Скачки давления до 160,150/100,90, озноб, стресс, скованность шейного отдела, плеч. — вопрос №1123761

Question

Скачки давления до 160,150/100,90, озноб, стресс, скованность шейного отдела, плеч. — вопрос №1123761

Татьяна, Москва

4798 просмотров

10 ноября 2022

Мне 50 лет. Страдаю хроническими болями шейного, грудного отдела позвоночника, гипертонию ставили под вопросом, потом по СМАД и Холтеру (года три назад) не подтверждалась, снимали диагноз. Четвертый день по ниспадающей повышается АД, первый день подъем до 160/100 (принимала капотен 1/4 таблетки под язык, валокордин, пустырник), постоянно принимаю триттико по 50 мг (до июня по 100 мг в течение 4 лет). Второй день до 150/95, озноб, холодные кисти рук, стопы. Принимала пустырник, корвалол, глицин. Третий день прием невролога и терапевта, на приеме 125/80, диагноз - нарушение вегето-сосудистой системы неясной этиологии, гипотензивную терапию постоянную не назначили, рекомендовали увеличить триттико до 100 мг, раз на нем держится хорошее давление и капотен, либо моксонидин 0,2 мг. при высоком давлении. Четвертый день - утром давление 120/80, на работе опять холодные кисти, бледность, давление подскочило до 150/90, коллеги вызвали скорую - ЭКГ сказали нет угрожающих состояний, глюкоза - 6, давление 140/80 после приема 5 мг эналаприла и 1/2 капотена. Вечером повышенного давления не было, даже понижалось до 100/65. Сегодня приняла 0,5 эналаприла утром (когда-то мне его назначали, но как правило после 3-4 дней минимальной дозировки давление снижалось до 105/70,100/65 и я переставала его принимать). Был эпизод похолодания рук, подъем давления до 142/93 в течении 15 минут, согрела ноги, легла под одеяла, давление снизилось до 115/75, пульс 67, состояние нормализовалось. Подъему давления предшествовали стрессы - обследование у онколога по поводу подозрения на злокачественное образование в молочной железе, переживала сильно, пару недель назад диагноз сняли, оставили ФКМ. И другие стрессы. Стала сильнее болеть спина, чувствовала ноющую скованность верхнего отдела и плечевого пояса. Анализы крови (клиника, биохимия, щитовидка), мочи были в норме в августе этого года. ЭЭГ на профосмотре - норма, ЭХО сердца - без значительных изменений. УЗДГ сосудов делала пару раз 7 и 5 лет назад были норма. УЗИ по гинекологии норма, но уже начинает сбиваться цикл, то короче, то длиннее обычного. Курю много, к сожалению не смогу отказаться от этого, по крайней мере сейчас. Постараюсь прикрепить анализы. Пожалуйста, посоветуйте в каком направлении двигаться. Переживаю, гипертонические кризы ли это, или симпатоадреналовый криз, скачки из-за обострения шейного остеохондроза, проявления пременопаузы или что это вообще)) Как жить без пистолета?))

Возраст: 50

Хронические болезни: Остеохондроз позвоночника, ФКМ, скачки давления

Вопрос закрыт

скачки ад

пременапауза

напряжение мышц плечевого пояса

расстройство вегетативной нервной системы.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 9 ноября 2022

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Могу предположить, что артериальная гипертензия в вашем случае имеет связь с наступающей менопаузой и спазмом глубоких мышц шеи. Есть и симптомы симпатической активности. Я бы определила уровень половых гормонов, при необходимости подобрала заместительную гормональную терапию, и направила Вас на дуплексное сканирование сосудов головы и шеи с функциональными пробами.

Пожаловаться

Татьяна, 9 ноября 2022

Клиент

Лариса, спасибо за совет, на завтра записалась к гинекологу. По поводу заместительной терапии, ввиду наблюдения у онколога, выбор средств будет ограничен. Про дуплексное сканирование постараюсь выяснить.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 10 ноября 2022

Клиент

Лариса, добрый день. Сходила сегодня к гинегологу, по осмотру все хорошо, по жалобам - пременопауза. Гормоны сказала нет смысла сдавать. Год назад был немного увеличен ФСГ, сказала, что увидим только что он еще немного увеличился. Рекомендовала с терапевтом обсудить гипотензивную терапию на постоянной основе. После скачков давления 5,6,7 ноября до 160/100, 155/90 и 150/80 я стала с 08 ноября принимать 5 мг эналаприла утром и 100 мг триттико в два приема по 50 мг вечером и на ночь. Вчера и сегодня давление периодически днем и вечером 100/60, 105/60. Мое давление обычное 120/80,110/70. Посоветуйте, пожалуйста, как дальше действовать. Завтра иду к неврологу.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 10 ноября 2022

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Эналаприл снизить до 2,5 мг утром. Если и эта доза будет снижать давление ниже 120/80 (оценить через 2 недели систематического ежедневного приёма), то необходимости в постоянной гипотензивной терапии нет. Но будут ограничения в виде заметного ограничения поваренной соли и готовых блюд и продуктов с солью. При себе иметь Капотен 25 мг, чтобы при необходимости вы могли снизить давление по требованию. Триттико принимать. Осмотр невролога.

Пожаловаться

Татьяна, 10 ноября 2022

Клиент

Лариса, спасибо большое. Пока Вам писала поволновалась уже из-за низкого давления и оно сразу подскочило до 129/80, сейчас 120/70. Видимо все-таки с нервами проблемы.

+ 1

Пожаловаться

Васильева Александра Александровна, 9 ноября 2022

Терапевт

Татьяна, добрый день. Ознакомились с выпиской и результатами анализов. Уже в 2019 году были скачки артериального давления до 150/90, учитывая повторяющиеся эпизоды подъёма давления, гипертоническая болезнь 1 ст имеет место быть. У вас есть факторы (курения, стресс, волнения, климактерические дела) которые будут провоцировать подъёмы давления, без этого никак. Как вариант, в этом случае надо, как и советовали ранее, принимать капотен 25 мг (1/2табл) или моксонидин 0.2 мг под язык, как быстрая помощь. Но, начать вести дневник давления. Если подъёмы частые(3 раза в неделю) , вы часто принимаете табл для снижения давления, имеет место рассмотреть вопрос, о постоянном приёме гипотензивных препаратов, но в минимальной дозе. Обязательно, посетить гинеколога, разобраться с гормонами. Сходить к неврологу, сделать уздг бца, возможно рентген шеи с пробами, определить дальнейшее лечение. Стараться избегать стресса!

Пожаловаться

Татьяна, 9 ноября 2022

Клиент

Александра, добрый день, спасибо за развернутый ответ и рекомендации. Повышение АД бывают раз в полгода, как правило день-два. В этот раз немного затянулась история на 4 дня. Дневник давления, пульса вела время от времени, как правило все нормализовывалось и необходимость отпадала. Стараюсь давление, даже когда все спокойно, измерять 1-2 раза в день. Бывает измеряю -140/80, посижу немного, успокоюсь - 115/70. Очень зависит от эмоционального состояния. Есть такое ощущение, как будто стресс копится и выплескивается в виде таких скачков раз в полгода, год. Страшно, конечно. Выписка из стационара - специально ложилась на обследование по поводу этих скачков. Там заведующая сказала - обращайтесь к психотерапевту, патологий со стороны внутренних органов, провоцирующих давление нет. Рентген шеи делала с функциональными пробами. Проблемы есть: нарушение статики и динамики, аномалия Киммерли, остеохондроз 1-2 ст. спондилез 1 ст. признаки унко-вертебрального артроза, спондилоартроза. Как мне говорят - остеохондроз сейчас у всех, но не все так это тяжело переносят по моим наблюдениям. А я мучаюсь который год. Все рекомендации старалась выполнять, в санатории ездила пару раз, но боли стали хронические, напряжение мышц тоже. Я привыкла немного и иногда бывают улучшения, но качество жизни снизилось сильно и эти скачки давления еще появились. Какие гипотензивные средства и дозировку вы бы порекомендовали для постоянного применения в моем случае?

+ 1

Пожаловаться

Васильева Александра Александровна, 9 ноября 2022

Терапевт

Подбор терапии по давлению, обычно занимает какое-то время, многие гипотензивные препараты требуют титрование дозы. Я не люблю эналаприл, так как препарат довольно старый. Можно порекомендовать, под контролем давления, например, лизиноприл 10 мг утром и вечером, или с учётом что давление скачет не всегда, начать с минимальной по 5 мг 2 раза в день после еды, он очень" лёгкий ". Более лучший препарат, на начальном этапе, периндоприл 4 мг 1 т в сутки (можно начать с 1/2табл) вообще, вариантов много, но все под контролем давления и врача. А ещё лучше, стараться минимизировать стресс. Каждые 2 недели отчёт о давлении врачу.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 9 ноября 2022

Клиент

Александра, большое Вам спасибо!

Пожаловаться

Татьяна, 10 ноября 2022

Клиент

Александра, добрый день. Сходила сегодня к гинегологу, по осмотру все хорошо, по жалобам - пременопауза. Гормоны сказала нет смысла сдавать. Год назад был немного увеличен ФСГ, сказала, что увидим только что он еще немного увеличился. Рекомендовала с терапевтом обсудить гипотензивную терапию на постоянной основе. После скачков давления 5,6,7 ноября до 160/100, 155/90 и 150/80 я стала с 08 ноября принимать 5 мг эналаприла утром и 100 мг триттико в два приема по 50 мг вечером и на ночь. Вчера и сегодня давление периодически днем и вечером 100/60, 105/60. Мое давление обычное 120/80,110/70. Посоветуйте, пожалуйста, как дальше действовать. Завтра иду к неврологу.

Пожаловаться

Татьяна, 10 ноября 2022

Клиент

Александра, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Сучкова Екатерина Анатольевна, 9 ноября 2022

Терапевт

Здравствуйте! Рекомендую вам сейчас начать принимать Мидокалм 150 мг-3 раза в день- 10 дней. Это миорелаксант,препарат расслабляющий мышцы и убирающий спазм.
Из-за того,что гипертония у вас появляется только в стрессовом состоянии сложно рекомендовать препараты на постоянно основе. Соглашусь с назначенной вам ранее терапией- продолжайте приём Эналаприла и при резком повышении давления принимайте Капотен 1/4 таблетки.
Советую вам найти психотерапевта для консультации. ( сейчас консультации возможны не только на очном приеме, но и онлайн). Вам нужно проработать и попробовать отпустить некоторые ситуации и тогда вам станет легче.
Так же, вы уже записались к гинекологу для подбора заместительной терапии- когда гормоны немного стабилизируются и прийдут в норму, ваше состояние так же улучшится и это повлияет на давление.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 9 ноября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо большое. Попробую попринимать мидокалм, слышала хорошие отзывы об этом препарате.

Пожаловаться

Татьяна, 10 ноября 2022

Клиент

Екатерина, добрый день. Сходила сегодня к гинегологу, по осмотру все хорошо, по жалобам - пременопауза. Гормоны сказала нет смысла сдавать. Год назад был немного увеличен ФСГ, сказала, что увидим только что он еще немного увеличился. Рекомендовала с терапевтом обсудить гипотензивную терапию на постоянной основе. После скачков давления 5,6,7 ноября до 160/100, 155/90 и 150/80 я стала с 08 ноября принимать 5 мг эналаприла утром и 100 мг триттико в два приема по 50 мг вечером и на ночь. Вчера и сегодня давление периодически днем и вечером 100/60, 105/60. Мое давление обычное 120/80,110/70. Посоветуйте, пожалуйста, как дальше действовать. Завтра иду к неврологу.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 10 ноября 2022

Клиент

Екатерина, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 9 ноября 2022

Невролог

Здравствуйте.
По описанию похоже на симпато-адреналовый криз. Может быть связано с гормональной перестройкой в предменопаузальный период.
Прежде всего нужно проконсультироваться с гинекологом- эндокринологом.

Ведите дневник давления. Если скачки давления эпизодические, то необходимости в постоянном приёме гипотензивных препаратов нет. Ситуационно можно принимать капотен или моксонидин.
Если давление будет повышаться часто, то нужно будет подбирать гипотензивный препарат для постоянного приёма.

Нужно проконсультироваться с психотерапевтом. Возможно, потребуется приём противотревожных препаратов или повышение дозировки триттико до 150 мг.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Скачайте приложение на телефон"Без тревог".

