Консультация педиатра /

Реактивный артрит

61

Добрый день. У дочери (9лет)
в пятницу и субботу была температура 38,5. Вызвали врача / сказали грипп. В воскресенье температуры уже не было, а а понедельник утром дочка еле встала с кровати, жалобы на боль в икрах ног. Я стала ей ноги массировать, но особого результата не принесло. Врач ставит реактивный артрит. Биохимия крови; реактивный белок- 5,94; ревматоидный фактор-2,3; АСЛО-334. Ровно 2 года назад переболели скарлатиной. Врач не придаёт этому значения. Боли в коленях не было, болели икры ног, суставы не деформированы и не увеличены.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт
Здравствуйте! ПРоверьтесь у ЛОр врача!
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт
оам сдавали? УЗи почек не делали? Скарлатина в прошлом может отражаться и на почках, кроме суставов.
Клиент
Маргуба,
Нет, мы сдавали кровь, мочу и экг делали через месяц после выздоровления. Больше нас ничего не беспокоило
Педиатр, Терапевт
после выздоровления от скарлатины?
Клиент
Маргуба,
Да, переболели мы в конце января, а анализы и экг сдавали в начале марта. Все было в норме.
Педиатр, Терапевт
тем не менее, я бы рекомендовала с учетом жалоб и анамнеза перепроверить
Клиент
Маргуба,
Так я только за это! Но врач посмотрела на наши свежие анализы и сказала все хорошо... никакого лечения. А у нас биохимия крови показывает АСЛО 337,3!!!
Мне просто сейчас не совсем понятно, с чего начинать??
Педиатр
Сделать узи суставов нижних конечностей для исключения ра. Необходимо взять мазок из зёва на стрептококк и сдать кровь на иммуноглобулины m g к цмв и вэб , и конечно консультация лор врача
Принятый ответ
Клиент
Ксения,
Так у неё суставы то и не болели!!! У неё жалобы на икры! Нажимаешь на икры- она морщиться. А колени и суставы - вообще не реагирует, никаких болей там нет
Педиатр, Терапевт
сдать мазок из зева и носа с конс лор и ревматолога
сдать оам. УЗИ почек.
УЗИ суставов сейчас не надо
боли в мышцах=миалгия-может быть как ревматической, так и неревматической -на фоне ОРВИ, гриппа.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте икры могут болеть из за воспаления нервов или патологии сосудов
Нужно сделать УЗИ сосудов
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте ,если эффекта нет, сдавайтесь в стационаре
Клиент
Анастасия,
Так нас вообще выписывать хотят, говорят все в норме...
Так что о стационаре речи вообще не велось
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Приложите выписку стационарную
Клиент
Анастасия,
А у нас с карточке обращение к педиатру в пятницу с температурой и диагноз грипп, второй врач, который на дом приходил и поставил этот диагноз - на вчерашний день записи не было никакой. Наш участковый врач болеет- и мы сейчас беспризорные. Вот я и интересуюсь, с чего мне начинать в понедельник? Лечения никакого не назначено...
Педиатр
Здравствуйте! Какие жалобы на сегодняшний день? Повышение АСЛО говорит о том, что была "встреча" организма со стрептоккоком и сформировались антитела. Это иммунная память. Если вы перенесли скарлатину, оно и понятно что АСЛО будет выше нормы.
Принятый ответ
Клиент
Аида,
Скарлатина у нас была 2 года назад, АСЛО повышенный сейчас.
Стрептококковая бактерия сама не пройдёт - нужны антибиотики.
Диагноз нам подтвердили, реактивный артрит на фоне гриппа. Противовирусные уже не надо пить, само пройдёт- сказал мне врач вчера... жалоб нет, осталась недосказанность. Я поняла уже, что надо сдать анализ оам, кровь на антитела, сделать экг и узи сердца.
Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
Первичная асло для постановки диагноза не годится, нужен повторный анализ на асло. Может свидетельствовать о носительстве стафилококкка ( мазок из зева на чувствительность и флору).
Реактивный артрит включает цистит, увеит ( о данных симптомах не говорили).
Ревматизм включает поражение сердца почек. Вот пока надо проверить их ( эхо-кг+ оам, УЗИ почек).
Принятый ответ
Клиент
Екатерина,
Спасибо большое за ответ!
У нас вообще кроме температуры и болей в икроножных мышцах не было ничего. Ни насморка, ни кашля. Меня тоже очень смутило, что по одному анализу нам подтверждают диагноз и в понедельник выписывают дочку в школу. Ну допустим, что это осложнение после гриппа, как врач сказал - а грипп то когда был? За неделю и грипп и осложнение и выздоровление.
Педиатр
Спасибо зс ответ. Вам обязательно нужно повторить АСЛО! Если титр растет, значит нужно искать очаг и лечить. Необходимо сдать мазок из зева и носа с определением чувствительности к аб, сделать ЭКГ и ЭхоКГ, оам и узи почек.
Клиент
Аида, спасибо.
В понедельник пойду к врачу - если направлений на анализы и Мазок не даст, сдадим анализы за деньги и потом уже будем дальше смотреть
Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
Грипп опасное заболеет, лучше делать вакцинацию от гриппа. Ослабляет иммунитет и вся инфекция , что была у ребенка может активироваться .
Поэтому сейчас обильное питье,антиоксиданты( вит с ). А затем обследования.
Педиатр
Не за что! Правильно, нужно дообследовать. Здоровья ребенку и вам!
Клиент
Аида, спасибо
Педиатр
А общий анализ крови не сдавали?
По поводу АСЛ-О - не нужно переживать - этот показатель означает что вы перенесли РАНЕЕ инфекцию вызванную стрептококком (конкретно в вашем случае - скарлатину)
Клиент
Евгений,
Общий анализ крови делали. Я его выложила.
Все показатели в норме, кроме низких лейкоцитов - 3,6 и высоких лимфоцитов - 56.
Клиент
Евгений,
Только скарлатина у нас была 2 года назад.
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Грипп у детей
6 февраля
Евгения, Красноярск
Поднялась температура у ребёнка
6 февраля
Ирина, Краснодар
Корь
7 февраля
Анонимный пользователь
Понижены лейкоциты
7 февраля
Елена, Красноярск
Прикорм как правильно вводить?
8 февраля
Надежда, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Педиатр
Липецк
Педиатр, Терапевт
Солнечный
Педиатр, ЛОР, Детский ЛОР
Нижний Новгород
Педиатр
Томск
Вопросы по специальностям
Андролог, Уролог
Санкт-Петербург
Педиатр, Терапевт
Солнечный
Гастроэнтеролог
Москва
Педиатр
Липецк
Ортопед, Травматолог
Краснодарский Край
Педиатру Аида Карабекян
Спасибо большое Вам! Четко, конкретно ответили на все вопросы! Дали рекомендации по лечению...
Алина, г. Магнитогорск
Не знаю,какой там прокол по фолиевой кислоте случился с Андреем Фоминым, но мне Елена...
Все четко и по делу. Спасибо!
Михаил, г. Всеволожск