Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1124605

Что вас беспокоит?

Нейтральный жир в анализе кала у ребёнка 10 мес.

Здравствуйте, ребёнку 10 месяцев, мучается со стулом, с введением прикорма раза 2 в месяц сам ходит, остальное время с клизмами на 3-4 день. Сдали копрограмму, результаты прикрепляю. Что нам делать ?

Нет
32 года
9 Ноября 2022·Просмотров: 1800·Анастасия, Белорецк

Здравствуйте.
УЗИ органов брюшной полости выполнялось?
Ребенок на грудном вскармливании или на смеси?
Водичку пить любит? Чернослив кушает?
Не все жиры, что получает ребенок с пищей, усваиваются.
Необходимо скорректировать диету, добавить в рацион чернослив и компоты из чернослива для нормализации стула, почаще предлагать воду.

Мария, по УЗИ уплотнение внутрипеченочных желчевыводящих протоков, сын на ГВ, водичку не любит, даю ложечкой, чернослив не ест, варю компот, компот каждый день пьёт, но стул не нормализуется

Биохимию крови сдавали?(АЛТ,АСТ,билирубин общий, прямой, непрямой,ЩФ)

Мария, да, вместе с общим, результатов на руках только нет

Вот вы говорите, что с вводом прикорма начались запоры.. подумайте, что из того, что вы даёте ребёнку, может вызвать запор. Не слишком ли густые каши даёте? Даете ли овощи и фрукты?
Ввели ли молочные продукты?
Пищевая аллергия у детей также может проявляться запорами.

Всё хорошо по результатам биохимии? Уровень амилазы тоже смотрели?
Кал на определение эластазы я бы рекомендовала сдать.

Мария, у нас так на любой продукт, особенно когда начинали, сразу боли в животике, каши я специально жидкие делаю, из кисломолочки биолакт, йогурт и таорожок

Мария, по биохимии нужно будет у врача уточнить, сдадим на эластазу, спасибо

Здравствуйте!
Какой прикорм вы ввели? На каком вскармливании ребёнок? Стул какой консистенции?
В копрограмме воспалительных изменений нет(лейкоциты 0 в поле зрения, эритроциты -), что исключает воспалительные заболевания кишечника. Есть признаки неперевариваемости(клетчатка, крахмал). У детей грудного возраста пищеварительные ферменты несовершенны, которые участвуют при переваривании, в норме могут присутствовать.
-большое количество нейтрального жира говорит о том, что малыш очень хорошо ест (прибавка веса это подтверждает) и не все полученные им жиры усваиваются. Что тоже естественно. Разумеется, никаких ферментов давать малышу для "лучшего усвоения" не нужно- организм сам регулирует, что ему усвоить, а что- нет. 
На ОАК все показатели в пределах нормы, все физиологично,
-Наблюдается физиологическое увеличение лимфоцитов и физиологическое уменьшение нейтрофилов. У детей до 3-4лет в крови всегда больше лимфоцитом, чем нейтрофилов, это им помогает бороться с вирусной инфекцией, что часто встречается у детей раннего возраста.

Эндже, сын на ГВ плюс прикорм, варю супы с индейкой и овощами, каши овсянка и кукурзная, от гречки болит живот, иногда биолакт и творожок, овощи только в супе, если пюре овощное, то сразу живот начинает болеть, пробовали и брокколи, кабачек, морковь, тыкву. В супе нормально почему то переносит, из фруктов банан, яблоко, груша, воду не любит, даю ложечкой, варю компот и даю детские чаи

В общем вы делаете правильно.
Вы не написали консистенцию стула? После клизмы стул оформленный?

В случае, если у ребенка задержка стула более 3-4 дней, то в таких случаях обычно врачи рекомендуют сироп лактулозы внутрь(Дюфалак). Он увеличивает объем каловых масс, задерживая воду в кишечнике. Суточная доза - 5 мл, можно принимать однократно или несколько раз в день. Курс лечения 1 мес. Затем, по мере нормализации стула рекомендуется отменить постепенно. В течение недели, уменьшая дозу.

Здравствуйте! Основной причиной появления нейтрального жира в кале считается снижение количества или активности пищеварительных ферментов поджелудочной железы, но у малышей ферменты еще не работают так, как у взрослых, поэтому этого пугаться не стоит. Крахмал и клетчатка так же являются признаками неперевариваемости.
В полном анализе крови все в пределах возрастной нормы. Лимфоциты преобладают над нейтрофиллами, что тоже является нормой.
В прикорме нужно увеличить количество овощей и ввести фрукты и овощи, обладающие слабительным действием, например, абрикос, чернослив и тд. Плюс допаивать водой.

Альбина, спасибо

Принятый ответ

Здоровья Вам и Вашей семье!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.