Жидкость в сердце — вопрос №1127295

Question

Жидкость в сердце — вопрос №1127295

Настя

3315 просмотров

11 ноября 2022

Здравствуйте!Маме 64 года, хронический перикардит неясной этиологии с 2001 года, в этом году значительно увеличилось количество жидкости в сердце, результаты узи и предыдущего узи для сравнения прикреплю. Подскажите варианты лечения или стоит уже откачивать жидкость?

Возраст: 64

Хронические болезни: Перикардит

Вопрос закрыт

жидкость в сердце

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Настя, 11 ноября 2022

Клиент

Дарья, гормоны в норме

Пожаловаться

Лопатина Дарья Владимировна, 12 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт

Узи молочных желез выполняли, маммогрфию?
Лечение Колхицином получали?

Пожаловаться

Настя, 12 ноября 2022

Клиент

Дарья, узи груди и маммографию делала, лечение данным препаратом не проходила

+ 1

Пожаловаться

Лопатина Дарья Владимировна, 12 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт

Моё мнение, вас нужно госпитализировать в кардиологический стационар.
Для исключения возможных причин перикардита,и для лечения.
Для начала можно необходимо провести медикаментозное лечение внутривенными диуретиками, под контролем гемодинамики, электролитов крови.
при неэффективности проведение пункции.
Также обсудите с лечащим врачом применение Колхицина.
Препарат достаточно эффективно применяется для лечения перикардитов.

Пожаловаться

Настя, 11 ноября 2022

Клиент

Елена, пунктировали в первые годы, ничего не высеелось, так и не выяснили этиологию заболевания

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 11 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Поняла, если делали исследование, то тогда абсолютных показаний к пункции сейчас нет. Признаков тампонажы, сдавления сердца нет. Можно пробовать проводить консервативную терапию фуросемидом, под контролем узи сердца, анализов крови. Лечение в такой ситуации лучше проводить в стационаре.
Ну и так как причина не установлена, повторять анализы: пцр на вирусные инфекции, туберкулез, цитологию жидкости на клеточный состав, ттг, т4 крови, общий анализ крови и биохимия крови.

+ 1

Пожаловаться

Настя, 11 ноября 2022

Клиент

Елена, торпсемид, верошпирон, бисопролол принимает уже долго, по ситуации ещё эналаприл, но только ухудшения в состоянии

Пожаловаться

Настя, 11 ноября 2022

Клиент

Елена, приложила новые назначения кардиолога, стоит ли приобретать данные препараты, раньше никто и никогда такие не выписывал

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 11 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Торасемид может быть недостаточно эффективен в данной ситуации, если нарастает накопление дидкости проводится внутривенная терапия диуретиками, часто непрерывная, под контролем врача. Так же важно смотреть есть ли жидкость в плевральной, брюшной полости.
По препаратам, которые вам рекомендовали:
Роксатенз амло-хороший преарат, если часто бывает высокое давление и есть показания к статинам. По вашим диагнозам, не вижу указание на высокий холестерин и гипертрофии по узи нет, видимо давление у ас нормальное. Какие цифры на прежней терапии?
Эплеренон более селективный препарат, чем верошпирон, менньше побочных эффектов, но доказанность его необходимости после инфарктов, при ИБС, низкой фракции. Большой необходимости в замене верошпирона не вижу, тлько если для уменьшения поб.эфыектов.
Диакарб помогает, когда прекращают работать диуретики петлевые, обычно применяем с фуросемидом, если застойная сердечная недостаточность. Можно пробовать, если снизился диурез, контролировать будет ли на нем большен выделение жидкости.
Аспирин не нужен, если не ставят диагноз ибс или атеросклероз.
Может быть полностью пришлете заключение.
Я все таки рекомендую стационарное лечение-непонятный диагноз, неуточненный генез перикардита, нарастает жидкость.

Пожаловаться

Настя, 11 ноября 2022

Клиент

Елена, прикрепила заключение

Пожаловаться

Настя, 11 ноября 2022

Клиент

Елена, давление после приёма диуретика снижается, но к вечеру нарастает до 150/90, 160/100

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 11 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Ранее Ибс у вас выявляли?
Ишемической кардиомиопатии у вас нет-это заболевание проявляется дилатацией -расширением полостей сердца и снижением фрпкции выброса. У вас все хорошо по узи

Пожаловаться

Настя, 11 ноября 2022

Клиент

Елена, ранее никогда не писали

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 11 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Тогда по лечению: статины и аспирин только при подтвержденной ибс или атеросклерозе. У ас подтвержденного из этого нет ничего.
Торасемид -плюс 5 мг к прежней дозе в обед (2 раза в день прием), верошпирон увеличить +25 мг, т.ренитек (Эналаприл) 10 мг 2 раза в день, т.амлодипин 5 мг в обед при давлении более 130/80, т.диакарб 250 мг 2 раза в день один день - и оценить будет ли увеличние диуреза -частоты и обьема мочеиспусканий. Ну и все таки -лечение в стационаре.

