Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1123733

Что вас беспокоит?

Остеохондроз и протрузия дисков поясничного-крестцового отдела

Прошу вас разъяснить заключение по мрт.

32 года
9 Ноября 2022·Просмотров: 184·Ильнур, Балашов

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите мрт . Какие у вас жалобы ?

Асият, прикрепил. Боли в пояснитце, Боль ноющая и отдаёт в левую ногу но не всегда

Как давно беспокоит боль ? От 1-10 боль на какую цифру ? Лечение какое то проходили , если да то какое и как давно ? Обезболивающие принимаете ? Если да то какие и как часто . Невролог или ортопед очно смотрели ?

Асият, Боль на протяжении года 7 баллов, лечения не было, обезболивающее не принимаю только вольтарен когда совсем болит сильно, невролог смотрел назначил сделать мрт

По мрт есть протрузии , которые пока незначительно влияют на корешки , поэтому пока можно попробовать лекарственную терапию , что то из НПВС , например Мелоксикам 15 мг 1р в день до 7 дней и Миорелаксант , например Сирдалуд 2мг , по 1/2т вечер 3 дня , затем по 1т до месяца . Как полегче станет обязательно лфк, нужно укреплять мышцы , это основное лечение чтобы протрузия не увеличилась . Чаще гуляйте , избегайте длительного сидения

Если боль не усиливается - через 1-1,5г можно сделать мрт повторно , если вдруг улучшений не будет или же присоединятся чувствительные расстройства (онемение в конечностях ) повторить мрт раньше и проконсультироваться с нейрохирургом

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров, которые оказывают незначительное влияние на нервные корешки, а также начальные признаки спондилоартроза (артроз межпозвонковых суставов).

При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте! По мрт остеохондроз осложнённой протрузией в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и спондилоартрозом
Ограничить наклоны ,физические нагрузки ,бег ,прыжки !
Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толизор 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Кетопрофен 2.0 мл в /м 2 раза в день 3 дня на 4 день лечения Рикотиб 1 т 60 -1 р в день 14 дней
От спондилоартроза Раствор румалон 1 амп внутримышечно через день -50 дней
на 51 день лечения т терафлекс по 1 к -2 р в день 3 мес
мазь долгит два раза в день семь дней втирать аппликатор Кузнецова или лепко 20 минут три раза в день лежать 10дней
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк бассейн после проведённого лечения а также пройти курс иглорефлексотерапии, тейпирование ,физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).

Принятый ответ

Здравствуйте, по мрт незначительные изменения. Лечение и дальнейшая тактика зависит от клинических проявлений. Что вас беспокоит?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)
Так же выявлены протрузии с влияние на нервные корешки.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.