Консультация гинеколога /

Пременапауза — вопрос №2882859

63 просмотра

Здравствуйте. Мне 45 лет( в марте будет 46) .23 декабря 2024г была чистка по поводу кровотечения (цикл не регулярный,задержка 2 мес).Ответ гистологии- простая гиперплазия эндометрия.На сегодняшний день (31 января) менструации нет.Врач рекомендует мне 3 варианта: бусерелин депо; мирену или удаление. Посоветуйте ,что лучше не могу определиться.

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый вечер. Вам можно рассмотреть вмс Мирену, она будет лечить 5 лет, вы плавно войдёте в менопаузу, и меньше побочных эффектов.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Чеславовна, когда мне ее ставить ,у меня задержка менструации,или спираль устанавливать можно в любой день?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, в последние дни менструации, из -за гиперплазии у вас и задержка. Вам нужно вызвать месячные. И сразу установить в последние дни, когда ещё немного мажет. С завтрашнего дня вы можете пропить норколут 5 мг по 1х2 раза в день 5 дней и в течение 7 дней начнутся у вас месячные. И спираль можно ставить.
Клиент
Наталья Чеславовна, так а как мне узнать когда у меня менапауза наступит,я жду менструации ,а может у меня менапауза началась.Я не понимаю на каком я этапе нахожусь.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если вы хотите проверить, как скоро у вас менопауза, нужно на 2-5 день цикла сдать гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, антимюллеров гормон.
Клиент
Наталья Чеславовна, скажите а вот просто пить норколут(или дюфастон) каждый месяц с 16дня мне уже не подходит и почему? Мне его раньше назначали.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Потому что скорее всего у вас рецидивирующая гиперплазия эндометрия. Вы ее лечите , какое-то время спокойно, потом снова чистка и снова гиперплазия и вам доктор предложил более действенные методы лечения, раз зашёл вопрос и предложили как один из вариантов- удаление матки самый радикальный. Поэтому если вы хотите сохранить орган, очередной раз пить норколут или дюфастон , может быть малоэффективно снова.
Клиент
Наталья Чеславовна, сегодня пришел анализ на АМГ 0,03 Что это означает?Менструации нет, на прием завтра попаду.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Ольга. Это значит, что у вас очень низкий фолликулярный запас и очень скоро должны совсем прекратиться месячные. Возможно вам и не нужна Мирена так как естественный климакс очень близко
Клиент
Наталья Чеславовна, сегодня еще вариант был предложен,пить Клайру.Таким образом варианты: Бусерелин, спираль Мирена, Клайра ,удаление и еще предложили на дюфастоне посидеть . АМГ 0,03. На Ваш взгляд ,что выбрать.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, скажите пришли месячные после выскабливания? Если не пришли. Нужно вызвать сейчас их дюфастоном по 1х2 раза в день 10 дней и дальше пропить 3 месяца с 16го по 25 ый день цикла дюфастон 10 мг по 1 х2 раза в день и после месячных через 3 месяца сделать узи омт . Дюфастон пока что и лечить гиперплазию будет и цикл отрегулирует. А через 3 месяца будет видно по узи, что делать дальше.
Клиент
Наталья Чеславовна, месячные не пришли,начала пить дюфастон.Спасибо Вам за связь.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ольга, все правильно. Чтобы не было кровотечения при гиперплазии нужно вызвать месячные.
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте! Препаратом выбора будет мирена.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, препаратом выбора конечно является Мирена, и лечебная цель и она ставится на 5 лет, будет плавный переход в менопаузу, без кровотечений
Принятый ответ
Клиент
Наталья Игоревна, скажите пожалуйста,а норколут (дюфастон) пить с 16 дня мне уже не подходит и почему?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Данные препараты менее эффективны в лечении, даже при приеме из возможны кровотечения, и данные препараты нужно принимать каждый месяц, со спиралью гораздо удобнее
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Ольга, здравствуйте. Задержки менструации связаны с большой вероятностью с вступлением в поздний репродуктивный период, желательно сделать небольшое обследование. Сдать анализ крови на ФСГ, ттг. Сделать узи малого таза и подсчитать в этот же день количество антральный фолликулов в каждом яичнике.
В ситуации когда цикл становится нерегулярным я рекомендую внутриматочную систему Мирена, она эффективно защищает эндометрий от черезмерного его нарастания. До восьми лет она может находиться в полости матки и оказывать лечебный эффект. А также обладает высокой контрацептивной эффективностью.
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, я не могу сдать фсг у меня нет менструации,что делать,на прием записана на завтра.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
В Данной Ситуации логичнее всего будет установить спираль мирену
Принятый ответ
Клиент
Резеда Венеровна, чем вызывать менструацию, была сегодня у двух врачей одна назначила прогестерон в уколах 1%,другая дюфастон . Что лучше?А в дальнейшем предложили пить Клайру,а не спираль ,как быть?
Акушер, Гинеколог
Лучше дюфастон, обычно назначают по 1 таблетке два раза в день 10 дней, на отмену приходит менструации. Можно попробовать и Клайру, если эффекта не будет то поставить спираль.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пременапауза
31 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Тупая боль сбоку от груди
1 февраля
Юлия, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
64 отзыва
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
37 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...