Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1125222

Что вас беспокоит?

Расшифровка МРТ гм и сосудов гм.

Добрый день. Делал МРТ гм и сосудов по причине не перестающих головных болей. Голова может по 3 дня не переставая болеть. Определённой локации боли нет, каждый раз может в новой области. Таблетки ( анальгетики и спазмолитики) купируют боль слабо, но после них состояние одурманинности и ощущение что острая боль отступила но то место продолжает слабо ныть. Попутно бессоница, тревога, снижение памяти, концентрации. В анализе МРТ проходит не значительный лейкоареоз- что это и на сколько серьёзно? Где ещё искать проблеммы с головной болью?

Остеохондроз. Артроз. Невроз.
42 года
10 Ноября 2022·Просмотров: 318·Дмитрий

Здравствуйте.
МРТ в норме. Незначительный лейкоареоз может свидетельствовать о гипоксии перенесенной в родах или внутриутробно. Эти изменения не проявляются клинически, лечения не требуют.
Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая?
Боль сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
На сколько баллов можете оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
Сколько дней в месяц принимаете обезболивающие препараты?

Алина, боль как правило давящая часто в затылке, в висках или лобной части 7-8 балов. Усиливается при смене положения тела из горизонтального в вертикальное. Часто начинается после длительной поездки за рулём. Таблетки стараюсь пить не часто, не больше двух таблеток за два дня. Голова болит и днём и ночью не переставая, боли по 2-3 раза в неделю

Алина, при болях не переносимость громких звуков

По описанию похоже на головные боли напряжения, но нельзя исключить мигрень. Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Скачайте приложение на телефон"Без тревог".
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин). Препараты рецептурные, должны назначаться на очном приёме. Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.

Алина, проходил 2 курса психотерапии и очную работу с психотерапевтом. Техники релаксации, мышечного раслабления и осознанности так же использую. Заметил ещё что давление колеблится в пределах 100/70 - 110/70 выше не поднимается, хотя раньше рабочее всё время было 120/80

Головные боли на этом фоне сохраняются?

Алина, да

Тогда нужно подсоединять антидепрессанты с противоболевым эффектом.

Алина, например какие? Амитриптилин не зашёл, очень сильное головокружение и тремор.

Принятый ответ

Например венлафаксин 37.5 мг 2 раза в день 2 недели, затем 75 мг 2 раза в день длительно. Первые две-три недели приёма антидепрессантов могут быть побочные эффекты, в течение месяца состояние должно нормализоваться.

Алина, спасибо за рекомендации.

Здравствуйте,на мрт головного мозга без патологии.Лейкоареоз может быть следствием перенесенной внутриутробной или перинатальной гипоксии.
Необходимо исключить стрессовые ситуации, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять Номигрен 1 табл,если в течении 30 мин не наступает улучшения, тогда можно ещё 1т .Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
Если частые головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом амитриптилин или венлафаксин. Препараты по рецепту, должны назначаться на очном приёме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.