе к челюсти, не один раз в течении месяца (удаляли торчащие кости).
При удалении зуба и когда удаляли кости сверху сильно жали на челюсть.
Примерно две недели у меня боль ноющая в щеке и языке немного в верхнем зубе ещё ощущение как выворачивает.
Ощущения то есть то их нет. Ноющие ощущения, выматывающие, ощущение что то мешает припухло. Когда кушаю и открываю рот пошевелить челюстью становится легче. Как будто что то уплотнено и болезненно натянуто вплоть до языка и передней губы. Ощущение что горячий лоб и во рту данные места. Была у стоматологов, делала и рентгенты и КТ ничего не находят. Предположение что во время анастезии повредили сосуд или нерв.
Когда все начиналось помню было жжение в челюсти до уха как то доходило потом исчезло. Теперь вот это все. Что то в щеке, языке и переодически сверху зуб беспокоят. Верхний зуб она тоже задела когда удаляла нижний.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, если по КТ все чисто, и нет воспаление зубов и челюсти, то скорее всего у вас воспаление альвеолярного нерва, это пройдет со временем , какое лечение получали,что из НПВС принимали? Карбамазепин не пили? По ОАК все спокойно?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, кровь сдавала.никто и не назначал. Старалась терпеть а так немисил принимаю когда уже устаю терпеть.
Невролог
Противовоспалительная терапия нужна : пропейте тексаред 20мг 1таб утром 10дней и нейроуридин 1таб 20дней, если через 10 дней не станет легче, то нужно начать прием карбамазепина 100мг 2р.д.7днкй, потом 200мг 2р.д
Клиент
Татьяна, такие симптомы могут наблюдаться после удаления?
Невролог
Да, кнчн, после стоматологических манипуляций,особенно удаления зуба с отломками , могут воспаляться или повреждаться конечные веточки тройничного( нижний альвеолярный нерв),как правило карбамазепин хорошо помогает
Клиент
Татьяна, зачем мне карабзепин у меня нет эпилепсии и психических расстройств.
Невролог
Это вы прочитали инструкцию))) на самом деле там написаны одни показания, а если открыть клинические рекомендации по лечению невралгий- то там написано,что они лечатся антиконвульсантами( карбамазепин, габапентин, прегабалин), то есть они блокируют патологическую излишнюю генерацию нервных импульсов боли, проще говоря.
Клиент
Татьяна, просто убирает боль но не лечит?
Невролог
Получается что да, но: это убирает замкнутый круг, то есть если не лечить невралгию, то она может распространяться на другие веточки нерва из-за постоянного раздражения, а если блокировать эти импульсы,то потихоньку раздражение веточки уйдет, и оно не уйдет в хронический синдром
Клиент
Татьяна, у меня утром после сна ощущается верхняя десна над зубом который удаляли. Стянуто типо отлежено но не скажу что так. Странное ощущение. И даже не там где удаляли. Скованность возможно.
Невролог
Такие ощущения характерны именно для неврита конечной веточки тройничного нерва, то есть там воспаление, на невралгию непохоже, там пульсирующие, стреляющие боли, а не ощущение замороженности, какие препараты сейчас принимаете? Темп нет? Визуально отека нет?
Клиент
Татьяна, отека нет, температура 37. Щека снаружи немного уплотнена. Пока ничего не покупала. Много чего порекомендовали и витамины и препараты которые улучшают проводимость нервных импульсов. Стою перед выбором.
Невролог
Все же воспаление есть, возможно придётся антибиотики пропить, обратитесь к челюстно-лицевому хирургу, пусть посмотрит вас, заочно сложно судить о том, что у вас но надо исключать местное воспаление
Клиент
Татьяна, челюстно лицевой смотрел, ко челюсти сделано. Антибиотики пила в течение месяца три вида. Температура всегда стоит.
Клиент
Татьяна, подскажите а кормабзепин можно ли если пульс обычно 94-100???
Невролог
Ну вообще карбамазепин урежает пульс, а не учашает. А пульс у вас периодически такой , или постоянно, обследоваться надо
Клиент
Татьяна, постоянно
Невролог
Сдайте гормоны щитовидной железы( исключите тиреотоксикоз), сделайте УЗИ сердца и холтер-мониторирование ,сходите с заключениями к кардиологу, такой пульс надо лечить. Карбамазепин можно.
Клиент
Татьяна, а Мексидол надо разводить чем если в мышцу? Мне невролог его назначил а я не спросила. Комбилипен и карабзепин ещё назначила
Невролог
Нет, его в чистом виде можно в.м. 2мл или 4мл
Невролог
Здравствуйте.
Это может быть связано с нейропатией ветви тройничного нерва. Прежде всего нужен очный осмотр невролога.
Для диагностики пройдите ЭНМГ тройничного нерва.
