Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №112464

Что вас беспокоит?

Реактивный артрит

Добрый день. У дочери (9лет) в пятницу и субботу была температура 38,5. Вызвали врача / сказали грипп. В воскресенье температуры уже не было, а а понедельник утром дочка еле встала с кровати, жалобы на боль в икрах ног. Я стала ей ноги массировать, но особого результата не принесло. Врач ставит реактивный артрит. Биохимия крови; реактивный белок- 5,94; ревматоидный фактор-2,3; АСЛО-334. Ровно 2 года назад переболели скарлатиной. Врач не придаёт этому значения. Боли в коленях не было, болели икры ног, суставы не деформированы и не увеличены.

9 Февраля 2019·Просмотров: 1407·Наталья, Лыткарино

Принятый ответ

Здравствуйте! ПРоверьтесь у ЛОр врача!

оам сдавали? УЗи почек не делали? Скарлатина в прошлом может отражаться и на почках, кроме суставов.

Маргуба,
Нет, мы сдавали кровь, мочу и экг делали через месяц после выздоровления. Больше нас ничего не беспокоило

после выздоровления от скарлатины?

Маргуба,
Да, переболели мы в конце января, а анализы и экг сдавали в начале марта. Все было в норме.

тем не менее, я бы рекомендовала с учетом жалоб и анамнеза перепроверить

Маргуба,
Так я только за это! Но врач посмотрела на наши свежие анализы и сказала все хорошо... никакого лечения. А у нас биохимия крови показывает АСЛО 337,3!!!
Мне просто сейчас не совсем понятно, с чего начинать??

Принятый ответ

Сделать узи суставов нижних конечностей для исключения ра. Необходимо взять мазок из зёва на стрептококк и сдать кровь на иммуноглобулины m g к цмв и вэб , и конечно консультация лор врача

Ксения,
Так у неё суставы то и не болели!!! У неё жалобы на икры! Нажимаешь на икры- она морщиться. А колени и суставы - вообще не реагирует, никаких болей там нет

сдать мазок из зева и носа с конс лор и ревматолога
сдать оам. УЗИ почек.
УЗИ суставов сейчас не надо
боли в мышцах=миалгия-может быть как ревматической, так и неревматической -на фоне ОРВИ, гриппа.

Принятый ответ

Здравствуйте икры могут болеть из за воспаления нервов или патологии сосудов
Нужно сделать УЗИ сосудов

Здравствуйте ,если эффекта нет, сдавайтесь в стационаре

Анастасия,
Так нас вообще выписывать хотят, говорят все в норме...
Так что о стационаре речи вообще не велось

Приложите выписку стационарную

Анастасия,
А у нас с карточке обращение к педиатру в пятницу с температурой и диагноз грипп, второй врач, который на дом приходил и поставил этот диагноз - на вчерашний день записи не было никакой. Наш участковый врач болеет- и мы сейчас беспризорные. Вот я и интересуюсь, с чего мне начинать в понедельник? Лечения никакого не назначено...

Принятый ответ

Здравствуйте! Какие жалобы на сегодняшний день? Повышение АСЛО говорит о том, что была "встреча" организма со стрептоккоком и сформировались антитела. Это иммунная память. Если вы перенесли скарлатину, оно и понятно что АСЛО будет выше нормы.

Аида,
Скарлатина у нас была 2 года назад, АСЛО повышенный сейчас.
Стрептококковая бактерия сама не пройдёт - нужны антибиотики.
Диагноз нам подтвердили, реактивный артрит на фоне гриппа. Противовирусные уже не надо пить, само пройдёт- сказал мне врач вчера... жалоб нет, осталась недосказанность. Я поняла уже, что надо сдать анализ оам, кровь на антитела, сделать экг и узи сердца.

Принятый ответ

Первичная асло для постановки диагноза не годится, нужен повторный анализ на асло. Может свидетельствовать о носительстве стафилококкка ( мазок из зева на чувствительность и флору).
Реактивный артрит включает цистит, увеит ( о данных симптомах не говорили).
Ревматизм включает поражение сердца почек. Вот пока надо проверить их ( эхо-кг+ оам, УЗИ почек).

Екатерина,
Спасибо большое за ответ!
У нас вообще кроме температуры и болей в икроножных мышцах не было ничего. Ни насморка, ни кашля. Меня тоже очень смутило, что по одному анализу нам подтверждают диагноз и в понедельник выписывают дочку в школу. Ну допустим, что это осложнение после гриппа, как врач сказал - а грипп то когда был? За неделю и грипп и осложнение и выздоровление.

Спасибо зс ответ. Вам обязательно нужно повторить АСЛО! Если титр растет, значит нужно искать очаг и лечить. Необходимо сдать мазок из зева и носа с определением чувствительности к аб, сделать ЭКГ и ЭхоКГ, оам и узи почек.

Аида, спасибо.
В понедельник пойду к врачу - если направлений на анализы и Мазок не даст, сдадим анализы за деньги и потом уже будем дальше смотреть

Грипп опасное заболеет, лучше делать вакцинацию от гриппа. Ослабляет иммунитет и вся инфекция , что была у ребенка может активироваться .
Поэтому сейчас обильное питье,антиоксиданты( вит с ). А затем обследования.

Не за что! Правильно, нужно дообследовать. Здоровья ребенку и вам!

Аида, спасибо

А общий анализ крови не сдавали?
По поводу АСЛ-О - не нужно переживать - этот показатель означает что вы перенесли РАНЕЕ инфекцию вызванную стрептококком (конкретно в вашем случае - скарлатину)

Евгений,
Общий анализ крови делали. Я его выложила.
Все показатели в норме, кроме низких лейкоцитов - 3,6 и высоких лимфоцитов - 56.

Евгений,
Только скарлатина у нас была 2 года назад.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.