Пожаловаться

Настя, 11 ноября 2022

Клиент

Елена, атеросклероз, кстати, тоже есть

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 11 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Атеросклероз чего?

Пожаловаться

Настя, 12 ноября 2022

Клиент

Елена, добавила фото выписки по атеросклерозу

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 12 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Атеросклероз артерий шеи- тогда нужны статины и аспирин на постоянный приём

Пожаловаться

Настя, 11 ноября 2022

Клиент

Регина, верошпирон, торксемид, бисапролол, по необходимости эналаприл, но ситуация только ухудшается. Колоноскопию, фгдс делала не так равно, все в норме

Пожаловаться

Настя, 11 ноября 2022

Клиент

Регина, кровь сдавала недавно, в принципе, в пределах нормы

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Верошпирон 50 мг утром
Торасемид 10 мг в обед
Контролировать давление и пульс.
Контролировать узи сердца в динамике.
При необходимости госпитализироваться.

Пожаловаться

Настя, 11 ноября 2022

Клиент

Регина, эти препараты принимает уже на протяжении долгого времени

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Необходимо исключить возбудителя, необходимо стационарное лечение.
Пункция из перикарда.

Пожаловаться

Настя, 11 ноября 2022

Клиент

Регина, пункцию брали в первые годы лечения, ничего не нашли

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Если жидкость в перикарде увеличается и диуретики не помогают, тогда необходимо лечение в условиях стационара.

Пожаловаться

Настя, 11 ноября 2022

Клиент

Регина, прикрепила рекомендации кардиолога, хочу спросить Вашего мнения, так как в рекомендациях совершенно новые препараты, стоит ли начинать приём?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 ноября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Лечение особо ничем не отличается эспиро и верошпирон с одной группы препаратов, а диакарб снимает отечность больше с головного мозга.

Пожаловаться

Настя, 11 ноября 2022

Клиент

Гульнара, пункцию брали в первые годы лечения, ничего не нашли

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 ноября 2022

Кардиолог

А диуретики сейчас принимает?

Пожаловаться

Настя, 11 ноября 2022

Клиент

Гульнара, уже на протяжении долгого времени верошпирон, торасемид, бисопролол и по ситуации эналаприл

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 ноября 2022

Кардиолог

Ну т к на фоне мочегонных динамика отрицательная, то необходимо пунктировать

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Жидкость в сердце

5 ответов

7 ноября 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Жидкость в сердце, что делать?

6 ответов

12 декабря 2020

Ирина, Челябинск

Вопрос закрыт

На УЗИ найдена жидкость в сердце

4 ответа

11 марта 2021

Виктория, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Киста кармана перикарда

3 ответа

17 марта 2021

ЮЛия, Тула

Вопрос закрыт

Острый экссудативный перикардит. НК 0 степени у ребёнка

2 ответа

26 августа 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лопатина Дарья Владимировна, 11 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-11T16:38:47+03:00

- 1

Пожаловаться

Лопатина Дарья Владимировна, 11 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, гипотиреоз вам исключили? Сдавали гормоны щитовидной железы?

Принятый ответ

Кокорина Елена Ивановна, 11 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-11T16:46:07+03:00

Здравствуйте, нужно пунктировать, при хроническом перикардите это важно не только для удаления жидкости, но нужно сделать микроскопию полученной жидкости, пцр на туберкулез, цитологию жидкости.
Какое обследование проходили?

Абдуллина Регина Рафагатовна, 11 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-11T17:14:57+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо принимать регулярно диуретик верошпирон или торасемид для уменьшения жидкости.
Необходима исключить вторичную причину перикардита, исключить онкологию.
ФГДС, колоноскопия, узи брюшной полости.
Осмотр гинеколога.
Анализы крови.
При необходимости пункция перикарда в условиях стационара.
Какое лечение на данный момент получаете?!
Берегите себя, буду рада вам помочь.

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-11T17:39:23+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 11 ноября 2022

Кардиолог

Здравствуйте показана пункция перикарда с исследованием полученной жидкости

Принятый ответ