В таких случаях хороший эффект оказывают антиконвульсанты, например карбамазепин (финлепсин) 100 мг 2 раза в день 5 дней, затем 200 мг 2 раза в день 1 месяц.
Для восстановления нервных волокон аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц.
Если не сдавали, то сдайте общий анализ крови и СРБ для исключения воспалительного процесса.
Принятый ответ
Клиент
Алина, пила пентовит дня два и как то пару таблеток Мидокалм не помогло
Невролог
Пентовит - это не лекарственное средство, это комплекс витаминов для профилактического приёма.
Мидокалм здесь тоже особо не поможет, нужны антиконвульсанты.
Клиент
Алина, в вашей практике твои такие пациенты? Может ли такие симптомы давать то там то там в трёх точках где то больше где то меньше? Ночью сплю хорошо. Когда кушаю исчезают.
Невролог
Да, после стоматологических манипуляций нередко развивается нейропатия ветвей тройничного нерва.
Симптомы могут быть мигрирующими.
Клиент
Алина, кода как горячая изнутри и снаружи как намучена вся щека язык и губа ...
Клиент
Алина, *кожа
Клиент
Алина, даже были ощущения что челюсть отбили спереди под губой
Невролог
Такие ощущения возможны при нейропатии.
Клиент
Алина, карабзепин он разве лечит? Он же вроде как наверное притупляет стресс
Невролог
Он лечит невралгические боли.
Клиент
Алина, фенибутом можно заменить или они разные? Я его не пробовала страшновато. А если снимает боль то возможно восстановление или только с НПВС?
Клиент
Алина, что лучше аксамон или витамины группы b типо нейроудин, Комбилипен итд?
Невролог
Карбамазепин и фенибут абсолютно разные препараты, одно другим нельзя заменить.
Лучше аксамон.
Клиент
Алина, зуб дальше удаляла бабка а ноет периодами в передней губе.
Невролог
Какая бабка удаляла зуб?
Клиент
Алина, зуб дальний удаляли, а болит губа спереди и по утрам вверху что то беспокоит.
Невролог
Нерв может болеть не только в месте манипуляций, но и отдавать по ходу нерва
Клиент
Алина, можно какие нить противоспалительные и аксамон? Карбамазепин он только боли убирает... А мне да хотелось что бы на фоне снятие воспаления ушли боли...
Невролог
Можно нимесил 100 мг 2 раза в день 1 неделю.
Клиент
Алина, подскажите а кормабзепин можно ли если пульс обычно 94-100???
Клиент
Алина, врач мне назначил 200. Сказала начинать с 1/4 и наблюдать не будет ли каких осложнений. Как постепенно увеличивать дозу?
Невролог
Дозу повышать на 1/4 таб каждые 3 дня.
Клиент
Алина, не поняла как
Невролог
1/4 та на ночь 3 дня, затем 1/4 таб 2 раза в день 3 дня , 1/4 утром и 1/2 на ночь 3 дня, затем 1/2 таб 2 раза в день.
Клиент
Алина, а будет ли эффект от такой маленькой дозы?
Невролог
Как правило, эффективная дозировка 2-4 таб в сутки.
Невролог
Ольга, здравствуйте!

В вашем случае вы могли столкнуть с повреждением веточек ( луночковые нервы) тройничного нерва, который отвечает за чувствительность на нашей коже, зубах и слизистой оболочки рта.

Скажите пожалуйста, боли от прикосновения к коже возникает? Есть ощущения покалывания на коже лба? Боль не провоцируется умыванием или чисткой зубов?
Принятый ответ
Клиент
Виталий, нет. Щека снаружи по сравнению с другой более плотная. Болей по контакте с кожей нет если только на челюсть посильней нажать.
Клиент
Виталий, кожа ощущается как намученая вся щека и спереди где губы. Все горячее внутри как будто.
Невролог
Здравствуйте, скорее всего у вас задета ветвь тройничного нерва,для подтверждения нейропатии необходимо пройти ЭНМГ тройничного нерва. На данный момент из медикаментозного лечения необходимо противовоспалительные препараты и витамины. Я бы рекомендовала:
- Ксефокам 8 мг 2 раза в день -5 дней
- Комбилипен 1 табл 2 р день-месяц
- Фенибут 1 т 2 р день-14 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильные боли в спине. Грудной отдел
54 мин. назад
700.00 р.
Кирилл, Вооонеж
Постоянно уставшне состояние
1 час назад
800.00 р.
Николай
Боль в спине и ноге.
2 часа назад
1500.00 р.
Анонимный пользователь
Боли в спине и руке
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Прозак и головная боль
2 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Юлия Сергеевна Тарасова
15 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Консультацией осталась довольна, т.к. внятного ответа не могла найти. А здесь...
— Валентина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва