Консультация гастроэнтеролога /

Анализ, болит живот желудок помогите разобраться что делать и сравнить с прошлым годом — вопрос №1449851

228 просмотров

Здравствуйте болит живот и желудок, прошла уже все почти что можно год назад копрограмму и сейчас прикреплю помогите разобраться в каком направлении идти ем щас только почти гречку сухари рис вообщем строговатая еда
Помогите разобраться анализы и за 2022 год и за 23 прикрепила один

Возраст: 20

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, опишите подробнее боли
- в каких областях живота в основном болит
- связаны ли боли с приемом пищи или физ. нагрузкой
- беспокоят ли в ночное время
- боли постоянного характера ежедневные или чередуются с периодами благополучия
- боли это единственный симптом или есть еще отрыжка, изжога , тошнота, нарушение стула?
Клиент
Полина, здравствуйте болит желудок, а с недавних пор еще и около пупка колющие боли и в желудке и около пупка появились
После еды в основном бывают часа через 2 может быть
Бывают переоды благополучия
Принимаю омез де нол при болях ношпу или бускопан или нурофен экспресс

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Полина, начались периоды когда стресс диарея или мягкий стул
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Анализы, которые вы прикрепили - посмотрела.
Учитывая симптомы, которые описываете, можно предположить функциональные нарушения органов ЖКТ (это группа заболеваний связанная с нарушением моторики, перистальтики органов ЖКТ + гиперчувствительность) провоцирующих факторов много - погрешности в питании, прием лекарственных препаратов, эмоциональное напряжение, стрессы , обострение других сопутствующих патологий и прочее. Особенность этой группы заболеваний в том, что при проведении обследований, явной причины болей и прочих расстройств мы не видим, кажется, что всё везде хорошо, а симптомы есть. Так происходит, потому что при обследованиях мы не можем зарегистрировать нарушенную моторику и перистальтику органов.
Но скажу сразу, что это диагнозы исключения, то есть в первую очередь всегда исключаем органическую патологию, а уж если нигде ничего не нашли, то устанавливает диагноз функциональной диспепсии.
Из обследований рекомендовано:
-ФГДС с биопсией
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
- фекальный кальпротектин
- клинический анализ крови
-биохимический анализ крови ( алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общ и его фракции, глюкоза, СРБ, амилаза, липаза)
Клиент
Полина, посмотрите пожалуйста я ещё прикрепила кровь и некоторые анализы
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Посмотрела ваши анализы, у вас есть признаки железодефицитной анемии средней степени.
По гинекологии нет проблем?
При анемии всегда ищем причину в ЖКТ и гинекологии (у женщин)
Лечение врача посмотрела.
Тогда из дообследований, что я писала выше только ФГДС, кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин, консультация гинеколога (если не проходили)
Клиент
Полина, гинеколога проходила мультифолликулярные яичники отправила лечить анемию а какие препараты я могу принимать или вв внутривенно я нн знаю при проблемах с жкт.. Терапевт назначил феррум лек но он совсем не подходит мне и я думаю желудку будет тяжело
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Можно попробовать Тотему (по 2-4 амп в сутки до еды)
пройти обследования, что написала выше
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Где локализуется боль? Чем провоцируются? Нет ли проблем со стулом? Какая кратность и консистенция стула? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?нет ли тревожного расстройства или хронического стресса?
Клиент
Анна, здравствуйте, в области эпигастрии и появились около пупка не так давно колющие, стул каждый день утром, но последнее время и стул стал мягкий бывает и диарея после стресса в основном такое, да нервничаю последнее время много, боли в основном появляются на фоне после стрессов но порой и в спокойствии
Клиент
Анна, крови слизи и пищи не замечала,
Гастроэнтеролог
Тогда рекомендую исключить органическую патологию :
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-УЗИ ОБП
-ФГДС
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Тактика ведения по результатам обследований.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Если по результатам обследований всё хорошо, то коррекция тревожного расстройства, путем назначения анксиолитической (противотревожной) терапии.
Клиент
Анна, узи обп делала позавчера, анализ крови развёрнутый месяц назад прикреплю сейчас
Гастроэнтеролог
Это хорошо, значит обследоваться дальше.
Клиент
Анна, дюспаталин принимаю тоже по 1 т в день перед ужином
Клиент
Анна, прикрепила
Гастроэнтеролог
Купировать боль можно только спазмолитиками, к сожалению альтернативы нет.
Принятый ответ
Клиент
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Какой характер болевого синдрома? Проблемы со стулом есть? Дисбактериоз в прошлом году чем лечили? Какие -то лекарственные препараты сейчас получаете?
Клиент
Марина, здравствуйте, колющие боли, стул когда как, от стрессов бывает диарея но такого раньше не было, в основном обычный стул с утра но мягкий
Лечение было хилак форте, ребагит, амоксицилин, кларотромицин но я его н смогла принимать было плохо
Больше ничего имено на дисбсктериоз не выписывали
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вы перечисляете лекарственные препараты для лечения хеликобактерной инфекции. В то же время по результатам анализа на дисбактериоз Вам были рекомендованы лекарственные препараты для лечения дисбактериоза 3 степени, которые Вы не употребляли. рекомендую провести санацию кишечника - Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Клиент
Марина, да потлму что лечили хеликобактер, а дисбсктериоз не лечили никак
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Хорошо, тогда рекомендую пройти курс лечения.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Олеся, по фгдс от 2022 воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
Ферритин снижен.

Учитывая ваши жалобы нужно пройти дообследования :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Кал на гельминты методом парасеп
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра.

На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс.
Ведение пищевого дневника
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн или тримедат форте по 1таб 2рд 14 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Копрограмма
31 октября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Помогите понять причину боли
24 июня 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Ком в горле, кашель
29 мая 2024
Михаил, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
19 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина