Консультация гастроэнтеролога /

Нейтральный жир в анализе кала у ребёнка 10 мес. — вопрос №1124605

1669 просмотров

Здравствуйте, ребёнку 10 месяцев, мучается со стулом, с введением прикорма раза 2 в месяц сам ходит, остальное время с клизмами на 3-4 день. Сдали копрограмму, результаты прикрепляю. Что нам делать ?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
УЗИ органов брюшной полости выполнялось?
Ребенок на грудном вскармливании или на смеси?
Водичку пить любит? Чернослив кушает?
Не все жиры, что получает ребенок с пищей, усваиваются.
Необходимо скорректировать диету, добавить в рацион чернослив и компоты из чернослива для нормализации стула, почаще предлагать воду.
Клиент
Мария, по УЗИ уплотнение внутрипеченочных желчевыводящих протоков, сын на ГВ, водичку не любит, даю ложечкой, чернослив не ест, варю компот, компот каждый день пьёт, но стул не нормализуется

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Биохимию крови сдавали?(АЛТ,АСТ,билирубин общий, прямой, непрямой,ЩФ)
Клиент
Мария, да, вместе с общим, результатов на руках только нет
Терапевт
Вот вы говорите, что с вводом прикорма начались запоры.. подумайте, что из того, что вы даёте ребёнку, может вызвать запор. Не слишком ли густые каши даёте? Даете ли овощи и фрукты?
Ввели ли молочные продукты?
Пищевая аллергия у детей также может проявляться запорами.
Терапевт
Всё хорошо по результатам биохимии? Уровень амилазы тоже смотрели?
Кал на определение эластазы я бы рекомендовала сдать.
Клиент
Мария, у нас так на любой продукт, особенно когда начинали, сразу боли в животике, каши я специально жидкие делаю, из кисломолочки биолакт, йогурт и таорожок
Клиент
Мария, по биохимии нужно будет у врача уточнить, сдадим на эластазу, спасибо
Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте!
Какой прикорм вы ввели? На каком вскармливании ребёнок? Стул какой консистенции?
В копрограмме воспалительных изменений нет(лейкоциты 0 в поле зрения, эритроциты -), что исключает воспалительные заболевания кишечника. Есть признаки неперевариваемости(клетчатка, крахмал). У детей грудного возраста пищеварительные ферменты несовершенны, которые участвуют при переваривании, в норме могут присутствовать.
-большое количество нейтрального жира говорит о том, что малыш очень хорошо ест (прибавка веса это подтверждает) и не все полученные им жиры усваиваются. Что тоже естественно. Разумеется, никаких ферментов давать малышу для "лучшего усвоения" не нужно- организм сам регулирует, что ему усвоить, а что- нет. 
На ОАК все показатели в пределах нормы, все физиологично,
-Наблюдается физиологическое увеличение лимфоцитов и физиологическое уменьшение нейтрофилов. У детей до 3-4лет в крови всегда больше лимфоцитом, чем нейтрофилов, это им помогает бороться с вирусной инфекцией, что часто встречается у детей раннего возраста.
Клиент
Эндже, сын на ГВ плюс прикорм, варю супы с индейкой и овощами, каши овсянка и кукурзная, от гречки болит живот, иногда биолакт и творожок, овощи только в супе, если пюре овощное, то сразу живот начинает болеть, пробовали и брокколи, кабачек, морковь, тыкву. В супе нормально почему то переносит, из фруктов банан, яблоко, груша, воду не любит, даю ложечкой, варю компот и даю детские чаи
Педиатр, Нейрохирург
В общем вы делаете правильно.
Вы не написали консистенцию стула? После клизмы стул оформленный?

В случае, если у ребенка задержка стула более 3-4 дней, то в таких случаях обычно врачи рекомендуют сироп лактулозы внутрь(Дюфалак). Он увеличивает объем каловых масс, задерживая воду в кишечнике. Суточная доза - 5 мл, можно принимать однократно или несколько раз в день. Курс лечения 1 мес. Затем, по мере нормализации стула рекомендуется отменить постепенно. В течение недели, уменьшая дозу.
Педиатр
Здравствуйте! Основной причиной появления нейтрального жира в кале считается снижение количества или активности пищеварительных ферментов поджелудочной железы, но у малышей ферменты еще не работают так, как у взрослых, поэтому этого пугаться не стоит. Крахмал и клетчатка так же являются признаками неперевариваемости.
В полном анализе крови все в пределах возрастной нормы. Лимфоциты преобладают над нейтрофиллами, что тоже является нормой.
В прикорме нужно увеличить количество овощей и ввести фрукты и овощи, обладающие слабительным действием, например, абрикос, чернослив и тд. Плюс допаивать водой.
Клиент
Альбина, спасибо
Педиатр
Здоровья Вам и Вашей семье!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка копрограммы
12 июня 2023
Света, Москва
Вопрос закрыт
Анализы интерпретация
19 октября 2023
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Копрограмма ребенка 5 мес
6 октября 2024
Яна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
61 отзыв
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону