Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1125456

Что вас беспокоит?

Острые эрозии желудка

Мужчина, 25 лет. Жалоб ниаких нет, кроме периодически неприятного запаха изо рта и редко голодных болей в области эпигастрия. В 2019г прошел диспансеризацию: оак, оам, б/х крови , УЗИ брюшной полости, почек, щитовидки - норма. Гастроскопия - поверхностный гиперацидный гастрит, острые эрозии желудка, поверхностный бульбит, дискенизия 12ПК, проба с конго красным - гиперацидность. По результатам биопсии выявлен Хеликобактер пилори, проведено лечение ( Париет, Де Нол, Флемоксин Солютаб , Клацид, Бак-сет Форте). Сейчас прошел повторную диспансеризацию. : оак, оам, б/х крови , УЗИ брюшной полости, почек, щитовидки - норма. Гастроскопия - поверхностный гиперацидный гастрит, острые эрозии желудка, гиперхлоргидрия ( заключение прилагаю). Биопсия на Хеликобактер отрицат, анализ кала ПЦР на Хеликобактер отрицат. Гастроэнтерологом назначен Альфазокс по 1 Саше 3 р/д, Нольпаза 20 мг по 1 табл до обеда и на ночь, все 14 дней - на днях заканчиваю этот курс. Питание домашнее, фастфуд, острое, соленое и алкоголь не употребляю, редко курю, лекарств никаких не принимаю. Вопросы: 1. Почему при отсутствии Хеликобактер пилори ( биопсия и ПЦР кала ) и хорошем питании, сохраняются ОСТРЫЕ ЭРОЗИИ ТЕЛА ЖЕЛУДКА? 2. Достаточно ли назначенного лечения для избавления от эрозий или надо что то добавить? 3. Как проконтролировать, что эрозии ушли? Спасибо за ответы!

Поверхностный гиперацидный гастрит
25 лет
10 Ноября 2022·Просмотров: 3451·Надежда, Москва

Надежда, добрый день!
К сожалению терапия назначена не корректно- альфазокс- препарат который работает в пищеводе. Вместо - денол 120 мг 2 таб 2 р вд 2недели- чёрный стул, далее ребагит ( гастростат) 100-3р вдень -2 недели. Препарат нольпаза 20-2рвд продолжить до 3-4 недель.
Хеликобактер не единственная причина заболеваний желудка . Играют роль также стрессовые моменты, приём некоторых препаратов ( аспирин, обезболивающие), БАД, витамины некоторые

Ирина, спасибо за ответ,
а какие витамины и БАДы влияют ( противопоказаны) при эрозивном гастрите?

Витамины- вит С, с бадами все сложно , нужно разбираться с составом

Здравствуйте.
Это не эрозии, которые были в 2019 году. Это новые.

Острый эрозии могут быть на фоне стресса, неправильного питания, курение, прием обезболивающих.

По лечению
1)Нольпаза 20 мг за 30 мин до еды 2 р\д-1 месяц.
2)Ребагит по 1 таблетке после еды 3 р\д-1 месяц.
3)При болях Бускопан по 1 таблетке 3 р\д после еды-5-7 дней.

Диета номер 1 по Певзнеру.
Контроль фгдс через 1 месяц.

Мария, спасибо
1. Нольпаза 20 мг - за 30 минут до обеда и на ночь - это правильно?
2. Ребагит 100 мг 3 раза в день после еды - 1 месяц , не много?
3. Де нол, Париет не нужен в этой схеме?

1)Можно нольпаза 40 мг за 30 мин до еды утром или нольпаза 20 мг за 30 мин до еды перед завтраком и перед ужином
2)ребагит месяц не много.
-восстанавливает слизистую.
3)де-нол часто вызывает запоры. и можно обойтись ребагитом .
париет это препарат такого же действия как нольпаза

Мария, спасибо за ответ!
1. Я принимал Альфазокс 2 недели, прием Ребагита 1 месяц - в совокупности, не вызовут ли гиперпластические процессы в желудке, полипы и тд?
2. Нольпазу продлеваю до 1 месяца, да 30 минут до завтрака и ужина. На ночь что то нужно делать, чтобы избежать воздействия кислоты столь длительное время?
3. Какие продукты категорически нельзя ( напр, концентрированный апельсиновый сок),что ещё? Я часто использую безлактозное молоко, можно его пить? Нужны ли кисломолочные продукты, если да то какие именно? Витамины Д, В, Магний - не провоцируют эрозии?

Принятый ответ

курс ребагита 1 месяц-это не много. его можно принимать до 2-х месяцев.
гиперпластические процессы не вызовет.

нольпаза действует более суток, поэтому кислотность будет под контролем даже ночью.


безлактазное молоко можно, кисломолочные можно(исключить кефир)
Подойдет диета номер 1 по Певзнеру

витамин д и магний можно.
витамин в 6 убрать.

Добрый день! По данным ЭГДС эрозии острые, соотвественно они возникли недавно. Причиной может быть не только геликобактер, эрозии могут появляться на фоне стресса, неправильного питания, курения, приема нестероидных противовоспальных средств (нурофен, кеторол, аспирин и др), больших доз витамина С. Для лечения эрозий курса 2 недели недостаточно, необходимо продолжить прием Нольпазы до 1 месяца, к лечению рекомендую добавить препарат, способствующий восстановлению и заживлению слизистой - Ребагит 100 мг 3 раза в день 1 месяц. Альфазокс можно не принимать. Для контроля над излечением эрозий рекомендую сделать ЭГДС через 2 месяца после лечения.

Ирина, спасибо за ответ!
1. Я принимал Альфазокс 2 недели, прием Ребагита 1 месяц - в совокупности, не вызовут ли гиперпластические процессы в желудке, полипы и тд?
2. Нольпазу продлеваю до 1 месяца, да 30 минут до завтрака и ужина. На ночь что то нужно делать, чтобы избежать воздействия кислоты столь длительное время?
3. Какие продукты категорически нельзя ( напр, концентрированный апельсиновый сок),что ещё? Я часто использую безлактозное молоко, можно его пить? Нужны ли кисломолочные продукты, если да то какие именно? Витамины Д, В, Магний - не провоцируют эрозии?

Принятый ответ

1. Эти препараты не провоцируют гиперплазию, даже наоборот.
2. Нольпаза или иной ингибитор протоновой помпы при эрозиях принимается в течение месяца, все верно. Нольпаза уменьшает выработку соляной кислоты в течение дня, нет необходимости принимать перед сном что-то дополнительно. Если ночью беспокоит изжога, тогда можно принять на ночь антацид (Маалокс, гевискон или др) и рекомендуется спать с приподнятым на 15-20 см головным концом кровати, или на специальной антирефлюксной подушке.
3. Рекомендуется исключить острое, жареное, жирное, соленое, цитрусовые, кофе, алкоголь, газированные напитки, томаты. В период обострения также следует избегать грубоволокнистой клетчатки (капуста, бобовые, грибы), жилистого мяса (говядина), рекомендуется готовить на пару, отваривать или запекать. Блюда в виде котлет, тефтелей, зразы, пюре, рагу. Безлактозное молоко можно. Молочные продукты лучше исключить. Возможно добавление небольшого количества молока или некислой сметаны в приготовляемые блюда.
Магний, витамины Д и группы В не провоцируют эрозии, но сейчас осторожнее с вит. гр. В, они могут повышать секрецию соляной кислоты.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.