Пожаловаться

Татьяна, 9 ноября 2022

Клиент

Алина, спасибо большое за ценные советы, обязательно прислушаюсь. Когда-то очень давно, когда я не знала что такое АД в принципе попала на прием к неврологу, лет в 30, она мне назначила курс немисила и сердалуда, я пропила и лет 15 не вспоминала о болях в шее, тогда еще в затылок с одной стороны отдавало. Сейчас я уже "продвинутый пользователь", что и хорошо и плохо одновременно) Сегодня у меня давление в норме, 117/75, пульс 68, возможно на фоне приема эналаприла утром, но напряжение в плечевом поясе и там же ноющая боль (с ней я живу постоянно и в редкие дни ее не ощущаю). Мне советует врач выше мидокалм, на ваш взгляд приобрести мидокалм или попробовать сирдалуд, который я уже принимала ранее, но давно? Нужно ли провести обезболивающую и противовоспалительную терапию и когда и какими препаратами лучше это сделать, чтобы не спровоцировать рост АД, возможно обойтись мазями? Еще мне терапевт из поликлиники посоветовала оморон попринимать. А пока сегодня приняла 5 мг эналаприла и вечером 100 мг триттико приму (вернулась к старой дозировки со вчерашнего дня). Насколько совмещаются эти препараты, что стоит принимать сейчас, что нет. Посоветуйте, пожалуйста. Литературу читала, а вот приложение обязательно скачаю, интересно очень)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Поясните результаты МРТ головного мозга

1 ответ

5 сентября 2020

Марина

Вопрос закрыт

Острый гастрит, эрозивный рефлюкс эзофагит, тревоша

7 ответов

5 февраля 2021

Антон

Вопрос закрыт

Приступы удушья

3 ответа

10 апреля 2022

Ирина, Аксай

Вопрос закрыт

Проблемы с головой

5 ответов

9 сентября 2022

Анна

Вопрос закрыт

Как определиться что дает повышение АД раз в полгода-год и нужны ли гипотензивные препараты?

4 ответа

12 ноября 2022

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Давящая боль в затылке,скачки АД

4 ответа

9 июня 2024

Станислав

Вопрос закрыт

Пременапауза

5 ответов

31 января

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 10 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-10T13:45:22+03:00

Его не нужно измерять каждый раз. Порядок измерения таков: в положении сидя, после 5 минут покоя, 2-3 раза в день.
Эмоции, физические нагрузки, смена положения тела и даже разговор во время измерения давления, повлияет на его величину.
Артериальное давление не выше 139/89 мм.рт.ст. является нормой.

Accepted Answer · 2022-11-10T15:18:37+03:00

Отлично. Я бы рекомендовала, принимать периндоприл в маленькой дозе 1т 4 мг 1 раз в сутки, начать на постоянной основе. Эналаприл старый препарат, имеет частые побочные эффекты в виде сухого кашля, першения. Вам, в вашем случае, нужна постоянная терапия, так как скачки давления, опаснее всего. А принимая ежедневно, минимальную дозу гипотензивного препарата, вы остаётесь под
защитой. И вести контроль давления. Так же, дойти до невролога.

Сучкова Екатерина Анатольевна, 10 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-10T14:04:05+03:00

Пожаловаться

Сучкова Екатерина Анатольевна, 10 ноября 2022

Терапевт

Это уже неплохая динамика на самом деле.
Снизьте дозировку Эналаприла. Принимайте 2,5 мг утром. Он вам помогает, но дозировка нужна самая маленькая.

Принятый ответ

Яковенко Алина Николаевна, 9 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-09T16:13:41+03:00

Мидокалм и сирдалуд - препараты из одной группы. Если ранее принимали сирдалуд, то принимайте его 2 мг на ночь 2 недели. При хорошей переносимости увеличить дозировку до 2 мг 2 раза в день.
Все НПВС могут немного повышать давление. Можно попробовать аркоксиа 60 мг 1 раз в день 1 неделю, он меньше всего влияет на давление.
Местно долгит гель 3 раза в день 2 недели.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи, поднятия тяжестей, резких движений.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Вне обострения регулярно делайте гимнастику для позвоночника.
Все препараты совместимы.